Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2554558

Что вас беспокоит?

Повышен АЧТВ

Здравствуйте. У дочери 17 лет, на обследовании по свою цикла обнаружили повышенный ферритин-100(перестали 97), и в коагурограмме повышенный ачтв. Сначала было 41,5,перестали 38. Передавали, т.к. первый раз анализы сдавала во время менструации. Но вторые показания тоже оказались завышенные. ОАК все в норме, СРБ тоже. Были отклонения по гормонам-гинеколог назначил лечение. Также рекомендовал обратиться к гемотологу. К врачу поедет в конце недели, а я уже сейчас себе места не нахожу. Начиталась в интернете всякого. Скажите такие показатели могут говорить о серьёзных заболеваниях? Дочь прекрасно себя чувствует, кровотечений нет.

Загиб желчного пузыря. Бывает застой.
17 лет
23 Октября 2024·Просмотров: 276·Виктория

Здравствуйте, Виктория
Приложите, пожалуйста анализы, так как коагулограмму нужно оценивать по референсам лаборатории.
Норма ферритина для женщин до 200-250 Повышения ферритина нет.
Коагулограмма- чувствительный метод, часто бывают погрешности. Если удлинение АЧТВ сопровождается кровотечениями, появлением синяков, обильными менструация, то необходимо дообследование на предмет дефицитов факторов свертывания VIII, IX, XI, фактор Виллебранда. На приеме у гематолога вы заполните опросник по кровоточивости, если будут показания, врач направит на определение факторов свертывания.
Небольшое удлинение без клинических проявлений опасности не несет.

Анна Павловна, Протромбиновое время 12,9 (реф 10-13,2), Протромбин по Квику 78% (реф 80-133), МНО 1,16 АЧТВ 38 (реф 25,4-36,9) Фибриноген 3,7г/л (реф 2-4) Тромбиновое время 13,4 (реф 10,3-16,6)

Удлинение АЧТВ минимальное. При отсутствии проявлений - незначимое.
Поводов для переживаний нет.
Планово посетите гематолога для более подробного сбора анамнеза.

Анна Павловна, а то что протромбин по Квику не дотягивает до 80 Это не страшно? В первый раз, когда сдавали коагулограмму этот показатель был 82 при реф 69-121. А когда пересдали в другой лаборатории получили 78% при реф 80-133

Это тоже незначимо, так как протромбиновое время в норме (эти величины взаимосвязаны)

Анна Павловна, я правильно понимаю, что это точно не онкология и не волчанка?

Признаков онкологии по анализам нет.
Ревматологических анализов вы не сдавали. Сама со себе СКВ не проявляется удлинением АЧТВ. Этот показатель может удлиняться при антифосфолипидном синдроме, который может сопутствовать СКВ, а может быть самостоятельным заболеванием. Необходимость обследования на СКВ и АФС лучше обсудить очно с ревматологом и гематологом (АФС), так как это целый комплекс дорогостоящих исследований, проведение которых без клинических проявлений ник чему не приведет.

Анна Павловна, еще по поводу ферритина. Я читала, что норма выше 100. Но в лаборатории комментарий если больше 70 то инфекция или вирус

Принятый ответ

На фоне инфекции и воспаления уровень ферритина может повышаться. Если дочка недавно болела. то это тоже может приводить к удлинению АЧТВ
Норма ферритина общепринятая от 30-40 до 200-250.

Анна Павловна, спасибо большое. Вы меня успокоили. Главное, чтобы ничего страшного. Остальное вылечим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.