Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2552053

Что вас беспокоит?

Воспаление тройничного нерва

Здравствуйте! Подскажите, у мамы при прикосновении как будто онемение, легкие мурашки где правое крыло носа и щека, а также при глотании боль отдает между кожей и десной. Невролог поставил воспаление тройничного нерва второй ветки. Челюстнолицевой хирург и лор ничего не обнаружили. КТ головы и носовых пазух в норме. Назначено лечение: Карбамазепин, половинку днём и вечером целую. На ночь Амитриптилин пока четвертинку, потом половинку. Скажите, может ли тройничный нерв такие симптомы давать? Лечение не помогает.

65 лет
22 Октября 2024·Просмотров: 85·Екатерина, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте!
При невралгии тройничного нерва обычно простреливающий интенсивный болевой синдром приступами.
Стоматолог не консультировал?

Марина Алексеевна, нет еще, у стоматолога не была.

В таком случае обычно рекомендуют консультацию стоматолога сначала.
Карбамазепин какую дозировку принимает, 300 в сутки получается?

Марина Алексеевна, карьамазепин около месяца принимала по половинке утром и вечером. Сейчас утром половинку и целую вечером около недели.

На этой дозировке должен быть уже положительный эффект, рекомендую все-таки консультацию стоматолога, по описанию на невралгию не похоже.

Марина Алексеевна, сходили к стоматологу, есть киста на корне зуба, но стоматолог сказал что не может киста давать такие боли. Еще начались боли при жевании и говорить даже больно. Может анализы какие-то нужно сдать?

Тогда скорее всего это дисфункция ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка карбамазепина 200 мг? В стуки принимает 300 мг? Сколько дней принимает ? Похоже на невропатию тройничного нерва.

Лилия Альбертовна, карбамазепин пила около месяца по половинке два раза в день. Сейчас около недели пьет утром половинку и на на ночь целую. Амитриптилин четвертинку несколько дней принимает пока.

В таких случаях рекомендуют консультацию гнатолога.
И попробовать заменить карбамазепин на габапентин

Лилия Альбертовна, невролог сказал что габапентин менее эффективен.

Но у вас нет эффекта на карбамазепин

Принятый ответ

Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва выраженные нестерпимые боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. По вашему описанию данных за невралгию тройничного нерва нет.
В первую очередь необходимо исключить стоматологическую патологию. Также так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой. В трудом случае миорелаксанты принесут облегчение, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Анастасия Юрьевна, а какой врач может провести диагностику на выявление этой дисфункции? Челюстно-лицевой хирург?

Невролог, работающий в рамках современной медицины, который умеет осматривать жевательные мышцы,как внешние,так и внутренние и сустав. Можно сразу обратиться к тому,кто занимается ботулинотерапией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.