Консультация невролога /

Делать ли операцию ? — вопрос №2546381

197 просмотров

Здравствуйте .Травмировал шею в спортзале еще 5 июля , почувствовал какой то хруст , на следующий день начались боли , после следующего похода в зал в правой руке появилась слабость , после пошел к мануальному терапевту , но это помогло на пару недель , после обратился к неврологу лежал в больнице ,капали капельницы пентаксифилин 10 дней боли ушли , но после выписки боли начались по новой . Неделю назад был на приеме у нейрохирурга . Посмотрев мое МРТ и диск прописал мне лечение ( лечение нейрохирурга и МРТ прикреплю ) В итоге Нейрохирург сказал если не поможет лечение , тогда придется сделать операцию , вырезать грыжу в шее через горло отодвинув в сторону трохею, после этих слов не хочется делать операцию. На данный момент боль в шейном отделе на постоянной основе , боль при повороте вправо и не могу откинуть голову полностью назад тоже боли , и частенько боль в правой лопатке и правой руке от плеча до локтя

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пока нет файлов с мрт и осмотром врача
Клиент
Прикрепил доктор

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Сейчас остался только Габапентин из терапии?
Какую дозировку принимаете, 1 капс 3 р/д?
Полностью нет протокола МРТ? Там важно посмотреть размеры
Клиент
Доктор я это лечение еще не пробовал которое назначили , только с завтрашнего дня
Невролог, Рентгенолог
Поняла, смотрите у Вас 3 нпвс идут дексалгин, аторика и кетонал, так нельзя, высокий риск обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта и кровотечений, надо оставить что-то одно, потом можно другое, например, оставить капельцу.
Клиент
Нольпаза не защитит от этих лекарств , если пить все сразу ?
Невролог, Рентгенолог
Может не защитить, слишком уж много обезболивающих
Клиент
Ранее у меня были язвы 12 пер.кишки и эрозии желудка
Невролог, Рентгенолог
Тогда тем более, оставить лучше что-то одно.
А по поводу операции пока не пролечитесь рано говорить
Клиент
Доктор грыжа 4мм в шее c6-c7
Невролог, Рентгенолог
4 мм грыжа не является большой и относительный стеноз не является показанием к операции
Клиент
Доктор как мне с завтрашнего дня принимать лекарства ? Сначала капельницы и что то одно из обезболивающих ?
Невролог, Рентгенолог
Сначала капельницы, там уже есть обезболивающее-кетонал+нольпаза+мидокалм+габапентин
Клиент
Нольпаза 2 р в день 20 мг на тощак ? После капельницы , мидокалм 150 мг 1 таб.3 р в день 14 дней и гапаментин . Все верно доктор ?
Невролог, Рентгенолог
Нольпазу за 30 минут до еды, да
В остальном все верно
Клиент
Спасибо большое доктор
Невролог
Здравствуйте
Габапентин вам назначали ?
Ночью болевой синдром есть ?
Клиент
Здравствуйте , назначали , больна постоянной основе и ночью
Клиент
Только с завтрашнего дня начну принимать все , факт в том что уже 4 месяца не помогают лекарства и лечение в больнице
Невролог
Можно Рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием ,например , амитриптилин или венлафаксин
Показания к оперативному лечения определяет очно нейрохирург
Клиент
Доктор подскажите не сильно ли много мне выписал доктор обезболивающих ?
Невролог
Здравствуйте. МРТ не прикрепилось
Клиент
Здравствуйте доктор , прикрепил вот
Невролог
Есть грыжа , которая формирует стеноз.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Сейчас рекомендую
Оставить один нпвс ( дексалгин либо аторику либо кетонал)

Амбене био по 2 мл вм 3 дня.

Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Плюс
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца
Клиент
Грыжа в шее c6-c7 4 мм из за которой боль в лопатке , правой руке на постоянной основе
Клиент
Доктор мне не сильно много обезболивающих выписал нейрохирург ?
Невролог
Много обезболивающих. Поэтому только либо кетонал. Либо дексалгин. Аторику не надо.
Клиент
Нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды . Капельницы ,мидокальм 150 мг 1 таб.3 раза в день 14 дней . И после этого 14 дневного лечения начать принимать габапентин . Можно так доктор ?
Невролог
Можно так. Но лучше сразу начать габапетни. У него накопительный эффект и действие начинает проявлять в дозировке 900 мг минимум
Клиент
Габапентин пить месяц ?
Невролог
3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Невролог
НПВС лучше оставить один или дексалгин или аторика
Клиент
Доктор можно так !? Нольпаза 20 мг 2 раза в день 30 мин до еды .,капельницы.,мидокальм 150мг 1 таб 3 раза в день 14 дней. И через 14 дней пить габапентин
Невролог
Можно
Габапентин:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач