Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2552490

Что вас беспокоит?

Болит левый бок

Добрый день,в течении 3 лет были боли в левом боку,делала колоноскопию и гастроскопию,ничего страшного не находили,пару месяцев назад боль в боку усилилась,стала постоянной,была у гениколога,проходила Узи,делала узи брюшной полости,поставили диагноз раздраженный кишечник(повышенное газообразное,повторно прошла гастро и колоноскопию,фото прикрепила, сдала кал на бактерию хилактер пиллори(пришел положительный)сейчас врач прописал лечение,подскажите меня смутило что врач прописал 2 антибиотика и сказала оба пить,и плюс 3 разных препарата и все от язвы и гастрита,таблетки почти все одинаковые,верное ли лечение мне прописали?Я уже лечила когда то эту бактерию но никогда не прописывали 2 антибиотика сразу

Аллергия
37 лет
22 Октября 2024·Просмотров: 328·Виктория

Здравствуйте, Виктория
По ФГДС у Вас обнаруживается подозрение на атрофию, но пока это только визуальное предположение, в дальнейшем Вам дали корректные рекомендации - проведение ФГДС с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии.
При атрофическом гастрите действительно ключевым методом лечения является эрадикация инфекции хеликобактер пилори. хеликобактер при этом должен быть подтвержден дыхательным уреазным тестом или анализами кала на выявление антигенов Н пилори. Если один из тестов положительный, то назначается лечение. Лечение хеликобактера действительно включает в себя назначение двух антибиотиков , ингибитора протонной помпы (разо) и препаратов висмута (де-нол), терапия назначена Вам корректно. Так выглядит схема эрадикации первой линии.
Через 6-8 недель проводится контроль эрадикации - повторное тестирование на хеликобактер.
По поводу кишечника, по колоноскопии у Вас всё спокойно, дополнительно можно рекомендовать дообследования со стороны кишечника, которые могут провоцировать вздутие:
- кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения синдрома избыточного бак роста)
После диагностики терапия корректируется, прицельно назначаются препараты.
На данный момент симптоматически можно дополнительно порекомендовать:
- соблюдение диеты LowFodmap
- метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- соблюдение

Полина Дмитриевна, получается все препараты прописанные нужно принимать?

Всё верно, эрадикационная терапия включает 2 антибиотика + Разо и де-нол, а Энтерол только при необходимости ( при появлении жидкого стула, вздутия живота на фоне приема антибиотиков), Хофитол можно не принимать

Полина Дмитриевна, подскажите атрофия это что то серьезное?

Полина Дмитриевна, пробиотики никакие не нужны?

Атрофию часто пугаются, но на самом деле ничего такого страшного в этом нет. Самое главное в лечении данного состояния - это торможение ее дальнейшего распространения, а стимулом ее распространения выступает инфекция хеликобактер пилори в частности, как только терапия проводится успешно, атрофический процесс останавливается и никаким образом не влияет на дальнейшее состояние ЖКТ.
Пробиотик (энтерол) можно и нужно если появится в этом необходимость (жидкий стул, вздутие, дискомфорт по ходу кишки)

Полина Дмитриевна, то есть пробиотик только если появиться жидкий стул тогда пить,и можно ли какой то другой,у меня есть линекс

Верно
Можно Линекс в том числе

Полина Дмитриевна, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте! Хеликобактер всегда лечат двумя или тремя антибиотиками, чтобы предотвратить развитие резистентности бактерии.
Схема назначена хорошая.
Боли после еды, до еды? Они меняются со сменой положения тела?

Наталья Михайловна, боли постоянные,не зависят от приема пищи или смены положения тела

Если прописанная терапия вам не поможет, нужно очно посетить невролога для исключения невралгии

Наталья Михайловна, неврология у меня есть пропивала курс таблеток,плюс остеохондроз

К неврологу с болью обращались? Не смотрела вас?

Наталья Михайловна, обращалась из за спины,и говорила что бок болит,сказали сделать узи и к Генекологу сходить

Принятый ответ

Тревоги присутствуют у вас?

Наталья Михайловна, нет

Добрый вечер
ДА, к сожалению, единственной действенной схемой является курс 14 дней с 2 антибиотиками, препаратом висмута и для снижения кислотности, при этом каждый из препаратов влияет на свое звено, их нельзя заменять и убирать из схемы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.