Необходимость в антибиотиках — вопрос №2558843

Question

Необходимость в антибиотиках — вопрос №2558843

Сергей, Москва

49 просмотров

24 октября 2024

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы (в прикрепленных файлах). Переболел ОРВИ в сентябре-октябре. Назначили сейчас 2 вида антибиотиков, уколы и виде таблеток. Точно ли рационально с такими показателями принимать антибиотики. Температура плавает от 36.2 до 37.1 на протяжении месяца

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

анализ мокроты

анализ на возбудителей пневмонии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
В анализе мокроте высеян стрептококк. В невысоких титрах. Лечить его не нужно.
По крови есть микоплазма, повышен иммуноглобулин М, он показывает острое течение болезни, формируются обычно после второй неделе болезни. Далее переходит в иммуноглобулин G, формируется на 4-6 недели болезни , к сожалению его нет, не сравнить. Лейкоцитарная формула спокойная, СОЭ в норме . Активного воспалительного процесса нет.
Подскажите, компьютерную томографию выполняли?
Из жалоб только температура?

Пожаловаться

Сергей, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый день! Да, КТ делал, за неделю до анализа крови этого, в плане очагов пневномии ничего на на КТ не было.
Да, кроме температуры небольшой этой ничего нет, небольшая заложенность носа только еще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Увеличенных лимфатических узлов тоже не было на компьютерной томографии?
Видела, что сдавали анализ на саркоидоз.

Пожаловаться

Сергей, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, нет, лимф узлы в норме. Сдавал на саркодиоз потому что булла единичная небольшая была обнаружена на КТ

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024

Пульмонолог

здравствуйте Сергей, изходя из общего анализа крови и посева мокроты нет (микоплазмы в посеве не растут), не нужно.
насчет иммуноглобулинов к микоплазме - М повышается при острой инфекции, следовательно если у Вас имеются жалобы, то да лечить нужно (антибиотиками класса макролидов или фторхинолонов). В противном случае (нет симптомов) лечить цифры не будем))

Скажите, пожалуйста Вы делали компьютерную томографию? Вы уже пили антибиотики? если да, то какие?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 24 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день! Да, КТ делал, за неделю до анализа крови этого, в плане очагов пневномии ничего на на КТ не было.
Антибиотики пил, когда лечил ОРВИ это, амоксиклав 1000, 5 дней

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024

Пульмонолог

Если нет пневмонии, то в целом можно сказать у нас нет показаний к антибиотикотерапии, тем более инъекционных, тем более 2 групп.
кровь без признаков острого воспаления, то что в мокроте не требует лечения.
Скажите, кроме субфебрильной температуры, другие жалобы есть? Боль в мышцах, суставах, кашель?

Пожаловаться

Сергей, 24 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, боль в мышцах спины есть, но у меня спина в остеохондрозе и проч таком, поэтому не знаю, связана ли как-то эта боль с легкими

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
По результатам анализов: бак посев мокроты, обнаружен S. Viridans- это микроорганизм нашей нормальной микрофлоры ротовой полости, лечения не требует.
По результатам анализов воспалительной активности нет, однако имеются положительные антитела класса М к микоплазме (это может говорить об острой фазе инфекции), в данном случае назначение антибиотиков обосновано, обычно назначается один препарат из группы либо макролидов (Азитромицин/Кларитромицин), либо из группы фторхинолонов (Левофлоксацин/Моксифлоксацин). Назначение двух препаратов нецелесообразно.

Подскажите пожалуйста, делали ли Вы рентген или КТ органов грудной клетки?

Пожаловаться

Сергей, 24 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день! Да, КТ делал, за неделю до анализа крови этого, в плане очагов пневномии ничего на на КТ не было.
Сейчас выписали хемомицин 500 и флуимуцил антибиотик в уколах

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Сергей. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
Вам выписали адекватную схему лечения- Хемомицин и Флуимуцил Антибиотик ИТ.
Эти препараты нужны, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму, не было снижения иммунитета и в последствии частых обострений.
Придерживайтесь назначения врача.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Всего вам доброго!

Пожаловаться

Сергей, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Целесообразно ли пересдать анализ крови, чтобы посмотреть какие показатели сейчас? Прошло всё же около 2-х недель с момента прошлого анализа. Кашля нет, температура плавающая э, то есть, то нет. Возможно ли что иммунная система самостоятельно справилась с этим, антибиотики все же не самая полезная штука..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови на сахар

11 ответов

7 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Красное пятно на щёчке у ребёнка

1 ответ

25 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Ферритин- железо

3 ответа

2 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Инфекции как вылечить

5 ответов

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокий Ферритин,высокие лпнп

3 ответа

27 декабря 2024

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T14:50:04+03:00

Поняла, альфа-1-антитрипсин в норме (он показывает врождённое развитие кист).
По поводу антибиотиков от микоплазмы, лучше пропить, все таки значение большое 3+, значит иммуноглобулин Джи ещё низкий, еще не перешла инфекция в « клетки памяти».
Кларитромицин 500 мг * 2 раза в день. Или Азитромицин 500 мг * 1 раз в день.
Курс 7 -10 дней.

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T14:49:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024

Пульмонолог

В таких случаях рекомендовано получить азитромицин в первый день 500 мг, далее 250 мг 4 дня. С контролем уровня иммуноглобулинов к микоплазме.

Желаю здоровья ?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T14:45:24+03:00

С учетом отсутствия пневмонии на КТ, лабораторной воспалительной активности имеет смысл оставить один антибактериальный препарат -Хемомицин(Азитромицин) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней внутрь . Он работает на микоплазму.

После курса антибактериальной терапии желательно повторить анализы крови (развернутый, С реактивный белок), а так же кровь на антитела класса М и G к микоплазме.

Резник Виктория Викторовна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T16:01:50+03:00

Здравствуйте, Сергей, в общем анализе крови признаков воспаления в лёгких нет.
В крови выявлены антитела класса М к микоплазме, они отвечают за острую фазу этого заболевания
Если на КТ все хорошо и воспаления нет, но при этом есть жалобы на температуру, кашель, то стоит пропить макролид, например (Хемомицин)Азитромицин 500мг х 1р 6 дней На фоне пробиотика. Азитромицин работает на микоплазменную инфекцию, у него есть и кумулятивный эффект, после окончания приёма он ещё продолжает работать.
Амоксиклав, который принимали ранее, на микоплазму, увы не работает.

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T22:00:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог

Да, так как уже нет практически жалоб и состояние хорошее, анализ крови на микоплазму можно пересдать.
Другие анализы у вас были в норме.

Принятый ответ