Что вас беспокоит?
Дисплазия , метаплазия
Обратилась к врачу с дискомфортом ( пекло между задним проходом и влагалищем), был взят анализ на ВПЧ ( отрицательный) и онкоцитологию, по анализу обнаружена метаплазия и дисплазия , элементы воспаления, но для постановки диагноза LSIL-недостаточно материала - написано в анализе...Подскажите, пожалуйста с чего начать или вернее продолжить обследование и насколько опасен диагноз( мне 55лет , месячных нет 1.5 года)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если речь про мазок из шейки матки, Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если это лёгкая дисплазия , очаги иссекают при помощи радиоволны например.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Екатерина Сергеевна, благодарю!
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте, в мазке на онкоцитологию обнаружены клетки с реактивными изменениями,то характерно для ВПЧ высокого типа, это инфекции, которая передаётся половым путём. Именно ВПЧ может перерождать шейку матки. Реактивные изменения это когда вирус живёт в клетке, и чем дольше он там живёт, тем больше размножается и изменяет ядро клетки, это и есть реактивные изменения. 95% земного шара были когда то инфицированны ВПЧ хотя бы раз в жизни, но при нормальной работе имунной системы ВПЧ высокого типа уходит самостоятельно через 12-24 месяца. В мазке вашем подозрение на дисплазию( это изменения шейки матки) , она бывает 1 степени, сама проходит, 2 степени это средняя степень, часть шейки конизируют ( чтобы процесс не пошёл дальше) , и 3 степени ( тяжёлая) . Это всё решаемо. Для этого нужно сделать кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом, и взять биопсию с изменеего участка. Биопсия более информативна, и уже после неё будет понятно что делать с шейкой. Так же нужно сдать ПЦР на ВПЧ КВАНТ-21.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ, но ВПЧ сдан - отрицательный результат
ВПЧ мог быть, и вероятнее всего был, но ушёл, организм справился, но после себя он в клетке мог оставить изменения. То, что его нет это отлично. ВПЧ квант -21 это 21 штука встречаемых видов.
Наталья Сергеевна, пересмотрела анализ на ВПЧ, брали на ВПЧ-Квант 15....Пересдать на 21 показатель?
Желательно да, чтобы точно знать, что нет никаких типов впч
Наталья Сергеевна, благодарю!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Следующий этап- это расширенная кольпоскопия, где доктор посмотрит шейку матки под микроскопом, проведя при этом пробы с уксусом и Люголем.При выявлении патологических участков в зависимости от зоны трансформации шейки матки, в зависимости от размера измененных участков решит вопрос о проведении точечной биопсии или же провести конизацию шейки матки. После этого материал отправляют на гистологическое исследование и будет ясен точный диагноз. Дисплазия шейки матки, ровно также как и онкология шейки матки на ранних стадиях хорошо поддаются лечению. Не переживайте
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, впервую очередь нужно дообследоваться и пройти кольпоскопию с биопсией, с результатом гистоанализа дальнейшее действие и лечение
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20209 ответов
- 14 Июля 20223 ответа
- 29 Ноября 20221 ответ
- 19 Декабря 20224 ответа