Консультация фтизиатра /

Реакция манту — вопрос №2557123

131 просмотр

Здравствуйте, вчера утром ребенку поставили реакцию манту
Сегодня не было ничего, но ребенок был на тренировке и ползал на месте пробы. Подскажите, это нормальная реакция ? Переживаю очень.
Не знаю какие размеры были при первых прививках.

Ребенку 5 лет
Бцж делали в 10 месяцев
Папула не сильно выражена

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина.
По фото пока видно только гиперемию, папула отчётливо не определяется. Можно прощупать аккуратно пальчиком, если возвышения нет над кожей где покраснение, то это только гиперемия, не папула.
Сегодня можно дать ребеночку антигистаминные, можно препараты дезлоратадина (Эриус, Дезал). Мерять пробу надо через 72ч, до этого времени на коже может быть ещё покраснение от самого укола, а не проявление реакции на пробу.
Важно, конечно, знать, какие результаты были в прошлом году.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, небольшое возвышение есть , но немного спадает
Утром дам антигистаминные . Ребенок не аллергичный, но сильная аллергия на укусы Комаров всегда есть. Утром не было уплотнений и вечером, появилось немного после тренировки. Спросила , что делали. Сказала, что в зале ползали так. Теперь переживаю.В январе была пневмония ,делали рентген.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Сообщите педиатру, что на тренировке, возможно, ребенок натёр ручку. Важно сравнить будет с предыдущими пробами.
К 6ти годам проба обычно постепенно угасает, каждый год становиться немножко меньше предыдущей, это связано с указанием иммунитета от БЦЖ.
К фтизиатру направляют деток с нарастанием пробы, или если в течении 3х-4х лет проба не угасает.
Пока рано судить о чем-то, утром приложите фото для оценки, если это реакция из-за того, что ребёночек натёр ручку, то должна гиперемия меньше стать утром.
Клиент
Виктория Викторовна, а то что мы бцж делали почти в год не влияет никак?
Это наша вторая прививка на реакцию Манту
Первая была в прошлом году в 4 года перед детским садом
Сейчас в саду повторная в 5.5
Клиент
Виктория Викторовна, ну и перед бцж делали манту
В прививочном сертификате просто указано , что отрицательно
Пульмонолог, Фтизиатр
С учетом того, что бЦЖ отсрочена, можно предположит, что полностью реакция Манту не угаснет в 5ть лет, поэтому допустима гиперемия только, или папула, это нормально, тут важна оценка именно с пробой, которая была в 4ре годика у малыша.
Мерять будут только саму папулу, гиперемия в учет не пойдет. Будут сравнивать именно размеры папулы.
Перед БЦЖ проба Манту у всех должна быть отрицательная, так как иначе БЦЖ просто не поставят.
Какой размер сегодня у пробы? Есть динамика?
Спасибо за благодарность!
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте
Я приложила новые фото)
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у вас маленькая совсем гиперемия сейчас, по ощущениям - 5мм, и папула по фото, если и есть, то совсем не большая.
Вам завтра на проверку?
Клиент
Виктория Викторовна, да
Проверка завтра
Утром не было ничего, и красноты
Сегодня под конец дня опять покраснела
Уплотнение есть
Но по ощущениям и правда небольшое
Пульмонолог, Фтизиатр
Антигистаминные продолжайте давать.
Завтра уточните у врача прошлогодний результат, если папула была 5-6мм, сейчас должна быть меньше, судя по всему. Если же в прошлом году была проба отрицательная, то, скорей всего педиатр посоветует посетить фтизиатра для проведения Диаскинтеста. Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! На представленной фотографии видно гиперемию. Папулы можно прощупать самостоятельно, это возвышенность в месте укола. Оцениваем пробу через 72 часа, ни раньше,ни позже не будет диагностически значимым.
Проба Манту в 5 лет должна быть положительной, но по сравнению с предыдущим годом меньше. Пробой мы оцениваем поствакциональный иммунитет после БЦЖ, в норме проба положительная, затем с каждым годом уменьшается и становится отрицательной к 6-7 годом( в вашем случае чуть позже, так как БЦЖ было в 10 мес), и проводится ревакцинация.
Для уменьшения излишней аллергии ,рекомендуется приеи антигистаминных препаратов, например, зиртек в каплях, по 5 капель 2 раза в день до измерения пробы
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина. Гиперемия есть на фото, но визуально она не слишком большая пока что, наверное до 10 мм. Можно аккуратно придавить покраснение и прощупать есть ли уплотнение, папула. Также было бы хорошо, если бы Вы написали какой результат был в прошлом году, что бы можно было сравнить динамику. Сегодня и до момента проверки результата дайте малышу антигистаминные препараты, это уберет аллергический фон. На результат это не повлияет. Когда будут проверять пробу, в пятницу?
Принятый ответ
Клиент
Анна Витальевна, да
В пятницу будут проверять. Я добавила новые фото. Есть припухлость там
Фтизиатр
Спасибо, посмотрела. Папула есть, а вокруг гиперемия. Можете завтра написать результат и результаты за прошлый год, чтобы оценить.
Клиент
Анна Витальевна, большая папула? Или сомнительная?
Фтизиатр
Так конечно тяжело оценить, но мне кажется не большая. Для того, чтобы говорить о дальнейшей тактике надо знать динамику прошлых проб. Если раньше она была отрицательной, а сейчас такая, то направят на консультацию к фтизиатру. Если раньше она больше, то всё хорошо.
Фтизиатр
Здравствуйте. Пока всё нормально. По фото гиперемия. Папула, если и есть, то очень небольшая. Екатерина, сможете приложить вечером повторное фото для сравнения? Для профилактики аллергии можно антигистаминные - Зодак, Зиртек, Фенистил, любой другой. Ручку старайтесь сильно не мочить, не перевязывать. Вам когда на проверку результата?
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, приложила новые фото)
Результат утром завтра
Фтизиатр
Екатерина, папула просматривается. Антигистаминные ребенок получает? На сейчас реакция положительная. Врач или назначит рентген/КТ лёгких или повтор Диаскин-тест через 2-3 месяца, тоже можно с антигистаминными.
Клиент
Елена Ивановна, есть к вечеру опять. Но не очень большая сама
В основном все красное вокруг
Утром не было ничего. Сейчас вот опять дала антигистаминные.
Фтизиатр
Да, и утром антигистаминный дайте тоже. Если утром ничего не было, а к вечеру гиперемия увеличилась, то аллергию тоже нельзя исключать. Утром успеете приложить фото, чтобы оценить реакцию?
Клиент
Елена Ивановна, постараюсь
Уплотнение есть
Но совсем небольшое, но вокруг красное сливается с уплотнением
Но если присмотреться не сильно большое
Фтизиатр
Да, гиперемия и папула по фото небольшие. Но если папула будет больше 5 мм, то врач может выдать направления к фтизиатру для постановки Диаскин-тест или повтора Манту через 2-3 месяца. Не хотелось бы из-за аллергии, поэтому лучше, чтобы папула была совсем маленькой.
Клиент
Елена Ивановна, да
Совсем не хотелось бы(
Дам сегодня перед сном еще антигистаминное и утром
Фтизиатр
Да, Екатерина и снимок приложите, сравним с сегодняшним.
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Чтобы оценить норма или нет данные размеры пробы необходимо сравнить с предыдущими. Сейчас определяется уплотнение или проба гладкая? Нет ли зуда в месте пробы? В 5 лет уже не должно быть папулы (уплотнения), но может быть гиперемия (покраснение без уплотнения). Постарайтесь больше руку не раздражать, на тренировку до проверки не ходите.
Можете приложить свежее фото?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, зуда нет
Немного уплотнения
Но бцж мы ставили не в роддоме , потому что ребенок родился заграницей
А по факту приезда
Рентгенолог, Фтизиатр
Добрый вечер!
Поняла.
Так как папула маленькая просматривается, педиатр скорее всего направит к фтизиатру для постановки диаскин теста. Но сами размеры Манту не критичные, в любом случае может к завтрашнему дню останется только гиперемия
Клиент
Ольга Олеговна, рентген делали в феврале
По нему была пневмония полисегментарная и все ее признаки / температура .
Рентгенолог, Фтизиатр
Поняла. Сейчас пока рентген не нужно делать. Пока нужно замерить Манту. Напишите, что Вам завтра скажет педиатр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация
21 октября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
БЦЖ-М не привилась
2 февраля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Манту ребенку 6 лет
15 апреля 2023
Лилия, Лебедянь
Вопрос закрыт
Синяк на месте манту у ребёнка 5 мес
26 апреля 2023
Валентина, Иваново
Вопрос закрыт
Манту ребенка
10 сентября 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос