Консультация эндокринолога /

Причины низкого ттг — вопрос №2554925

72 просмотра

64 года, рост 170, вес 64.
Беспокоят экстрасистолы, иногда фп (хотя в июне делал уже вторую аблацию). Плохой сон, нестабильное эмоциональное состояние. Сдал анализы, ттг=0,008 (пересдавал через неделю в другой клинике, результат тот же). АТ к рецТТГ=0,63.
Перед аблацией в июне (4 месяца назад) сдавал анализы, гормоны были в норме.
В 2018 году обнаружили аденому гипофиза, гормонально неактивную. Раз в год делаю мрт с контрастом, без динамики.
Каковы мои дальнейшие действия, чтобы появилась ясность с диагнозом и лечением?

Возраст: 64

Хронические болезни: фибрилляция предсердий, аденома гипофиза, аденома предстательной железы, гастриты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Кордарон/амиадррон не принимали?

Ст3 и ст4 какой уровень? Узи щж делали?
Клиент
Софико Бежановна, да, прикрепил результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, кордарон принимал долгое время. Два года назад начались проблемы со зрением (нейропатия глазного нерва). Кордарон отменили уже около года.
Клиент
Софико Бежановна, сейчас принимаю метопролол, пропанорм, эликвис и липримар.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кордарон уже должен вывестись из организма за год и не влиять на гормоны. за этот год не вводили в вену амиодарон, приступа аритмии не было?
Клиент
Наталия Владимировна, аритмии были. Купировал пропанормом. Кордарон около года не принимал.
Клиент
Наталия Владимировна, я не знаю, вводят ли какое-то вещество при аблации. Она была 26 июня.
Эндокринолог, Сомнолог
Вероятно остаточные явления кордарониндуцированного тиреотоксикоза. ТТГ снижен, но св.Т4 в норме, поэтому пока требуется только наблюдение - контроль гормонов через 2-3 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, но ведь когда в начале июня собирал анализы для операции, гормоны были в норме.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда он только начался, но так как кордарон уже почти вывелся, св.т4 не повысился.
Можно сделать Сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения.

Также как вариант может развиться такое состояние после введения контраста. Коронарографию Вам проводили перед операцией?
Клиент
Наталия Владимировна, нет, не делали. Но аблацию делают через вены. Чтобы видеть, где находятся катеторы, наверняка что-то вводили. Может быть без йода.
Эндокринолог, Сомнолог
Не всегда при аблации вводят контраст.

Важно, что не повышены антитела, что исключает болезнь Грейвса и необходимость лечения.

Поэтому пока можем только наблюдать за уровнем гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам. Понял, что надо понаблюдать.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас амиодорониндуцированный тиреотоксикоз.
Сейчас необходимо выжидательная тактика контроль ТТГ, ст4 ст3 через 3 месяца
Клиент
Дарья Александровна, может такое быть, что при амиодорониндуцированном тиреотоксикозе в июне анализы были в норме, а в октябре нет? При том, что в 2024 году я не принимал кордарон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Софико
2024-10-23 03:10:47
23 октября 2024
Софико Челидзе, 23 октября 2024
Сложно точно сказать,но т.к антитела ат тг,ат тпо,ат к рТТГ в норме; узлов нет;срб в норме; как понимаю температуры и болей в области щж нет,учитывая,что был прием амиодорона,то скорее всего это амиодорон-индуцированный тиреотоксикоз. Для уточнения можно провести сцинтиграфию. Пока наблюдать за гормонами,повторить анализ через 4 нед
Похожие вопросы по теме
Низкий ТТГ
4 сентября 2018
Елена, Волжский
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
23 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Прикрытие для Золофта
12 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
21 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА