Консультация невролога /

Грыжи L4-L5, L5-S1 — вопрос №2549831

116 просмотров

Год назад по результатам МРТ была грыжа L5-S1 4,5 мм. По результатам последнего МРТ (спустя 1 год) все ухудшилось.

2024 год: Поясничный лордоз выпрямлен. Высота и интенсивность сигнала тел позвонков нормальные, в их углах наблюдаются мелкие остеофиты.
Узлы Шморля наблюдаются в комплементарных пластинках тел позвонков.
Имеется заднецентральное выпячивание шириной 3 мм с широким основанием, сжимающее дуральный мешок на диске L4-5.
В диске L5-S1 наблюдается заднецентральная грыжа шириной 7 мм с широким основанием, сдавливающая дуральный мешок и левый нервный корешок S1.
Как лечить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боли отдают в левую ногу? Можете встать на пятки и на носки? Чем лечились?
Клиент
Боли отдают в левую ягодицу. Лежа на спине когда поднимаю прямые ноги также отдает в левую ягодицу. На пятки и на носки встать могу.
Пила терафлекс, милрелаксанты, год занималась пилатесом и лфк и растяжкой.
Невролог
Обострение возникло на фоне спорта или на фоне чрезмерной физической нагрузки? Сколько по времени обострение? Сколько баллов дадите боли от 1 до 10?
Клиент
Обострение возникло просто так. Оно усиливалось каждый месяц на протяжении последних 4 месяцев.
Невролог
А в самой пояснице боли есть? Иногда так может проявляться синдром грушевидной мышцы
Клиент
Боли в спине тоже есть, в пояснице. Боль присутствует практически всегда.
Невролог
При боли более 3 месяцев добавляют препарат для лечения нейропатической боли- габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Спортом можно продолжать заниматься, если нет выраженных болей
Клиент
Как избавиться от грыж без операции?
Невролог
Не существует физиопроцедур и медикаментозной терапии для уменьшения грыж. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги в первые 12 месяцев после образования.
В остальном только оперативное лечение, но абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых
Клиент
Могу ли я продолжать заниматься сноубордингом? Если вы Прыжки с трамплина и жесткие приземления. При таком размере грыж…
Невролог
Все зависит от того, не вызывает ли это обострений. Если мышцы достаточно укреплены и боли нет,то не запрещено
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Что беспокоит опишите пожалуйста?
Клиент
Боль в спине и левой ягодице.
Невролог, Рентгенолог
Когда последний раз лечились и чем?
Клиент
Пила терафлекс, миорелаксанты, коллаген. Первый курс пила весной 2024. Сейчас второй курс, принимаю второй месяц. + ЛФК, растяжка, пилатес
Невролог, Рентгенолог
Обезболивающими купируется?
Клиент
Да. Обезболивающие помогают
Невролог, Рентгенолог
В таких случаях при обострении назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
+миорелаксант, самый эффективный Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 2-3 недели.
+продолжить лфк, спорт, но не в период обострения, при уменьшении боли
Клиент
Как избавиться от грыж? Без операции?
Невролог, Рентгенолог
От грыж нельзя избавиться, уменьшить их можно только с помощью спорта и лфк, других методов профилактики, к сожалению, нет.
Клиент
Могу ли я продолжать заниматься сноубордингом? Если вы Прыжки с трамплина и жесткие приземления. При таком размере грыж…
Невролог, Рентгенолог
Прыжки все же лучше исключать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полиповидное образование в желудке
2 ноября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Артроскопия или уколы в коленный сустав
29 июля 2021
Оксаеа
Вопрос закрыт
Ноовообразование
23 сентября 2022
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо