Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2556929

109 просмотров

Кружится голова иногда, шум в голове когда захожу в магазин или выхожу на улицу, хочется прищурить глаза.
По узи бца - сужена права позвоночна артерия ( сказали врожденное ), не прямолинейный ход ПА с обеих сторон.
МРТ шейного отдела:дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков с4-5, с 5-6на фоне невыраженного спондилоартроза. Нарушение статики в виде выпрямлкнного шейного лордоза.
Кормлю ребенка грудью, 1,5 года. Сплю неудобно. Кредит не часто, но ощущение что сбоку карусель. МРТ головы и сосудов и артерий делала 5 дет назад , тоже были кружения, но кружило перед глазами, а тут сбоку как будто. По МРТ что-то типа извилистых состцдов, и гипоплазия правой ПА. На сколько срочно лечение? И опасно это состояние? Не случится ли инсульт

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По обследованиям только возрастные изменения позвоночника и индивидуальные особенности строения сосудов (гипоплазия). Головокружение зависит от положения тела? Постоянное или приступами? Есть тошнота при этом?
Клиент
Возникало 4 раза за 2 месяца, от резкого движения, например наклона или вставания. Тошноты нет. Головных болей тоже нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет. В норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Клиент
Сейчас кормлю грудью, хотелось бы знать на сколько срочно лечение начинать?
Невролог
Это доброкачественное состояние. Можно использовать только вестибулярную гимнастику, если нет возможности в ближайшее время попасть к специалисту. Без гимнастики головокружение может хронизироваться и приобрести психогенный характер.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по обследованию всё допустимо, ничего критичного.
Опишите своё головокружение, оно по типу неустойчивости или как будто всё вокруг вас кружится? Оно провоцируется поворотом головой? Приступообразное или постоянное?
Клиент
Тошноты нет, ощущение что кружатся предметы сбоку, и как будто упадешь. Если сядешь, то страшно встать
Невролог, Детский невролог
Вас необходимо осмотреть, конечно с инсультом связи нет.
Просто от головокружения есть дискомфорт.
Нужно понять какое оно, как правило оно может быть по тупу ДППГ или ПППГ.
При том, что эти состоянию могут самостоятельно проходить на время, затем появляться.
Чтобы поставить верный диагноз, нужно оценить неврологический статус и провести пробы специальные, покрутить вас немного на кушетке.
Вам нужно поискать отоневролога, это специалист, который занимается головокружениями

+ необходимо сдать ферритин.
Клиент
Феритин в норме, общий , биохимия , ттг все сдавала недавно, принимаю кок не может быть от них такая симптоматика ?
Принимаю 10 месяцев уже
Невролог, Детский невролог
Нет, с ними не связано.
Поищите отоневролога.
Клиент
Кружит редко, домашние дела делаю, в том числе мытье полов и наклоны, ничего не кружит, поднимаю Ребенка с пола тоже все хорошо. Но вот изредка как приступом, проходит быстро , но хочется лечь или сесть
Клиент
Еще сегодня была в ногах как вибрация два раза, тоже напугало меня
Невролог, Детский невролог
Не очень похоже на ДППГ.
Давайте с вами проблемы тест
Пройдите и напишите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Госпитальная шкала тревоги и депрессии
Невролог, Детский невролог
Да, а цифры какие
Клиент
Тревога 10, депрессиия 8
Невролог, Детский невролог
Есть признаки тревожного расстройства, то есть это может быть психогенное головокружение.
Лес ься оно вестибулярной гимнастикой и антидепрессантами.
Но чтобы точно поставить верный диагноз, вас нужно осмотреть.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Инсульт так не проявляется, не переживайте.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И обычно еще исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Клиент
Сейчас на грудном вскармливании ребенок, не хотелось бы заканчивать если лечение может подождать
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием драмины 50 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
С гв совместимо, на сайте елактация можно проверить
Клиент
А для чего она ?
Невролог, Рентгенолог
От головокружений
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Клиент
Наверное кружится комната но где то сбоку, справа. Тошноты нет, длится не долго, 5-10 минут, хочется сесть или лечь. Возникает при резком наклоне или вставании. Не всегда. 4 раза за 2 месяца было. Двоения в глазах нет, снижения слцха тоже. Ощущение что упаду
Невролог
Вы прямо видите как комната крутится перед вами? Это важно.
Клиент
Нет не вижу такого, ощущение что сбоку кружится не перед глазами, но не каруселью, а как будто такими полукружками , поворачивается и опять снова и снова
Невролог
В такой ситуации желательно исключить анемию, выполнив ОАК, и ухудшение коровотока при повороте головой, выполнив уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Клиент
Анемии нет, гемоглобин 143, феритин в норме тоже
Невролог
Тогда остаётся 2е.
Клиент
Поняла, спасибо
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ
Извитость сосудов это врожденная особенность строения , к онмк не приводит
Клиент
Загрузила МРТ головы 5 лет назад , МРТ шеи от 21.10.24 и узи бца
Невролог
По обследованию ничего критичного нет
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Клиент
Общий , биохимию, витамин д, феритин, ттг все в норме
Невролог
Ваши симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Клиент
Тревога 10
Депрессия 8
Невролог
В таком случае рекомендую консультацию психотерапевта
Можно лечение начать с когнитивно -поведенческой терапии
Эффективны препараты из группы СИОЗС ( современные антидепрессанты )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головы
2 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что мне делать?
17 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болит голова несколько дней
28 апреля 2023
Николай, Казань
Вопрос закрыт
ВСД,гепертания
22 августа 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Растекается Тепло в области груди
23 августа 2023
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАО
24 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима