Консультация педиатра /

Кровь в кале у ребенка 7 лет — вопрос №2558531

127 просмотров

Здравствуйте!
В субботу вечером начался кашеобразный стул с примесями крови у ребенка. Были у педиатра сдали анализы крови и кала. Анализы плохие. Выписали энторофурил, энтерол и полисорб.Пропили 4 дня стул стал стабильно 2 раза в день, но так же с кровью( сдали кровь повторно, стал падать гемоглобин. Ребенок похудел.
Делали узи поджелудочной, желточного и печени все в норме
Были у проктолога, трещин нет
Гастроэнтеролог подозревает сальмонеллу и назначила панцеф и пробифор и полисорб
Пьем его уже 5 день из улучшений только начал быть более оформленный кал и иногда меньше крови

При этом ребенок активный, температуры нет, аппетит хороший, живот не болит и мягкий

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сальмонеллёз был подтверждён бактериологическим методом анализа? Антибиотикограмму делали перед назначением Панцефа? УЗИ, анализы прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте
Нет не подтвердили, сдали анализы кала вчера на пасев, но сказали скорее всего это оно??‍♀️

Анализы прикрепила выше к вопросу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда принимать препарат до 7 дней.
Педиатр
Алена, здравствуйте

Копрограмма не информативный анализ в отношении кровавого стула
Скажете пожалуйста брали ли вам кал на кишечные инфекции ? И какой был результат ?

При сальмонелезе бывает стул цвета болотной тины и Тенезмы ( сильно болезненные позывы в туалет) , температура
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте
Нет не брали, пришлось самой требовать что бы выписали его
Вчера сдали сказали 5 дней будет делаться
Педиатр
Скажите пожалуйста , какой день приема антибиотика сегодня ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сегодня получается 5 день будет
Начали прием в воскресенье
Стул раньше был коричнево-зеленый с примесями молочной слизи и крови
В самом конце крови больше
Со вчерашнего дня стул желтенький слизи меньше и крови меньше
Она активная, на живот не жалуется,в туалет ходит без боли, аппетит хороший даже лучше чем раньше был
Педиатр
В этом случае продолжайте пить антибиотик.
Если кровь так же будет появляться необходимо сделать колоноскопию

Прикрепите результат посева как получите
Если будет ухудшение состояния вызовите СМП
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо
Какие анализы нужно еще сдать что бы понять что с ней происходит?
Педиатр
Пока самое главное это понять инфекция ли это и какая

Сейчас только приём антибиотика и диета с исключением молочного и свежих овощей и фруктов

Так же можно начать приём Энтерола 250 мл 2-3 раза в сутки
Он поможет в борьбе с жидким стулом

Если посев будет чистый то колоноскопия нужна , так как алая кровь это признак что патология в кишечнике
Так же на фоне антибиотика может возникнуть колит вызванный клостридией ( псевдомембранозный колит)
Если это оно так же может быть в посеве данные
Поэтому очень важно именно наличие крови и симптомы со стороны ребенка

Лишнее не сдаем, наблюдаем
Сколько дней прошло с момента сдачи посева ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вчера утром сдали
Педиатр
Кровоостанавливающие вам назначали ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, да пили 2 дня викасол но после все так же
После антибиотика крови меньше стало
Съела 3 дня назад утром творожок (я не уследила) и опять жидко сходила
Щас молочку не даю
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По анализу ребёнок потерял гемоглобин, похудел это Вы пишите. Здесь ситуация не под онлайн консультацию. Поезжайте в стационар. Обязательно осмотр хирурга должен быть
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна,здравствуйте.по последним анализам гемоглобин начал подниматься.
В стационаре были выписали векасол дополнительно и все
Лежать в выходные в инфекционном отделении желания никакого нет(
Анестезиолог-реаниматолог
Хирург смотрел своё исключил? Лежали с кишечкой?
Анестезиолог-реаниматолог
Если никак не ложится в стационар, то обязательно нужно посев кала, обязательно ФГДС, колоноскопия. Мне не нравится, что в жалобах похудание, сохранение кровяных выделений из ануса
Клиент
Мария Николаевна, смотрел
Все исключили
Мы не лежали
Назначили колоноскопию еще, но сделать не могут из за того что она маленькая и инструментов у них нет
Отправили к педиатру и гастроэнтерологу
Педиатр
Здравствуйте! Судя по описанию симптомов и анализам, скорее всего бактериальная кишечная инфекция. Антибиотик продолжать давать. И очный осмотр хирурга. Кровь в стуле в виде прожилок, или сгустков или свежая алая? Черного стула нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте
Черного стула не было.
Кровь алая и иногда были сгустки небольшие, сегодня были прожилки и кровь красная была в конце которая растирается. Но стул более оформленный был.
По количеству стула прям много ходит
Педиатр
По описанию скорее всего кишечная инфекция. Не забывайте отпаивать ребенка солевыми растворами, давать Пепидол 3% соблюдать безмолочную диету, продолжать приём антибиотика. Ждать результатов анализа и наблюдаться у инфекциониста. При ухудшении состояния - госпитализация в стационар.
Клиент
Анна Андреевна, нам заведующая гастроэнтерологии сказала что надо сначала исключить все инфекции и только после этого они смогу сделать колоноскопию.потому что врач который еёделает не сможет понять почему кишечник такой из за инфекции или что-то другое там
Какие витамины можно ей давать? Я переживаю за кальций
И как принимать пепидол?
Педиатр
Пепидол по 15 мл каждые 3 часа с перерывом на сон.
Из витамин Компливит кальций Д3
Клиент
Анна Андреевна, какие анализы еще нужно сдать что бы понять что происходит по мимо бак пасева?
Педиатр
На данный момент необходимо дождаться результата бак.посева,тем самым исключив или подтвердив бактериальную инфекцию.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста! Выздоровления вашему ребёнку!
Педиатр
Здравствуйте!
Если на фоне антибактериальной терапии состояние ребёнка будет ухудшаться, кровь сохраняться и гемоглобин снижаться - это обязательное показание к госпитализации!
Поэтому повторно ОАК сдать+ срб, кал на кальпротектин. И ОАМ.
Принятый ответ
Педиатр
По анализу крови явная анемия, поэтому уже сейчас показаны препараты железа ребёнку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк
23 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Проглотил магнит
18 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кота вытошнило травой со сгустками коови
25 октября 2023
Яна Барсик
Вопрос закрыт
Кал на искусственном вскармливани, замена смеси?
18 мая 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...