Боли в кишечнике — вопрос №2547633

Здравствуйте , кал на дисбактериоз точно нет , бесполезный анализ .

Если уж и смотреть микрофлору , то только водородный тест для определив СИБР( синдрома избыточного бактериального роста )

Сдавали ли вы анализ на фекальный кальпротектин ? Кал на скрытую кровь ?


Лактофильтрум бесполезный препарат , если и принимать то с доказанной эффективностью только Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10-14 дней

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз исследование действительно бесполезное и не информативное. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Зачем и с какой целью, его до сих пор назначают, большой вопрос!
По приложенной копрограмме можно косвенно говорить о присутствии воспаления в кишечнике, об этом указывает наличие белка и единичные лейкоциты, а присутвие йодофильной флоры является косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома и нарушений стула, как по типу диареи, так и запора. Но в целом копрограмма старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, все отклонения лишь косвенные показатели не поладок в кишечнике.
В современной гастроэнтерологии существуют хорошие, спецефичные скрининговые методы лабораторной диагностики,по которым можно оценить состояние кишки наличие в ней воспаления. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора является группа рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать препарат должен доктор в очном формате.

Касательно лактофильтрума, то это в первую очередь сорбент, он собирает токсины с кишечника, используется в большей степени при кишечных инфекция, а наличие лактобактерий, обладает закрепляющим эффектом, соответственно применение данного средства при запорах, крайне сомнительно.

Доброе утро, Кристина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Анализ на дисбактериоз - это неинформативный анализ на сегодняшний день,который в своей клинической практике мы не назначаем.
Диагноза дисбактериоз на сегодняшний день не существует.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или более его бюджетный аналог альфаксим.

Лактофильтрум - это комплекс сорбент + пребиотик.
Который еще больше может закрепить стул.

Здравствуйте, Кристина!
Анализ на дисбактериоз действительно не информативный анализ. По вашему описанию можно предположить что это клиника сибр-- синдрома избыточного бактериального роста. По копрограмме есть косвенные признаки сибр как раз
Для дообследования обычно рекомендуют:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее смотреть по результатам обследования
Если будет положительный результат, то назначают курс альфа-нормикса 14 дней 400 мг 3 р в сут
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Лактофильтрум не нужно принимать, есть препараты получше
Здоровья вам!