Консультация невролога /

Боль в бедре, спине отек по мрт — вопрос №2545338

89 просмотров

Появилась боль в т/б суставе. До этого в течение 10 лет периодически была люмбалгия, одна грыжа. В течение последнего времени, полгода боль в т/б суставе, ногу больно отводить в сторону, подниматься по лестнице, тупая боль ниже поясницы.
Ортопед отправил к неврологу, снимок хороший, есть только флеболиты до 5мм, начальные участки оссификации. вопросов по суставу нет.
Лечение пока не попаду к неврологу Мелбек, Мидокалм. Сделала МРТ.
Остеохондроз, спондилоартроз, спондиолистез L5, Отек модик 1 L5-S1, и жировая дегенерация модик 2 контактных отделов тел позвоночника.
На МРТ сказали к неврологу, записалась на конец месяца. Что это, от чего, что могу предпринять до похода к врачу. Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет. Периодически раз, два в год люмбалгия, научилась купировать аркоксией, последнее время начало повышаться давление, коордиолог назначил лечение, в прошлом году отекали ноги. Думала от давления, теперь не знаю.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста файл с МРТ полностью в виде фотографии
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила.
Невролог, Рентгенолог
Боль в левой ноге?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, в правой, но около позвоночника болит слева
Клиент
Марина Алексеевна, есть ещё анализы
Невролог, Рентгенолог
Вы делали рентген или мрт тазобедренного сустава?
Клиническая картина с результатом МРТ не сходится, изменения по МРТ минимальны.
По анализам есть небольшие отклонения, но клинически они не значимы.
Клиент
Марина Алексеевна, рентген т/б сустава
Невролог, Рентгенолог
Я поняла, рентген малоинформативен, на его основании не делают выводов, обычно назначают МРТ.
По МРТ причин для симптоматики действительно нет.
Если рассматривать пока лечение, то это может быть такая схема:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
+МРТ тазобедренного сустава
Невролог
Здравствуйте
Боль в ноге вероятнее всего не от позвоночника

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Модик 1 изменения - жировая дистрофия идет, костный мозг замещается жировой тканью, боли возникают из-за этого в пояснице. Но в ногу они не иррадиируют
рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли ( боль в ноге) :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Боль только в области ТБС или по всему бедру? Если только в области сустава,то это связано именно с ним.
Если в бедре,то так может проявляться невралгия латерального кожного нерва бедра. В таком случае есть жжение,изменение чувствительности бедра
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Боль в тазобедренном суставе, иногда в паху, иногда снаружи, иногда спереди до середины бедра. Иногда прострел, когда наступает. Ходить сидеть могу, ничего не замечаю. При подъеме по лестнице боль, если правой ногой что то подправить сидя по направлению влево боль. И боль лёжа в спине. И на боку и на спине и на животе. Но ногой если в определенном положении неправильно поверну, например на животе и согнута нога, боль.
Невролог
Можно попробовать габапентин для лечения нейропатической боли, например,
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Если эффекта не будет в течение 1 месяца, то консультация ревматолога
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
17 декабря 2022
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
6 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень