Что вас беспокоит?
Кровь в кале у ребенка 7 лет
Здравствуйте! В субботу вечером начался кашеобразный стул с примесями крови у ребенка. Были у педиатра сдали анализы крови и кала. Анализы плохие. Выписали энторофурил, энтерол и полисорб.Пропили 4 дня стул стал стабильно 2 раза в день, но так же с кровью( сдали кровь повторно, стал падать гемоглобин. Ребенок похудел. Делали узи поджелудочной, желточного и печени все в норме Были у проктолога, трещин нет Гастроэнтеролог подозревает сальмонеллу и назначила панцеф и пробифор и полисорб Пьем его уже 5 день из улучшений только начал быть более оформленный кал и иногда меньше крови При этом ребенок активный, температуры нет, аппетит хороший, живот не болит и мягкий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сальмонеллёз был подтверждён бактериологическим методом анализа? Антибиотикограмму делали перед назначением Панцефа? УЗИ, анализы прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте
Нет не подтвердили, сдали анализы кала вчера на пасев, но сказали скорее всего это оно??♀️
Анализы прикрепила выше к вопросу
тогда принимать препарат до 7 дней.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте
Копрограмма не информативный анализ в отношении кровавого стула
Скажете пожалуйста брали ли вам кал на кишечные инфекции ? И какой был результат ?
При сальмонелезе бывает стул цвета болотной тины и Тенезмы ( сильно болезненные позывы в туалет) , температура
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте
Нет не брали, пришлось самой требовать что бы выписали его
Вчера сдали сказали 5 дней будет делаться
Скажите пожалуйста , какой день приема антибиотика сегодня ?
Анжелика Тажутдиновна, сегодня получается 5 день будет
Начали прием в воскресенье
Стул раньше был коричнево-зеленый с примесями молочной слизи и крови
В самом конце крови больше
Со вчерашнего дня стул желтенький слизи меньше и крови меньше
Она активная, на живот не жалуется,в туалет ходит без боли, аппетит хороший даже лучше чем раньше был
В этом случае продолжайте пить антибиотик.
Если кровь так же будет появляться необходимо сделать колоноскопию
Прикрепите результат посева как получите
Если будет ухудшение состояния вызовите СМП
Анжелика Тажутдиновна, спасибо
Какие анализы нужно еще сдать что бы понять что с ней происходит?
Пока самое главное это понять инфекция ли это и какая
Сейчас только приём антибиотика и диета с исключением молочного и свежих овощей и фруктов
Так же можно начать приём Энтерола 250 мл 2-3 раза в сутки
Он поможет в борьбе с жидким стулом
Если посев будет чистый то колоноскопия нужна , так как алая кровь это признак что патология в кишечнике
Так же на фоне антибиотика может возникнуть колит вызванный клостридией ( псевдомембранозный колит)
Если это оно так же может быть в посеве данные
Поэтому очень важно именно наличие крови и симптомы со стороны ребенка
Лишнее не сдаем, наблюдаем
Сколько дней прошло с момента сдачи посева ?
Анжелика Тажутдиновна, вчера утром сдали
Кровоостанавливающие вам назначали ?
Анжелика Тажутдиновна, да пили 2 дня викасол но после все так же
После антибиотика крови меньше стало
Съела 3 дня назад утром творожок (я не уследила) и опять жидко сходила
Щас молочку не даю
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу ребёнок потерял гемоглобин, похудел это Вы пишите. Здесь ситуация не под онлайн консультацию. Поезжайте в стационар. Обязательно осмотр хирурга должен быть
Мария Николаевна,здравствуйте.по последним анализам гемоглобин начал подниматься.
В стационаре были выписали векасол дополнительно и все
Лежать в выходные в инфекционном отделении желания никакого нет(
Хирург смотрел своё исключил? Лежали с кишечкой?
Если никак не ложится в стационар, то обязательно нужно посев кала, обязательно ФГДС, колоноскопия. Мне не нравится, что в жалобах похудание, сохранение кровяных выделений из ануса
Мария Николаевна, смотрел
Все исключили
Мы не лежали
Назначили колоноскопию еще, но сделать не могут из за того что она маленькая и инструментов у них нет
Отправили к педиатру и гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию симптомов и анализам, скорее всего бактериальная кишечная инфекция. Антибиотик продолжать давать. И очный осмотр хирурга. Кровь в стуле в виде прожилок, или сгустков или свежая алая? Черного стула нет?
Анна Андреевна, здравствуйте
Черного стула не было.
Кровь алая и иногда были сгустки небольшие, сегодня были прожилки и кровь красная была в конце которая растирается. Но стул более оформленный был.
По количеству стула прям много ходит
По описанию скорее всего кишечная инфекция. Не забывайте отпаивать ребенка солевыми растворами, давать Пепидол 3% соблюдать безмолочную диету, продолжать приём антибиотика. Ждать результатов анализа и наблюдаться у инфекциониста. При ухудшении состояния - госпитализация в стационар.
Анна Андреевна, нам заведующая гастроэнтерологии сказала что надо сначала исключить все инфекции и только после этого они смогу сделать колоноскопию.потому что врач который еёделает не сможет понять почему кишечник такой из за инфекции или что-то другое там
Какие витамины можно ей давать? Я переживаю за кальций
И как принимать пепидол?
Пепидол по 15 мл каждые 3 часа с перерывом на сон.
Из витамин Компливит кальций Д3
Анна Андреевна, какие анализы еще нужно сдать что бы понять что происходит по мимо бак пасева?
На данный момент необходимо дождаться результата бак.посева,тем самым исключив или подтвердив бактериальную инфекцию.
Анна Андреевна, спасибо большое
Пожалуйста! Выздоровления вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на фоне антибактериальной терапии состояние ребёнка будет ухудшаться, кровь сохраняться и гемоглобин снижаться - это обязательное показание к госпитализации!
Поэтому повторно ОАК сдать+ срб, кал на кальпротектин. И ОАМ.
По анализу крови явная анемия, поэтому уже сейчас показаны препараты железа ребёнку.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20218 ответов
- 21 Августа 20242 ответа
- 13 Ноября 202414 ответов
- 28 Апреля 202512 ответов