Что вас беспокоит?
Реакция манту
Здравствуйте, вчера утром ребенку поставили реакцию манту Сегодня не было ничего, но ребенок был на тренировке и ползал на месте пробы. Подскажите, это нормальная реакция ? Переживаю очень. Не знаю какие размеры были при первых прививках. Ребенку 5 лет Бцж делали в 10 месяцев Папула не сильно выражена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По фото пока видно только гиперемию, папула отчётливо не определяется. Можно прощупать аккуратно пальчиком, если возвышения нет над кожей где покраснение, то это только гиперемия, не папула.
Сегодня можно дать ребеночку антигистаминные, можно препараты дезлоратадина (Эриус, Дезал). Мерять пробу надо через 72ч, до этого времени на коже может быть ещё покраснение от самого укола, а не проявление реакции на пробу.
Важно, конечно, знать, какие результаты были в прошлом году.
Виктория Викторовна, небольшое возвышение есть , но немного спадает
Утром дам антигистаминные . Ребенок не аллергичный, но сильная аллергия на укусы Комаров всегда есть. Утром не было уплотнений и вечером, появилось немного после тренировки. Спросила , что делали. Сказала, что в зале ползали так. Теперь переживаю.В январе была пневмония ,делали рентген.
Сообщите педиатру, что на тренировке, возможно, ребенок натёр ручку. Важно сравнить будет с предыдущими пробами.
К 6ти годам проба обычно постепенно угасает, каждый год становиться немножко меньше предыдущей, это связано с указанием иммунитета от БЦЖ.
К фтизиатру направляют деток с нарастанием пробы, или если в течении 3х-4х лет проба не угасает.
Пока рано судить о чем-то, утром приложите фото для оценки, если это реакция из-за того, что ребёночек натёр ручку, то должна гиперемия меньше стать утром.
Виктория Викторовна, а то что мы бцж делали почти в год не влияет никак?
Это наша вторая прививка на реакцию Манту
Первая была в прошлом году в 4 года перед детским садом
Сейчас в саду повторная в 5.5
Виктория Викторовна, ну и перед бцж делали манту
В прививочном сертификате просто указано , что отрицательно
С учетом того, что бЦЖ отсрочена, можно предположит, что полностью реакция Манту не угаснет в 5ть лет, поэтому допустима гиперемия только, или папула, это нормально, тут важна оценка именно с пробой, которая была в 4ре годика у малыша.
Мерять будут только саму папулу, гиперемия в учет не пойдет. Будут сравнивать именно размеры папулы.
Перед БЦЖ проба Манту у всех должна быть отрицательная, так как иначе БЦЖ просто не поставят.
Какой размер сегодня у пробы? Есть динамика?
Спасибо за благодарность!
Виктория Викторовна, здравствуйте
Я приложила новые фото)
Здравствуйте, у вас маленькая совсем гиперемия сейчас, по ощущениям - 5мм, и папула по фото, если и есть, то совсем не большая.
Вам завтра на проверку?
Виктория Викторовна, да
Проверка завтра
Утром не было ничего, и красноты
Сегодня под конец дня опять покраснела
Уплотнение есть
Но по ощущениям и правда небольшое
Антигистаминные продолжайте давать.
Завтра уточните у врача прошлогодний результат, если папула была 5-6мм, сейчас должна быть меньше, судя по всему. Если же в прошлом году была проба отрицательная, то, скорей всего педиатр посоветует посетить фтизиатра для проведения Диаскинтеста. Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной фотографии видно гиперемию. Папулы можно прощупать самостоятельно, это возвышенность в месте укола. Оцениваем пробу через 72 часа, ни раньше,ни позже не будет диагностически значимым.
Проба Манту в 5 лет должна быть положительной, но по сравнению с предыдущим годом меньше. Пробой мы оцениваем поствакциональный иммунитет после БЦЖ, в норме проба положительная, затем с каждым годом уменьшается и становится отрицательной к 6-7 годом( в вашем случае чуть позже, так как БЦЖ было в 10 мес), и проводится ревакцинация.
Для уменьшения излишней аллергии ,рекомендуется приеи антигистаминных препаратов, например, зиртек в каплях, по 5 капель 2 раза в день до измерения пробы
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Гиперемия есть на фото, но визуально она не слишком большая пока что, наверное до 10 мм. Можно аккуратно придавить покраснение и прощупать есть ли уплотнение, папула. Также было бы хорошо, если бы Вы написали какой результат был в прошлом году, что бы можно было сравнить динамику. Сегодня и до момента проверки результата дайте малышу антигистаминные препараты, это уберет аллергический фон. На результат это не повлияет. Когда будут проверять пробу, в пятницу?
Анна Витальевна, да
В пятницу будут проверять. Я добавила новые фото. Есть припухлость там
Спасибо, посмотрела. Папула есть, а вокруг гиперемия. Можете завтра написать результат и результаты за прошлый год, чтобы оценить.
Анна Витальевна, большая папула? Или сомнительная?
Так конечно тяжело оценить, но мне кажется не большая. Для того, чтобы говорить о дальнейшей тактике надо знать динамику прошлых проб. Если раньше она была отрицательной, а сейчас такая, то направят на консультацию к фтизиатру. Если раньше она больше, то всё хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока всё нормально. По фото гиперемия. Папула, если и есть, то очень небольшая. Екатерина, сможете приложить вечером повторное фото для сравнения? Для профилактики аллергии можно антигистаминные - Зодак, Зиртек, Фенистил, любой другой. Ручку старайтесь сильно не мочить, не перевязывать. Вам когда на проверку результата?
Елена Ивановна, приложила новые фото)
Результат утром завтра
Екатерина, папула просматривается. Антигистаминные ребенок получает? На сейчас реакция положительная. Врач или назначит рентген/КТ лёгких или повтор Диаскин-тест через 2-3 месяца, тоже можно с антигистаминными.
Елена Ивановна, есть к вечеру опять. Но не очень большая сама
В основном все красное вокруг
Утром не было ничего. Сейчас вот опять дала антигистаминные.
Да, и утром антигистаминный дайте тоже. Если утром ничего не было, а к вечеру гиперемия увеличилась, то аллергию тоже нельзя исключать. Утром успеете приложить фото, чтобы оценить реакцию?
Елена Ивановна, постараюсь
Уплотнение есть
Но совсем небольшое, но вокруг красное сливается с уплотнением
Но если присмотреться не сильно большое
Да, гиперемия и папула по фото небольшие. Но если папула будет больше 5 мм, то врач может выдать направления к фтизиатру для постановки Диаскин-тест или повтора Манту через 2-3 месяца. Не хотелось бы из-за аллергии, поэтому лучше, чтобы папула была совсем маленькой.
Елена Ивановна, да
Совсем не хотелось бы(
Дам сегодня перед сном еще антигистаминное и утром
Да, Екатерина и снимок приложите, сравним с сегодняшним.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы оценить норма или нет данные размеры пробы необходимо сравнить с предыдущими. Сейчас определяется уплотнение или проба гладкая? Нет ли зуда в месте пробы? В 5 лет уже не должно быть папулы (уплотнения), но может быть гиперемия (покраснение без уплотнения). Постарайтесь больше руку не раздражать, на тренировку до проверки не ходите.
Можете приложить свежее фото?
Ольга Олеговна, зуда нет
Немного уплотнения
Но бцж мы ставили не в роддоме , потому что ребенок родился заграницей
А по факту приезда
Добрый вечер!
Поняла.
Так как папула маленькая просматривается, педиатр скорее всего направит к фтизиатру для постановки диаскин теста. Но сами размеры Манту не критичные, в любом случае может к завтрашнему дню останется только гиперемия
Ольга Олеговна, рентген делали в феврале
По нему была пневмония полисегментарная и все ее признаки / температура .
Поняла. Сейчас пока рентген не нужно делать. Пока нужно замерить Манту. Напишите, что Вам завтра скажет педиатр
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201834 ответа
- 22 Августа 202013 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ
- 30 Августа 20212 ответа