Разошелся шов — вопрос №2557211

Question

Разошелся шов — вопрос №2557211

Юлия

85 просмотров

23 октября 2024

10 октября сделали полосную операцию выше пупка до лобка с обходом пупка слева, для удаления кисты 15*10*12 и исчения спаеек кишечника. 21 сняли шев через один, 22 остальные. На следующий день при перевязке картина ужасающая, шов почти весь разошелся, держится ща счет участка посередине см 3. Шок глубокий, поскольку большая масса тела. Хирургов по месту жительства нет, врач посмотрев фото онлайн сказала повторно швы накладывать не нужно, стагивать края шва, накладывать левомеколь и фиксировать пластырем. Очень боюсь полного расхождения и выпадения кишечника или инфицирования. Сейчас боли нет, температуры тоже, рана не сочится и не кровит

Возраст: 32

Вопрос закрыт

шов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стожкова Екатерина Валерьевна, 23 октября

Хирург

Здравствуйте! Рана достаточно глубокая, но чистая. На мой взгляд, можно было бы наложить вторичные швы, так быстрее бы пошел процесс заживления. Но если такой возможности нет, выполняйте рекомендации врача. Хотя бы раз в неделю желательно очно показываться хирургу для исключения расхождения апоневроза, дистанционно по фото это не определишь. В Вашем случае рана будет заживать вторичным натяжением. Бандаж носить постоянно. Пока не мыться. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 23 октября

Клиент

Екатерина Валерьевна, подскажите края стягивать и накладывать мазь или прям внутрь раны?

Пожаловаться

Стожкова Екатерина Валерьевна, 23 октября

Хирург

Мазь внутрь раны, сверху марлевую стерильную салфетку и стягивать края раны друг к другу пластырем.

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 23 октября

Хирург

Здравствуйте. Рана чистая , признаков воспаления нет на фото.
Обрабатывайте рану водном раствором хлоргексидина, повязку с левомеколем 3-5 дней, затем повязку с бетадином, края раны стянуть лейкопластырем. Ношение бандажа обязательно. Здоровья Вам.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября

Клиент

Эльбрус Салахдинович, можно ли оспользовать мазь аргосульфан, ее посоветовал врачь чередовать с левомеколь

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 23 октября

Хирург

Достаточно с левомеколем.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября

Клиент

Эльбрус Салахдинович, подскажите еще один момент, рану стягивать и прикладывать мазь или прям в рану и потом стягивать?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 23 октября

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Начнём с того, что даже при полном расхождении шва кишечник у Вас не выпадет. Разошёлся шов у Вас в пределах кожи и подкожно-жировой клетчатки, глубже идёт апоневроз (самый мощный слой) и далее ещё брюшина. Да и клетчатка не полностью разошлась, учитывая повышенную массу тела.
Произойти это могло из-за скопления в ране жидкости (серомы), которая не дала ране зажить за это время, в результате чего рана "расползлась".
Накладывать швы в настоящий момент действительно нет смысла, так как рана имеет налет фибрина, от которого рана должна очиститься, начать заполняться гнануляциями. Вот после этого для ускорения заживления можно будет отсроченно наложить наводящие редкие швы.
Сразу стоит сказать, что такую рану должен наблюдать хирург, чтобы своевременно принимать необходимые меры.
В настоящий момент рану можно промывать раствором хлоргексидина, затем в рану закладывать мазь левомеколь и заклеивать сверху марлевой повязкой. Повязку таким образом меняйте дважды в день, утром и вечером.
Обязательно используйте послеоперационный бандаж.
Ну и хирурга поискать Вам всё же стоит.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Юлия, 23 октября

Клиент

Антон Андреевич, да, пока были швы, немного подтекало, как сняли швы не мокнет даже при такой ужасной картине

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 23 октября

Хирург, Онколог

Не пугайтесь сложившейся ситуации. Всё, конечно, неприятно, но не критично.
Такие раны тоже заживают, порой и рубцы получаются не больше, чем у раны со швами.
Но, повторюсь, главная составляющая успеха в лечении - регулярный осмотр специалистом. Кроме того, я в ране у Вас лигатуры вижу - шовный материал. Если это конечно не остатки марлевой салфетки. Если это лигатуры - их нужно будет удалить, так как теперь это инородное тело, которое будет мешать заживлению раны.
А заживать она будет, поверьте.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября

Клиент

Антон Андреевич, очень тяжело держать себя в руках, когда не к кому обратиться. Лечащий врач фото посмотреть, сказал, что приезжать не надо, ехать 120 км и расписала, что делать

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 23 октября

Хирург

Здравствуйте.
Рана у Вас выглядит терпимо, то что не мокнет- очень хорошо.
Швы накладывать уже нет необходимости, теперь будет всё заживать вторичным натяжением. Не волнуйтесь, ничего оттуда не выпадет, швы разошлись на коже.
Конечно, такую рану должен наблюдать хирург, контролировать ваши перевязки и заживление.
Рекомендую перевязывать: обильно промыть рану хлоргексидином, края обработать раствором Бетадина, в рану заложить мазь Офломелид, сверху марлевый тампон и зафиксировать. Менять 2-3 раза в день. Недели 2 точно придётся так обрабатывать. Дальше по мере заживления смотреть.
Конечно, не мочить и необходимость при двигательной активности носить бандаж.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкий шов после касарева

7 ответов

11 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Со шва сочится жидкость

16 ответов

6 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Шов после удаления атеромы

11 ответов

20 июля 2023

Сурен, Алматы

Вопрос закрыт

Шов после удаления атеромы

7 ответов

7 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муташев Эльбрус Салахдинович, 23 октября · Accepted Answer · 2024-10-23T23:50:59+03:00

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 23 октября

Хирург

Обрабатывать рану , мазь в рану , стягивать края раны и фиксировать лейкопластырем. Все это делать лежа , после повязки одеть бандаж и только потом встаете. Выздоравливайте

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 23 октября · Accepted Answer · 2024-10-23T23:56:16+03:00

Да, 120 километров в один конец с такой раной не лучший вариант для Вас.
В таком случае выполняйте пока перевязки согласно рекомендациям, а через некоторое время, например, через 1-2 недели, хотя бы раз к доктору запланируйте поездку.