Консультация терапевта /

Пена в моче. — вопрос №2548842

162 просмотра

последние пару месяцев+ изменение цвета в сторону посветления.
Сдал ОАМ -
моча -мутная,
Кристаллы: ураты большое количество
(остальное в норме)
Биохимия крови- повышен билирубин 5,65 при референсе 5.

Собственно понятно что надо идти к врачу,но -какие обследования сделать заранее. Узи почек,мочевого пузыря?
И что это может быть?

Возраст: 38

Хронические болезни: стеатогепатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Билирубин появляется в моче при его увеличении в крови и это может быть при приёме препаратов, при нарушении оттока желчи, при вирусном воспалении печени. Рекомендую сделать анализ крови общий клинический, биохимию крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции, кровь на вирусные гепатиты, УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную систему и УЗИ почек и мочевыводящих путей тоже. ОАМ с микроскопией. Соли в моче от недостаточного питьевого режима. Пить рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки воды. Чай, кефир, суп - это еда, не вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Тк ураты-это соли мочевой кислоты, то нужно посмотреть нет ли нарушения пуринового обмена.
То есть оценить в б/х крови уровень мочевой кислоты.
Соли могут способствовать камнеобразованию-смотрим УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни.
Для оценки работу почек-креатинин и мочевину в б/х крови.

Подскажите, билирубин прямая фракция чуть повышена? А непрямой и общий какой?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
1.Ураты-это соли,которые могут привести к мочекаменной болезни.
-Соблюдайте гипосолевую диету
-Исключите продукты,богатые щавелевой кислотой(щавель,шпинат,инжир,какое,шоколад)
-Увеличить объём потребляемой жидкости,хотя бы до 2 в день.,
- Сдать кровь на креатинин,мочевину,мочевую кислоту,белок
- Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
-Сейчас можете начать приём канефрон по 2 т 3 р а день 14 дней

2.Билирубин повышен несильно.
Необходимо оценивать в совокупности с билирубином по фракциям.
Повышение прямого билирубинах чаще всего связано с нарушением оттоки желчи , а непрямого с погрешность в диете, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера.
-дополнительно необходимо сдать билирубин по фракциям,ЩФ,ГГТ
-УЗИ брюшной полости.
-После результатов консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Мутная моча с большим количеством уратов может указывать на проблему с обменом пуринов, образование камней в почках, а повышенный уровень билирубина свидетельствует о нарушениях в желчевыводящих путях
Рекомендую :
1)УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря и почек, 2)УЗИ мочевых путей для исследования состояния почек и мочевого пузыря, 3)клинический анализ крови
4)биохимический анализ крови с акцентом на печеночные пробы для более точной оценки функции печени ( АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза , общий белок и мочевая кислота, срб)
5)посев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Изменение цвета мочи и повышенный уровень билирубина в крови могут указывать на различные заболевания, включая патологии печени , желчного пузыря и почек. В вашем случае мутная моча с большим количеством кристаллов уратов и повышенный билирубин требуют внимания.

Возможные причины
1.Патологии печени, желчного пузыря : Повышенный билирубин может свидетельствовать нарушении работы желчного ,печени, которые влияют на обмен желчи.

2.Мочекаменная болезнь: Ураты в моче могут указывать на проблемы с обменом веществ или образование камней в почках.

3.Инфекции: Мутная моча может быть признаком инфекционного процесса в мочевыводящих путях или почках.

Рекомендуемые обследования:

-УЗИ почек и мочевого пузыря, брюшной полости.

-Дополнительные анализы крови: Проверка уровня печеночных ферментов, общего белка и альбумина.

-Анализ мочи на бактериологическое исследование: Для выявления возможной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микролиты почек, узи сердца?
1 октября 2022
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ почек расшифровка
20 февраля 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Камень в почке
7 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра