Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2551881

Что вас беспокоит?

Повышен РФМК и фибриноген при беременности

Здравствуйте! Беременность 18 недель. Беременность по счету 4. 3 беременности/3 родов. Повышены РФМК и фибриноген. 21.08.2024 Фибриноген был 4,75, 07.10.2024 результат 5.45. РФМК 21.08.2024 результат - 14, 07.10.2024 - 13. На приеме у гинеколога 21.08 назначили принимать Ангиовит и пересдать анализы. 08.10.2024 сказали дальше принимать Ангиовит и направили на прием к гемостазиологу. Врача пока посетить не получилось по семейным обстоятельствам. В 1 и 3 беременность назначался Курантил, так же при повышении показателей, но уже в 3 триместре. Хронических заболеваний нет, не курю, есть лишний вес. У родного брата была ТЭЛА, принимает Варфарин, но генетических заболеваний у него не выявлено. Насколько критичны мои анализы?

Хронических заболеваний нет. По ЭКГ бывает тахикардия
32 года
22 Октября 2024·Просмотров: 104·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции этих показателей не требуется.

Анна Павловна, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте! Коагулограмма в физиологической норме по ней не назначается никакая терапия. Важно рассчитать суммарный балл по рискам ВТЭО :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Пока у вас 2 балла- наследственность и 4 роды. Гепаринопрофилактика в этом случае должна проводиться в течение 10 дней после родов.

Чтобы принимать ангиовит также должны быть основания. Например высокий гомоцистеин, низкий уровень фолиевой кислоты.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое.
Еще есть 3 балл - лишний вес(ИМТ 34)

Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, гепаринопрофилактику должны назначать уже в роддоме?

В этом случае гепаринопрофилактика с 28 недели беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.