Эндометриоз

Анастасия Сафонова14 Сентября 2025

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация неоднозначная , вовлечение кишки уже есть по результату МРТ, безусловно, оно никуда не денется, а может прогрессировать, в целом если сейчас есть жалобы , тазовые боли, то целесообразно рассмотреть оперативное лечение и скорейшую медикаментозную терапию, грудное вскармливание до года - это уже замечательно и этом необходимый минимум. Либо если активных нестерпимых болей нет, сильное желание ГВ продолжить , то можно рекомендовать его продолжить его с контролем каждые 3-6 месяцев состояния очагов и при прогрессировании рассмотреть оперативное лечение в ближайшее время. Сложно сказать, как точно поведет себя процесс в течение года, невозможно точно это предположить.

Екатерина Топилина14 Сентября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В этой ситуации если у вас нет выраженных болей то пока можно продолжить грудное вскармливание и делать контрольное обследование каждые 3 месяца, если будет резкое прогрессирование или будут начинаться жалобы то конечно нужно лечение

Арпине Микаелян14 Сентября 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В большинстве случаев в похожих случаях рекомендуют , все же , начать терапию препаратами .
За год состояние может ухудшиться, но нельзя и исключить что изменений не будет и все останется на том этапе , на котором есть . В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально. Так же и нельзя сказать о том что во время операции на 100 % будут убраны все очаги , так как есть очень мелкие очаги , либо очаг которые появляются позже . После операции очень важна гормональная терапия диеногестом , чтобы поддерживать и не давать эндометриозу разрастаться - это очень коварное заболевание

Наталья Лунева14 Сентября 2025

2.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, ситуация спорная, по данным МРТ до и после родов особой отрицательной динамики не наблюдается, тем не менее уже есть очаг в стенке кишечника, поэтому если сейчас есть боли и вы чувствуете какую то отрицательную динамику субъективно, то однозначно лучше готовиться к оперативному лечению, если все таки в сомнении, возможно рассмотреть вариант с гормональной терапией внутриматочной спиралью мирена, которая разрешена при лактации и в тоже время помогает как бороться с эндометриозом в том числе, так и останавливать прогрессию заболевания, это лучше чем ничего и к тому же любое хирургическое лечение эндометриоза лучше на гормональной поддержке

Олег Кичигин14 Сентября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день. Яна! В данной ситуации надо больше ориентировать на клинические проявления, так как данные мрт без существенных изменеий за это время. Если нет жалоб на боли, нормально ходите в туалет по большому, то пока можно кормить грудью и просто наблюдаться. Дальше будет видно, когда пойдут месячные как будет на это реагировтаь эндометриоз. Останется так же или будет прорастать в прямую кишку сейчас точно нельзя . Но больше надо в дальнейшем ориентироваться на жалобы.

Илона Данькина14 Сентября 2025

5.0

Гинеколог

Яна, доброе утро! У Вас по результату МРТ от 2923г уже есть вовлечение слизистой оболочки кишечника в процесс. Если Вы сильно хотите продолжать грудное вскармливание, то может быть рекомендовано установка спирали мирена и тогда кормите дальше.