Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №2548905

120 просмотров

Добрый день, в связи с низким содержанием гемоглобина (106) и ферритина (8) а также плохим самочувствием, терапевт назначил лечение капельницами, а также назначил дополнительные исследования, включая уреазный тест на хеликобактер и анализ кала на скрытую кровь. Тест выявил хеликобактер, анализ на скрытую кровь отрицательный. Самочувствие после капельниц железа улучшилось и повысились показатели.
Но со стороны жкт остались иногда тошнота, часто вздутие и запоры, редкие болевые синдромы в области желудка.
Следует ли пройти фгдс или можно сразу назначить лечение, раз обнаружен хеликобактер . Очно к врачу попаду только 28 октября

Возраст: 34

Хронические болезни: Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, ваши жалобы могут быть связаны с функциональным расстройством желудка, на фоне наличия хеликобактер пилори
Лечение можно проходить сейчас, эгдс не обязательно проходить.

Эрадикационная терапия 1 линии:
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней

При тошноте рекомендуется прием проктнетиков : ганатон 50 мг 1таб 3 раза в день за 15 минут до еды 4 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Элина , здравствуйте. Наличие хеликобактера и сопутствующей анемии можно уже рассматривать как показание к эрадикации . Фгдс проводить не обязательно в таком случае .
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте , по поводу эрадикации ее надо 100% проводить,схему вам уже выше написали.

Что касается запоров от них тоже нужно избавится,чтобы не было вздутия дл яэтого нужно принимать комбинацию:
Тримебутин по 200 мг 3 раза в день в течение 1 месяца
Фитомцил по 1 пакетику утром (это клечатка, нужно пить по 1,5 литра жидкости(чай,сок,компот,вода )) прием длительны й, не вызывает привыкания так как это клечатка.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анемия, любой степени, это уже показание к лечению, при наличии инфекции хеликобактер пилори. Научно доказано, что хеликобактер снижает всасывание железа, с возможным развитием анемии.

Касательно кишечника, то хеликобактер однозначно не причина тех жалоб, что Вы указали. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Будьте здоровы!
Клиент
Сейчас почитала про сибр, диареи у меня совершенно не наблюдается. Запоры - раз в два-три поход в туалет. Больше вздутие и боли как при голоде. Но благодарю, анализы все же сдам)!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
16 ноября 2016
Оксана, Запорожье
Вопрос закрыт
Прием лекарств
30 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Гастрит с эрозиями
27 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина