Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2547103

Что вас беспокоит?

Бронхит ,сильный кашель

Здравствуйте,подскажите ,ребенку 3 года ,поставили предварительно бронхит ,так ли это судя по анализам ?(Прикладываю анализы и рентген)очень сильный лающий кашель особенно после ингаляции (Пульмикорт )это норм реакция ?

3 года
20 Октября 2024·Просмотров: 231·Эля, Воронеж

Здравствуйте, на снимке нет признаков воспаления легких. Тимомегалия в этом возрасте не считается патологией.
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.

Диагноз бронхит - это клинический диагноз, то есть кго ставят если есть кашель +/- мокрота, повышение температуры и по аускультации хрипы (сухие или влажные).

При бронхитах пульмикорт должен помогать, так как имеет местный противовоспалительный эффект.

это первый эпизод?

Арпине Араиковна, да,это первый
Температуры нет ,хрипов тоже ,единственное ,что беспокоит сильный кашель ,особенно перед сном и с утра ,в течение дня не так сильно кашляет,когда выходим на прогулку тоже кашляет ,прям надрывается

Вас смотрел педиатр? Лающий кашель характерен для коклюша. Не рассматривался этот вариант? Для диагностирования коклюша можно сдать ПЦР-анализ на Bordetella pertussis.

Арпине Араиковна, педиатр осматривал ,,на коклюш сдавали ,сказали отрицательный

От пульмикорта такой реакции не должно быть, добавьте к нему беродуал, он расширит бронхи, снимет спазм.

Добрый вечер.
Бронхит является клиническим диагнозом. Который ставится по жалобам и объективному осмотру. Рентген проводился с целью исключения пневмонии.
Рекомендую добавить к пульмикорту 4 капли беродуала, для того чтобы расширить бронхиальные пути.
С уважением ?

Здравствуйте, на снимке описано сгущение легочного рисунка, что может быть проявлением острого бронхита.
Воспаления лёгких нет на снимке, если врач ребёночка послушал, услышал хрипы в лёгких, значит диагноз бронхита подтвержден.
Сухой, лающий кашель характерен для коклюшной инфекции, стоит сдать мазок на ПЦР на Коклюш.
При сухом кашле без мокроты можно Левопронт в сиропе принимать.
Ингаляции можно делать Пульмикорт с Беродуалом.
Беродуал 3кап Пульмикорт 250мкг 1мл + 2мл. Физ. Раствор 2р в день 5 дн

Виктория Викторовна, спасибо большое ,скажите ещё ,врач послушал ,да ,хрипы есть и мокрота немного и выписал такое назначение ингаляций :
1. Будесонид 500 мкг+физ Раст 1мл
Через полчаса флуимуцил 1,5 мл+1 физ Раст
Через полтора часа ингасаоин 3% 2,5 мл
И вечером будесонид 500 мкг
Не многовато ли за день столько ингаляций ?

При сухом кашле Флуимуцил будет стимулировать только кашель. Флуимуцил расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, если мокроты нет совсем, то у Флуимуцила отсутствует точка приложения.
Лучше проингалировать Беродуал с Пульмикортом, Беродуал расширить должен бронх, Пульмикорт будет снимать воспаление.
Уточните, пожалуйста, мокроту совсем ребенок не откашливает?

Виктория Викторовна, мокроту откашливает ,а ингасалин применять ?напишите пожалуйста лучше правильно порядок ингаляций ,нам врач назначала 4 ингаляции в день ,не многовато ли ?

Принятый ответ

Ингалировать можно Беродуал 3капли+ Пульмикорт (Будесонид) 250мкг 2мл+ 2мл физ.раствор 2р в сутки (утро и вечер). 7 дней
Проингалируйте так сутки, если интенсивность кашля не снизится, можно проингалировать утром после ингаляции Беродуал с Пульмикортом через 1 час Ингасалин 3%. Ингалировать можно 5 дней его.
После ингаляций Беродуала с Пульмикортом, когда окончите курс, можно Реглисам пропить, для малышей есть в пакетике 2р в день 7 дней.

Виктория Викторовна, спасибо огромное !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.