Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ 7.8 — вопрос №2552717

260 просмотров

Добрый день, сдала ттг, результаты меня шокировали, ттг 7.85. Раньше самое высокое когда то было 5, а обычно 3-3.5. Начиталась про ужасы, рак гипофиза и тд. Подскажите что делать? Результаты приложила, результат 22 и 21 года и новый вчерашний

Возраст: 30

Вопрос закрыт
результат
гипофиза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Добрый день, вам необходимо досдать анализы на свободный Т4, антитела к ТПО и антитела к ТГ,чтобы определиться с тактикой.
Менструации регулярные?. Что-то беспокоит по жалобам?. Не переносили инфекцию в течение последних 2-3 месяцев?.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Месячные всегда регулярные. По поводу инфекций не знаю, вроде нет. Я во время сдачи мазала гормоны на лицо, это не могло повлиять на результаты? И много стресса последний год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, местный прием гормонов вряд ли мог повлиять на ТТГ.
Досдайте анализы на свободный Т4, антитела к ТПО и антитела к ТГ,чтобы определиться с тактикой.
Планируете ли беременность в ближайшее время?.
Пожаловаться
Клиент
Да, планирую
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда необходимо в самые короткие сроки сдать анализы, указанные выше, чтобы определиться с тактикой. При планировании беременности уровень ттг не должен быть выше 3.0
Пожаловаться
Клиент
Мог ли ттг повыситься при отмене кок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
На фоне отмене кок ттг не повышается
Пожаловаться
Клиент
Сдала т3 и т4 посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Оба показателя в норме, если бы вы не планировали беременность, то ничего принимать не нужно было. Но в связи с планированием, начинайте принимать левотироксина натрия 50 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды, ттг через 2 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

В этот раз показатель Т4 св не смотрели?
Если нет, то нужно сдать
В случае нормального Т4 св речь идет о субклиническом гипотиреозе. Здесь терапия показана при ТТГ более 10,0, при планировании беременности
Если же Т4 св ниже нормы, то терапия тироксином назначается сразу, так как речь идет о манифестном гипотиреозе

Антитела у вас были в норме, риск развития АИТ со стойким гипотиреозом низкий

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
При снижении этих показателей ТТГ может повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какие у вас жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сонливость и волосы выпадают. И сейчас прыщи полезли. Тревожность тоже есть. А рак гипофиза может быть? МРТ головы год назад делала
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, «рака гипофиза» у вас нет

Это может быть связано с гипотиреозом (в случае не только повышения ТТГ, но и одновременного снижения Т4 св), с низким ферритином и витамином Д
Пожаловаться
Клиент
Сдала т3 и т4 посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Показатели в норме
Скажите, в ближайшие 3 месяца беременность не планируете?
Пожаловаться
Клиент
Нет, не планирую так быстро
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда пересдайте ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
Не думайте о чем то плохом, это очень и очень редкая ситуация, причин для волнения нет.

Вам необходимо сдать анализ на т4 своб. В случае, если т4 своб. в норме, у вас сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При восполнении возможных дефицитов ТТГ может придти в норму.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено.
Пожаловаться
Клиент
Мог ли ттг повыситься при отмене кок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, в данном случае влияния нет.
Пожаловаться
Клиент
Сдала т3 и т4 посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Т3 своб. и т4 своб. у вас в норме, имеется сублинический гипотиреоз. Выше увидела, что вы на данный момент планируете беременность. При планировании беременности, данный уровень ТТГ необходимо снижать, это важно для правильного течения беременности позже. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

При наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц.

Обязательно при планировании беременности принимайте йодомарин 200мкг в сутки, так же принимайте в течение всего периода беременности, ГВ.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Во время беременности витамин д3 допустим только в дозе 2000ме, можно принимать вигантол 4 капли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, это не из за гипофиза. Стоит ещё сдать кровь на т4св, на ферритин и витамин д, дефициты могут влиять, на антитела к ТПО для уточнения причины. Сделайте узи щитовидной железы. Такое повышение ттг обычно лечат только при планировании беременности. Ттг повторите через 2 месяца.
Какие жалобы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
УЗИ приложила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Это точно не может быть гипофиз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По узи все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
При образованиях гипофиза ттг будет очень высоким
Пожаловаться
Клиент
Я во время сдачи мазала гормоны на лицо, может ли это отразиться на результате?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет не влияет на результат
Пожаловаться
Клиент
Мог ли ттг повыситься при отмене кок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Отмена кок не повышает ттг
Пожаловаться
Клиент
Сдала т3 и т4 посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Они в норме, незначительное повышение только ттг субклинический гипотиреоз, кроме планирования беременности лечить не нужно. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Ттг высокий . Необходимо сдать т4 св
Планирование беременности отложить до нормализации показателя . После дообследование решить о назначении терапии препаратом тироксин


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
По каким причинам ттг может так повыситься?
Пожаловаться
Клиент
Мог ли ттг повыситься при отмене кок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кок не повлиял
Ттг - гормон . На это могло повлиять повышение веса , воспалительный процесс .
Так же причиной может быть аутоиммунный тиреоидит .
Показано дообследование
Если хотите планировать беременность , то в любом случае нужна будет терапия препаратом Тироксин
Пожаловаться
Клиент
Сдала т3 и т4 посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Показатели т4 и т3 св в норме .
Если бы беременность не планировали - просто наблюдение
Тк планируете Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6 недель или по сразу факту наступления беременности для решения о дальнейшей коррекции терапии
Йодомарин 200 весь период планирования, во время беременности и гв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак и биохимия
8 ответов
15 ноября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Положительный результат Манту
2 ответа
24 марта 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Соскоб уретральный
5 ответов
1 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Какое дообследование?
4 ответа
26 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com