Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2548905

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Добрый день, в связи с низким содержанием гемоглобина (106) и ферритина (8) а также плохим самочувствием, терапевт назначил лечение капельницами, а также назначил дополнительные исследования, включая уреазный тест на хеликобактер и анализ кала на скрытую кровь. Тест выявил хеликобактер, анализ на скрытую кровь отрицательный. Самочувствие после капельниц железа улучшилось и повысились показатели. Но со стороны жкт остались иногда тошнота, часто вздутие и запоры, редкие болевые синдромы в области желудка. Следует ли пройти фгдс или можно сразу назначить лечение, раз обнаружен хеликобактер . Очно к врачу попаду только 28 октября

Железодефицитная анемия
34 года
21 Октября 2024·Просмотров: 158·Элина

Принятый ответ

Здравствуйте, ваши жалобы могут быть связаны с функциональным расстройством желудка, на фоне наличия хеликобактер пилори
Лечение можно проходить сейчас, эгдс не обязательно проходить.

Эрадикационная терапия 1 линии:
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней

При тошноте рекомендуется прием проктнетиков : ганатон 50 мг 1таб 3 раза в день за 15 минут до еды 4 недели

Элина , здравствуйте. Наличие хеликобактера и сопутствующей анемии можно уже рассматривать как показание к эрадикации . Фгдс проводить не обязательно в таком случае .

Здравсвуйте , по поводу эрадикации ее надо 100% проводить,схему вам уже выше написали.

Что касается запоров от них тоже нужно избавится,чтобы не было вздутия дл яэтого нужно принимать комбинацию:
Тримебутин по 200 мг 3 раза в день в течение 1 месяца
Фитомцил по 1 пакетику утром (это клечатка, нужно пить по 1,5 литра жидкости(чай,сок,компот,вода )) прием длительны й, не вызывает привыкания так как это клечатка.

Здравствуйте! Анемия, любой степени, это уже показание к лечению, при наличии инфекции хеликобактер пилори. Научно доказано, что хеликобактер снижает всасывание железа, с возможным развитием анемии.

Касательно кишечника, то хеликобактер однозначно не причина тех жалоб, что Вы указали. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Будьте здоровы!

Сейчас почитала про сибр, диареи у меня совершенно не наблюдается. Запоры - раз в два-три поход в туалет. Больше вздутие и боли как при голоде. Но благодарю, анализы все же сдам)!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.