Консультация лора /

Долгий Насморк у ребёнка — вопрос №2547908

88 просмотров

Добрый день! Ребёнку два года пять месяцев. Болеет с 13.10. Из симптомов: температура 37,4 , заложенность носа. Сдавали кровь на шестой день болезни, результат прилагаю. Наблюдаемся у врача. На приемах лор видит отёк в носу и двусторонний отит. Заключение врача тоже прилагаю. На последнем приеме врач сказала, что если не будет положительной динамики, то опять придётся пить антибиотики. У ребёнка уже был отит и насморк в сентябре и в сентябре уже пили антибиотик, Амоксиклав. Совсем не хочется пить антибиотик ещё раз. Делаем всё, что назначил врач. Прошу дать рекомендации.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции у ребёнка, Антибиотик не показан

Для снятия отека в носоглотки,что способствует разрешению отита,нужно обязательно использовать сосудосуживающие спреи,это правило!
Спрей в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза а лень,5 дней,стабильно,чтобы снимать отёк с устьев слуховых труб

Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться или аспирировать

Хорошо убирает слизь аспиратор беби вак

Промывать немного наклонив голову ребёнка вперед сидя или стоя

В чистый нос Дезринит или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Препарат хорошо снимает отёк и воспаление в носоглотке и тоже способствует разрешению отита

Синусэфрин препарат который не работает в носу,содержит дексаметазон в мрсиаве,а он хорошо всасываетсч со слизистой,а Антибиотик в составе нарушает флору носа

Капать в ушки нет смысла так как перепонка целая и карли в среднее ухо не попадут и на причину лечения не подействуют
Поэтому если есть боль,то даём Нурафен в дозе из расчёта 10 мг на кг
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
В течении 72ч в данной ситуации учитывая ОАК мы может наблюдать без антибиотика и лечиться местно
Упор в лечении на нос при отите
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, Мы уже на протяжении долгого времени пользуемся сосудосуживающими. На последнем приеме врач нам их не стала выписывать.
Клиент
Марина Гергардовна, кровь мы сдавали 16.10, сейчас уже 21.10.
Детский ЛОР, ЛОР
Если пользовались уже более срока, то замените на ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ раствор морской воды,Аквалор Протект или Аквамарис Стронг 2 впрыск 2 раза в день,10 днкй
Засчет повышенной концентрация соли он снимает отёк и выводит слизь
Через минут пять уберите сопли и забрызгивацте Назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Через 7 дней можно повторить,пока рано
Клиент
Марина Гергардовна, ясно. Спасибо!
Клиент
Марина Гергардовна, Есть какие-то дополнительные витамины или бады, которые могут быть эффективны в нашей ситуации? Сейчас принимаем витамин D и омега на постоянной основе.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,витаминов нет ,комплексов
Вы правильно делаете, что принимаете отдельно вит Д и Омегу
Клиент
Марина Гергардовна, есть ли смысл делать кукушку?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,в кукушке нет смысла так как она просто омывает нос,также можно использовать Аквалор
Кукушка ещё и травмирует психику детям,они её боятся очень. Не стоит того...
Клиент
Марина Гергардовна, Спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!)
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней у ребёнка температура? Вы её не сбиваете? Он хорошо переносит её?
Клиент
Марина Гергардовна, Температура держится с 13 октября. За это время сбивала один раз, дала ибупрофен. Ребёнок активный.
Детский ЛОР, ЛОР
Пока наблюдайте,если так и будет,то сдайте кровь и посмотрим как далее быть пока укладывается в ОРВИ
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков ребенку исходя из приложенного анализа нет

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Есть ли повышение температуры?

Катаральный отит у детей это частое проявление ОРВИ за счет особенностей строения слуховой трубы которая является широкой и короткой в таком возрасте и фактически объединяет полость носа и среднего уха

Катаральный отит не является гнойным и соответственно не требует лечения антибиотиками

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

виброцил замените на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Нос орошайте Аквамарис Стронг, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Как правило если ребенок хорошо кушает и полноценно питается - никаких дополнительно витаминов кроме витамина Д давать не требуется. Если есть проблемы с аппетитом- можно принимать витаминный комплекс например Алфавит наш малыш по 1 саше в сутки до 1 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, Есть температура 37,4. Температура в районе 37 держится уже длительное время. Меня это напрягает. Ребёнок активный, Аппетит как обычно. Но я вижу что он болеет, Глазки больные. Я слышу что у него отёк в носу, как будто бы говорит в нос.
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило это проявления вирусной инфекции

А сколько дней непрерывно вы используете назонекс в нос?
Клиент
Анна Юрьевна, Мы его используем с сентября тк в сентябре тоже болели с насморком и отитом. Получается уже месяц используем на назонекс.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс вам стоит продолжать использовать без перерыва так как это накопительный спрей, и рассчитан для использования на длительный период времени при необходимости и до 3-6 месяцев если есть показания

В Вашей ситуации рационально наблюдать за ребёнком далее в динамике, если симптомы сохраняются в полной мере на местном лечении в течение 3-5 дней- сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, Ясно. Спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови у ребенка признаки вирусной инфекции, показаний к антибиотикам нет

При катаральном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Забит нос в горизонтальном положении
16 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Насморк 6 дней
24 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лимфаденит
3 апреля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Долгий насморк, оранжевые сопли
4 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону