Что вас беспокоит?
Спазмы в кишечнике отдают в поясницу справа
Здравствуйте. После родов (2024 год) стал беспокоить кишечник. Боли как схватывающие спазмы, проходят самостоятельно в течение 4-5 минут. И в основном всегда отдают в поясницу справа! Повышенное газообразование. Когда спазмы кишечника, то газы отходят плохо. Со стулом особых проблем нет. Также имеется сильная тревожность. Меня это очень пугает и смущает, почему именно справа? Как только проходит кишечная боль, то и боль в пояснице уходит. Может ли быть такое, что повышенное газообразование сдавливает где-то нервные корешки? Или же почему всегда боль отдает справа? Боли такого характера уже год возникают раз в 1,5-2 месяца. Потом могут на месяц затихнуть. Хорошо помогает тримедат. Делали узи в прошлом году, сказали повышенная пневматизация и больше справа. Также в начале декабря 2025 года, пару месяцев назад сдавала анализы, которые выписал гастроэнтеролог Кал на скрытую кровь - 40 нг/мл в норме до 50 Кал на кальпротектин- 126 мкг/г УЗИ брюшной полости- норма Предложили пить тримедат и альфа нормикс Почему боль иррадирует именно справа? Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство, дискомфорт скорее всего связан со скоплением газов , так как и на узи у вас описаны газы справа . Так как
при растяжении кишки газами происходит раздражение нервных окончаний диафрагмы и брюшины, которые имеют общую иннервацию с поясничной областью, поэтому боль и отдает в спину - это называется отраженная боль, а не сдавление нервных корешков.
По анализам кальпротектин немного повышен ,но не говорит сразу о чем то плохом .Так же отрицательная скрытая кровь тоже указывает на то что серьезного нет
Можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК), на фоне стресса и тревоги часто бывают обострения
Альфа нормикс обычно рекомендуется при СИБР , по какой причине он вам назначен был ? Вы сдавали тест ?
Выкормите грудью сейчас?замечали ли вы связь обострений с какими-то конкретными продуктами или стрессовыми ситуациями?
Мария Алексеевна, сказали, что похоже на СРК с преобладанием СИБР, так как газообразование и метеоризм, боли. И по кальпротектину . Сказали, что такое повышение характерно для СИБР. Но меня очень смущает ВСЕГДА боль справа в пояснице когда кишечник в спазме, всегда вопрос («а почему тогда слева нет?»)
Грудью не кормлю
В стрессовых ситуациях кишечник всегда реагирует либо диареей, либо спазмами. Продукты тоже когда как. Когда все нормально, когда капуста может дать о себе, горошек. В ноябре сильные боли дал салат оливье (кажется из за горошка)
Действительно, при СРК с СИБР боли обычно разлитые по животу или в центральных отделах, но боль справа в пояснице может быть связана с спазмом в области печеночного изгиба толстой кишки, который находится справа под ребрами. Также важно исключить проблемы с правой почкой или желчным пузырем, если это еще не сделали
Узи почек не делали ?
По поводу вашего диагноза СРК с СИБР действительно проявляется метеоризмом, вздутием, болями и реакцией на стресс и определенные продукты (бобовые, капуста это типичные триггеры). Кальпротектин может немного повышаться при СИБР
Мария Алексеевна, делала узи, почки в норме, желчный тоже. Как и все узи брюшной полости- в норме. Какие мои дальнейшие действия?
Сдать тест на СИБР
При + тесте пройти полноценное лечение
Мария Алексеевна, у нас в городе не делают такой тест, к сожалению
А подскажите, всякие мысли в голову лезут.. не может там быть опухоли которая давит и дает такую боль?..
Нет , конечно
Если бы это была опухоль было бы много тревожных признаков , и на узи были бы видны увеличенные лимфоузлы, быстрая потеря веса бы была , скрытая кровь
Не думайте об этом 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Эффект от тримедата только в пользу этого состояния. Небольшое повышение кальпротектина может быть как на фоне дисфункции кишечника, так и быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), проходили ли обследование на СИБР?
Дарья Андреевна, нет, дополнительного обследования на СИБР не проходила. Сказали, что такое небольшое повышение кальпротектина с большей вероятностью может быть СИБР. Очень смущает боль именно справа поясницы, когда происходит спазм кишечника. Что мне делать в дальнейшем?
Ксения, рекомендуют пройти обследование на сибр путем дыхательного теста с лактулозой. В случае подтверждения рекомендуют курс тримедата на 4-8 недель и альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 14 дней🙏🏻
Дарья Андреевна, к сожалению, у нас в городе не делают такой тест..
Ксения, тогда назначают нативно (без теста), такое тоже часто практикуют
Принятый ответ
Здравствуйте.
газообразование может быть в разных местах кишечника, это все индивидуально.
Газы растягивают стенки кишечника на фоне этого может быть болевой синдром.
повышенное газообразование в кишечнике может быть функционального характера(из повышенной тревожности, питание), так же на фоне органических нарушений(воспаление в кишечнике, гельминты, нарушение оттока желчи).
Такой уровень кальпротектина указывает на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, совершенно верно в подобных случаях назначают альфанормикс, для санации кишечника, начали прием данного препарата? СИБР часто бывает при функциональных нарушениях, поэтому важно так же работать над эмоциональным фоном.
Екатерина Андреевна, пока не начала прием альфа нормикса. А подскажите, просто всякие мысли в голову лезут, не может быть опухоли, которая давит и дает такую боль?..
При онкологическом процессе были бы совершенно иные анализы , поэтому повода для волнения нет. Терапия у вас совершенно верно расписана.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20242 ответа
- 21 Марта 202512 ответов
- 17 Апреля 202515 ответов