Крио на ЗГТ и клексан.

Анна Солтыс22 Октября 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Оак, коагулограмма, биохимия в норме
Антитромбин, протеин с, гомоцистеин в норме.
Антитела к кардиолипину м - норма. Но не хватает анализа на иммуноглобулин g, а антитела к бета 2 гликопротеину сданы суммарным титром, что не позволяет исключить/подтвердить АФС.
Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Учитывая привычное невынашивание, необходимо сдать кровь на протеин s, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок,  вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
На данный момент остаётся не исключенным АФС. Поэтому вопрос с клексаном открыт

Анастасия Степашкина22 Октября 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, если вы беременны, то гинеколог должен рассчитать риск тромбозов по шкале ВТЭО для беременных:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Если суммарный балл 4 и выше, то с ранних сроков показан клексан или аналога независимо от результатов коагулограммы.