Желтуха новорожденных — вопрос №2549986

Question

Желтуха новорожденных — вопрос №2549986

Алена, Бийск

51 просмотр

21 октября 2024

Мальчик , 1,5 месяца. Вес при рождении 3790, при выписке 3400. Сейчас 4800.
Лежим под фотолампой с 4 октября дома , в основном ночью , не постоянно.
Мерили били тестом на прошлой неделе было 10. Сдали анализы - общий билирубин 117 - прикладываю анализы.
Ребенок на ГВ.

Подскажите, почему может не снижаться уровень билирубина ?
Нужно уходить с гв? Чем лечить и опасно ли ? Есть ли потологич на основе анализов ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желтуха новорожденных

билирубин повышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
А до настоящего результата какой был показатель билирубина по анализу крови? Определяли ли еще ранее или нет? Перед проведением фототерапии, например?
Почему показатели билирубина медленно снижаются - это связано с грудным вскармливанием, но не потому, что это вредно или плохо, а потому, что грудное молоко содержит вещества, которые тормозят выведение билирубина.
Отменять ГВ, конечно, не нужно, просто имеем эту причину как следствие повышенного показателя.
Показатели в норме восстанавливается до 3-3.5 мес, поэтому значение выше 160 мкмоль/л уже не требует фототерапии, можем дожидаться самостоятельного снижения. Данные цифры НЕ опасны и НЕ токсичны.
Общий анализ крови без патологии : снижение нейтрофилов в %, повышение лимфоцитов - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Лимфоциты в абс.значении норма до 10.5, поэтому все в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, нет не сдавали. В роддоме был 191. Били тест делали до фотолампы -14, после - держится 10 уже недели две. Сегодня кровь сдали первый раз.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

Билитест все-таки более примерный способ диагностики, но если в роддоме был 191, то однозначно снижение есть, при чем после роддома зачастую может даже еще повышаться показатель

Пожаловаться

Алена, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, подскажите, вторую вакцину гепатита В при не ставят при таких показателях?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный билирубин у ребёнка

6 ответов

18 января 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин

1 ответ

22 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Повышен общий билирубин

1 ответ

5 июня 2024

Икс, Георгиевск

Вопрос закрыт

Высокий билирубин у новорожденного

5 ответов

28 июня 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Желтуха у новорожденного в 1.5 месяца

5 ответов

20 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин ребёнок 6 лет

5 ответов

19 января

Руслан, Елабуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T19:39:53+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас билирубин меньше 160,поэтому фототерапия не нужна. Показатель не опасный. Билирубин медленно снижается, не линейно и на это нужно время.

На данный момент момент:
Отменять гв не нужно. Наоборот Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

По биохимии остальные показатели норма. Повышен непрямой билирубин, но как только желтуха начнёт спадать - показатели придут в норму.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Соэ в норме

Борисейко Екатерина Юрьевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T19:43:35+03:00

Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
По ОАК
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке
Норма АСТ до 56 Ед/л
Норма АЛТ до 39 Ед/л
Уровень 117 неплохой, на груди нужно оставаться.

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T20:07:02+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

Вакцинация против гепатита не противопоказана, так как данная желтуха не патологическая, а грудного молока, поэтому можете поставить вторую дозу после очного осмотра

Принятый ответ