Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Здравствуйте, мучает боли в кишечнике. Прошла больше 3-х гастроэнтерологов но все тянули только деньги и так и не помогли, отправляя меня пить дорогущие таблетки. Проблеме уже больше полу года. Обратилась с болями под животом слева, будто давит и ноет, иногда боль прекращается на пару дней, иногда весь день На осмотре ничего не болело. Сдала копрограмму (прикрепляю фото результатов) За эти 4 месяца стало только хуже потому что попутно лечилась от других болезней и пила много антибиотиков (5 видов точно). не пью антибиотики больше месяца. Слева бок иногда колит буквально пару раз в день. Проблемы со стулом, начались во время принятия антибиотиков, твердый стул был. Выписали месяц пить дюфалак, иногда к нему прибегаю когда стула нет дольше 1 дня. Сейчас беспокоит боли слева сбоку в кишечнике, не регулярный стул и все те же ноющие боли под животом слева. Прошла несколько раз узи придатков, результаты хорошие, сказали разбираться именно с кишечником потом что при нажатии он и болит. Сейчас ситуация такая что гастроэнтеролог направил на анализ дисбактериоза кишечника который как я слышала вообще не эффективный. нужно ли мне снова сдавать анализы на большие деньги или уже можно что-то посоветовать без анализа?? Еще хотелось бы узнать про Лактофильтрум, посоветовали друзья при любых проблемах с кишечником, но насколько он безопасен в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , кал на дисбактериоз точно нет , бесполезный анализ .
Если уж и смотреть микрофлору , то только водородный тест для определив СИБР( синдрома избыточного бактериального роста )
Сдавали ли вы анализ на фекальный кальпротектин ? Кал на скрытую кровь ?
Лактофильтрум бесполезный препарат , если и принимать то с доказанной эффективностью только Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10-14 дней
Дарья Александровна, водородный тест сдавала, показатели в норме, ничего не нашли
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз исследование действительно бесполезное и не информативное. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Зачем и с какой целью, его до сих пор назначают, большой вопрос!
По приложенной копрограмме можно косвенно говорить о присутствии воспаления в кишечнике, об этом указывает наличие белка и единичные лейкоциты, а присутвие йодофильной флоры является косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома и нарушений стула, как по типу диареи, так и запора. Но в целом копрограмма старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, все отклонения лишь косвенные показатели не поладок в кишечнике.
В современной гастроэнтерологии существуют хорошие, спецефичные скрининговые методы лабораторной диагностики,по которым можно оценить состояние кишки наличие в ней воспаления. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора является группа рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать препарат должен доктор в очном формате.
Касательно лактофильтрума, то это в первую очередь сорбент, он собирает токсины с кишечника, используется в большей степени при кишечных инфекция, а наличие лактобактерий, обладает закрепляющим эффектом, соответственно применение данного средства при запорах, крайне сомнительно.
Принятый ответ
Доброе утро, Кристина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Анализ на дисбактериоз - это неинформативный анализ на сегодняшний день,который в своей клинической практике мы не назначаем.
Диагноза дисбактериоз на сегодняшний день не существует.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или более его бюджетный аналог альфаксим.
Лактофильтрум - это комплекс сорбент + пребиотик.
Который еще больше может закрепить стул.
Анна Михайловна, Тест Сибр сдавала, показатели идеальные, ничего не нашли
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Анализ на дисбактериоз действительно не информативный анализ. По вашему описанию можно предположить что это клиника сибр-- синдрома избыточного бактериального роста. По копрограмме есть косвенные признаки сибр как раз
Для дообследования обычно рекомендуют:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее смотреть по результатам обследования
Если будет положительный результат, то назначают курс альфа-нормикса 14 дней 400 мг 3 р в сут
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Лактофильтрум не нужно принимать, есть препараты получше
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, тест на сибр сдавала, показатели в норме, ничего не нашли
Поняла. Есть ли связь симптомов и стресса?
Доброе утро.
Кристина, как обстоят дела с тревогой?
Спазмолитики вам купируют боли?
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202118 ответов
- 6 Июня 202219 ответов
- 5 Сентября 20228 ответов
- 17 Января 202333 ответа