Кок после кс

Нина Снеткова28 Октября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 136 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным анализов противопоказаний к назначению КОК нет, но помимо результатов анализов необходимо ориентироваться на показатели узи ОМТ и ваш анамнез ( были ли тромбозы/инсульты/инфаркты у родственников в раннем возрасте. Есть ли у вас сопутствующая патология какая-то, не бывает ли головных болей).
Уровень гемоглобина достаточный, как и уровень ферритина ( по результатам лаборатории), но все же рекомендуется, чтобы уровень Ферритина был больше 40, поэтому в подобных ситуациях может быть рекомендовано применение Препаратов железа.
Ориентироваться на показатель Д-димера при назначении кок не достаточно, рекомендуется выполнение гемостазиограммы.

Ольга Астаповская28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Анализы такие не являются противопоказанием к приему КОК, но риск тромбоза определяется не анализом, а подробной беседой с доктором, измерением давления и оценкой факторов риска. Если врач все на приеме провел и спросил, то да, прием КОК будет считаться при таких анализах безопасным.
Прием железа при таком общем анализе крови и ферритине обычно не требуется, если нет отягощающих факторов (например, иногда целевой уровень ферритина 50 и выше, тут важно смотреть индивидуально).

Марианна Башкатова28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 787 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Судя по анализу крови гемоглобин и ферритин хорошие. Показаний для назначения препаратов железа нет.
Д-димер не повышен, риска тромбоза нет .
Противопоказаний для назначения КОК по представленным анализам нет.

Елена Литвинова28 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте , по результатам анализов противопоказаний для приема КОК нет , но перед назначением гормонов , учитывая оперативное родоразрешение , рекомендуется врачом тщательно собрать анамнез , возможно провести дополнительное обследование для исключения риска тромбоза. По результатам анализа определяется небольшое снижение уровня Ферритина ( нижняя граница нормы -40), в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб - в день -2 месяца , контроль Феоритина следует сделать через 2 месяца .

Елена Абрамович28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 226 консультаций

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
Анализы сдавать, обычно, необязательно перед стартом приёма КОК, так как это не несёт полной информации о возможных рисках тромбообразования. Обычно, достаточно тщательного сбора анамнеза с целью выявления возможных противопоказаний + измерить АД. Если доктор не выявил никаких противопоказаний, то допустимо рассмотреть начало приёма препарата.

Для решения вопроса о том, есть ли необходимость в приёме препаратов железа, рекомендуют ориентироваться на уровень ферритина. Если уровень ферритина выше 30 - 40, то необходимости в терапии нет, так как уровень гемоглобина в пределах допустимых референсов. В похожих ситуациях терапия, обычно, не требуется, если иное не рекомендовано лечащим врачом.