Что вас беспокоит?
Грыжи L4-L5, L5-S1
Год назад по результатам МРТ была грыжа L5-S1 4,5 мм. По результатам последнего МРТ (спустя 1 год) все ухудшилось. 2024 год: Поясничный лордоз выпрямлен. Высота и интенсивность сигнала тел позвонков нормальные, в их углах наблюдаются мелкие остеофиты. Узлы Шморля наблюдаются в комплементарных пластинках тел позвонков. Имеется заднецентральное выпячивание шириной 3 мм с широким основанием, сжимающее дуральный мешок на диске L4-5. В диске L5-S1 наблюдается заднецентральная грыжа шириной 7 мм с широким основанием, сдавливающая дуральный мешок и левый нервный корешок S1. Как лечить?
Здравствуйте! Боли отдают в левую ногу? Можете встать на пятки и на носки? Чем лечились?
Боли отдают в левую ягодицу. Лежа на спине когда поднимаю прямые ноги также отдает в левую ягодицу. На пятки и на носки встать могу.
Пила терафлекс, милрелаксанты, год занималась пилатесом и лфк и растяжкой.
Обострение возникло на фоне спорта или на фоне чрезмерной физической нагрузки? Сколько по времени обострение? Сколько баллов дадите боли от 1 до 10?
Обострение возникло просто так. Оно усиливалось каждый месяц на протяжении последних 4 месяцев.
А в самой пояснице боли есть? Иногда так может проявляться синдром грушевидной мышцы
Боли в спине тоже есть, в пояснице. Боль присутствует практически всегда.
При боли более 3 месяцев добавляют препарат для лечения нейропатической боли- габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Спортом можно продолжать заниматься, если нет выраженных болей
Как избавиться от грыж без операции?
Не существует физиопроцедур и медикаментозной терапии для уменьшения грыж. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги в первые 12 месяцев после образования.
В остальном только оперативное лечение, но абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых
Могу ли я продолжать заниматься сноубордингом? Если вы Прыжки с трамплина и жесткие приземления. При таком размере грыж…
Принятый ответ
Все зависит от того, не вызывает ли это обострений. Если мышцы достаточно укреплены и боли нет,то не запрещено
Здравствуйте!
Что беспокоит опишите пожалуйста?
Боль в спине и левой ягодице.
Когда последний раз лечились и чем?
Пила терафлекс, миорелаксанты, коллаген. Первый курс пила весной 2024. Сейчас второй курс, принимаю второй месяц. + ЛФК, растяжка, пилатес
Обезболивающими купируется?
Да. Обезболивающие помогают
В таких случаях при обострении назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
+миорелаксант, самый эффективный Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 2-3 недели.
+продолжить лфк, спорт, но не в период обострения, при уменьшении боли
Как избавиться от грыж? Без операции?
От грыж нельзя избавиться, уменьшить их можно только с помощью спорта и лфк, других методов профилактики, к сожалению, нет.
Могу ли я продолжать заниматься сноубордингом? Если вы Прыжки с трамплина и жесткие приземления. При таком размере грыж…
Принятый ответ
Прыжки все же лучше исключать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20215 ответов
- 21 Марта 20242 ответа
- 22 Августа 202412 ответов
- 19 Февраля 10 ответов