Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2553927

88 просмотров

Добрый день.
Резко упал гемоглобин за неделю.
Был 135, стал 121, такого низкого не было никогда. Во вложении статистика. Месячных нет. Такое возможно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, сибр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста полный анализ крови со всеми показателями, где гемоглобин был 135 и выше (как на первом фото).
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обратите внимание на значение гематокрита. Чем ниже показатель, тем более жидкая кровь. И наоборот.

В вашем случае гемоглобин 135 и тромбоциты 410 обусловлены более густой консистенцией крови.

В анализе, где гемоглобин 121 кровь более жидкая. Там и значение тромбоцитов тоже ниже.

Очень надеюсь, что получилось описать сложные процессы простыми словами. Поводов для волнения нет, но для своего спокойствия можете сдать кровь на Ферритин и сывороточное железо. С результат обратитесь повторно.
Терапевт
Здравствуйте!
У вас по анализу снижены эритроцитарные индексы и повышена ширина распределения эритроцитов - это говорит о латентном дефиците железа, которое приводит к формированию анемии

Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, норма выше 40-60 нг/дл
Если показатель ниже 40 - Вам может быть рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Рекомендую придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

В целом - это ни о чем плохом не говорит, распространенное явление.
Гемоглобин сейчас у вас в норме, да, показатели могут так меняться, завтра он может стать выше.

Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, если общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.
Тенденция к верхней границе может быть связана с недостаточным питьевым режимом - пить не менее 30 мл/кг в сутки воды
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вы сдавали в разных лабораториях, референсы могут быть разные.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции
Принятый ответ
Терапевт
Доброе утро.по общ анализу крови снижение ср концентрации и объема эритроцита- признаки железодефицита. При железодефиците будет постепенно падение гемоглобина.
Поэтому, необходимо сдать ферритин+ железо. Если ферритин будет ниже 30, то необходимо будет начать прием лекарств на основе железа
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день)
Значения могут изменяться в разных лабораториях.
Учитывая сниженные эритроцитарные индексы рекомендую сдать ферритин, который показывает уровень железа в организме, если он будет меньше 40 необходимо восполнять железосодержащими препаратами.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоцитоз
26 июля 2020
slidevskaadaska@gmail.com, Мозырь
Вопрос закрыт
У ребёнка болит и кружится голова, тошнит
13 сентября 2023
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Ттг гормон у новорожденного
12 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анемия у взрослого
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
7 февраля
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва