Что вас беспокоит?
Прием редуксина при тиреотоксикозе
Добрый день! У меня тиреотоксикоз. Более 3 лет гормоны с норме. Также более 3 лет не принимаю тирозол. Слежу за показаниями гормонов и делаю узи щитовидной железы. Еще у меня гипертония. Ежедневно принимаю ко-долнева и конкор. С ними давление в норме, в среднем 115-125/70-90 держится. Мой вес 101 кг, рост 164 см. Стараюсь питаться по гарвардской тарелке, очень редко ем мучное и сладкое. Вес стоит +\- 2 кг. Давно эндокринолог рекомендовал редуксин, но я забеременела и не стала принимать. Ребенку уже 2,5 года, а я все не могу прийти в форму. Хотела начать прием редуксина, но в противопоказаниях тиреотоксикоз и гипертония. Можно ли принимать редуксин, если показания гормонов и давление сейчас в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Редуксин может привести к повышению давления, поэтому препарат не рекомендуется в вашем случае.
Можете рассмотреть для снижения веса следующие препараты:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
Если есть узлы щитовидной железы, нужно сдать на кальцитонин, если не сдавали, его повышение является противопоказанием.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Здравствуйте! В противопоказаниях имеется ввиду некомпенсированный тиреотоксикоз и ГБ. Можно принимать с осторожностью. Но в данном случае я бы лучше рекомендовала прием Энлигрии (п/к уколы ежедневно) или дождаться со дня на день выхода Семавик Некст или Велгия. (п/к укол 1 раз в неделю)
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как у вас тиреотоксикоз и гипертония скомпенсированы, то можно попробовать прием Редуксина
Начните с дозировки 10 мг
В случае, если вес будет плохо уходить в течение 1 месяца использования препарата, то дозировку можно увеличить до 15 мг
Если на фоне дозировки 15 мг в течение 3 месяцев вес снизится менее, чем на 5% от исходного, то препарат отменяют
Так же препарат следует отменить при повышении давления и пульса на фоне его приема
В этом случае можно рассмотреть прием Энлигрии или Орлистата
1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
2. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
-здравствуйте
Препарат противопоказан , если некомпенсированный тиреотоксикоз и давление
Модно попробовать Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , изменение в гормонах щитовидной железы препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Также модно рассмотреть прием иных препаратов
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. Если гормоны в нормы то можно принимать. Если давление бывает выше 145 то принимать не стоит. Если держится в норме то можно принимать но под строгим контролем давления. Нельзя при ибс, стенокардии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20211 ответ
- 21 Августа 202140 ответов
- 26 Августа 202111 ответов
- 30 Апреля 20222 ответа