Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3720919

Что вас беспокоит?

Пропуски ударов сердца (экстрасистолия?) приступами

Лет 15-20 назад меня стали доставать приступы экстрасистолии (так мне, по крайней мере объяснили пропуски ударов сердца, хотя толчка после паузы у меня не бывает ). Приступы бывали по 20-30 минут, пропуски ударов от 3х до 10ти в минуту. Ощущалось это как неприятное "пробулькивание" в области солнечного сплетения, чуть-чуть правее от середины. В области сердца не ощущалось ничего, на состоянии, кроме тревожности никак не сказывалось, Замер пульса подтверждал пропуски и совпадение пропусков с "пробулькиваниями". Обратился к врачу, ЭКГ подтвердило наличие пропусков. Прописали панангин, попил месяц или два и всё. Больше приступов не было ( может и ощущал иногда пропуски, но не запомнил, поскольку длительных и частых пропусков не было). В начале сентября этого года случился сильный приступ (через день после приличной нагрузки и недосыпа) Продолжалось около часа, пропуски через 6-8 ударов. Скорая сделала кардиограмму, но сказали, что ничего серьезного нет. Начал пить панангин, но только по одной таблетке в день, т.к. у меня присутствует блокада АВ ( правда в неопасной форме), а панангин вроде может её усилить. В течении недели раза два были приступы, но не очень сильные, потом недели две-три ничего не ощущал, сейчас было несколько приступов, но короткие и не с такими частыми пропусками. Мне 64 года, гипертония, атеросклероз (была операция на правой сонной артерии - удаление бляшки и выпрямление), принимаю таблетки в связи с ипохондрическим неврозом и бессонницей. Что и как принимать и почему такие странные проявления ("пробулькивание " в области солнечного сплетения) ?

гипертония, атеросклероз, язвенная болезнь, ипохондрический невроз, мочекаменная болезнь, остеохандроз
64 года
12 Октября 2025·Просмотров: 641·Николай, Пушкино

Здравствуйте
Если ориентироваться по ощущениям, а это не дает объективной картины -то можно сказать, что картина "похожа" на экстрасистолию. Почему похожа - потому что нет связи ощущения и конкретного нарушения ритма.
Более того, для диагностики и определения тактики лечения аритмии ЭКГ не используется, поскольку ее возможности малы - за 1-3 минуты записи не получается "увидеть" те нарушения ритма, которые могут появляться в течение нескольких часов

Тем более, если есть какая-либо блокада (ее нужно учитывать при назначении таблеток). Здесь необходим только Холтер, на основании которого складывается полная картина работы сердца за сутки

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобном случае вероятнее всего может проявляться синусовая аритмия, либо же экстрасистолия.
В таких случаях рекомендуется проведение суточного мониторирования экг для исключения нарушений ритма, оценки количества экстрасистол, наличие блокад.
Данные симптомы также могут возникать вероятнее всего на фоне дефицита микроэлементов, в таких случаях рекомендуется исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Для подбора терапии при наличии хронической патологии рекомендуется на очном приёме.
Буду рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Для назначения терапии нужно уточнить вид аритмии. В таком случае сделайте суточный мониторинг ЭКГ для исключения блокад и определения вида аритмии. Также узи сердца для уточнения состояния миокарда и анализы крови общий и биохимический. На данный момент можно продолжить прием препарата панангин, гипотензивные препараты. Важно соблюдение режима труда и отдыха. Всего вам доброго

Здравствуйте, Николай, в подобных случаях назначается холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы уточнить вид аритмии, и после этого точно знать чем лечить данное состояние, панангин без выяснения функции почек и показателей калия принимать не рекомендуется

Здравствуйте!
Без контроля анализа на калий обычно не рекомендуется использовать панангин, так как есть риск передозировки.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Скажите , от тревоги что-то принимаете?

Алена Германовна, во время приступа ничего, поскольку тревожность умеренная, первый приступ вызвал более сильную тревожность из-за неожиданности, но удалось справиться без таблеток. А так я постоянно принимаю этаперазин 4 мг в сутки и полторы таблетки фенибута ( я их пью давно, но в этом году начал потихоньку снижать)

Не пробовали работу со психологом?

Алена Германовна, Нет. это слишком дорогое и ненадежное развлечение. Изменить личность в 64 года малореально, а убрать из жизни проблемы, болезни и старость невозможно. На психолога у меня нет ни времени, ни сил, ни денег. )))

Принятый ответ

Ну дело не в том, чтобы менять личность, психологи просто ещё помогают овладеть разными практиками для успокоения)

Алена Германовна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.