Что вас беспокоит?
Дисплазия?
Ребенок 7 месяцев, девочка, рождена КС в 39 недель, проведен рентген таза. Подскажите, есть ли дисплазия и что рекомендуете? УЗИ при рождении и рентген в 7 месяцев прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время.
Данные УЗИ в 1 мес и рентгенография в 7 мес друг другу не противоречат.
По описанию рентгенограммы имеется дисплазия ТБС слева.
Норма ацетабулярных углов углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Норма ШДУ 148 градусов, но ШДУ изменится, когда ребёнок начнёт ходить. Пока особых волнений нет.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой картине на снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Очный осмотр ортопеда для проверки симптомов дисплазии и решение вопроса о необходимости ношения ортопедической шины.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Константин, добрый день, спасибо большое за консультацию!?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов особенно слева, но не тяжелая.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении - ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Если ситуация после рентгена будет прежней, то нужна будет шина Виленского.
Станислав, здравствуйте, благодарю за ответ ?
Принятый ответ
Здраствуйте,по приложенным результатам,я бы сказала,что дисплазия есть слева,но незначительная.Но то по описанию,очень много крнечно зависит и от очного осмотра и от самого снимка ТБС...
я бы рекомендовала следующее:
1) ЛФК (гинастика) ежденевно
2) Курс ФТЛ: Магнитотерапия +электрофорез 3% CaCl №10
+СМТ На внутр поверх бедер,курсом №10
3) Общий массаж с акцентом на ножки или же непосредственно на ножки и ТБС
4)Вит Д -по 1000 МЕ /сут (согласовать дозировку с педиатром)
5)Плавние
Через 2-3 мес сделать повторный R-контроль и еже смотреть по его результам по тактике дальнейшего лечения и наблюдения.На данном этапе,исходя из описания по приложенным медзаключениям-шина пока не нужна! но,это о описанию,на очном приеме ,возможно,у ортопеда будет другое мнение.
Олеся, добрый день, спасибо большое?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20224 ответа
- 21 Апреля 20221 ответ
- 11 Июня 20229 ответов
- 24 Января 20234 ответа