Что вас беспокоит?
Необходимость в антибиотиках
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы (в прикрепленных файлах). Переболел ОРВИ в сентябре-октябре. Назначили сейчас 2 вида антибиотиков, уколы и виде таблеток. Точно ли рационально с такими показателями принимать антибиотики. Температура плавает от 36.2 до 37.1 на протяжении месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В анализе мокроте высеян стрептококк. В невысоких титрах. Лечить его не нужно.
По крови есть микоплазма, повышен иммуноглобулин М, он показывает острое течение болезни, формируются обычно после второй неделе болезни. Далее переходит в иммуноглобулин G, формируется на 4-6 недели болезни , к сожалению его нет, не сравнить. Лейкоцитарная формула спокойная, СОЭ в норме . Активного воспалительного процесса нет.
Подскажите, компьютерную томографию выполняли?
Из жалоб только температура?
Екатерина Алексеевна, добрый день! Да, КТ делал, за неделю до анализа крови этого, в плане очагов пневномии ничего на на КТ не было.
Да, кроме температуры небольшой этой ничего нет, небольшая заложенность носа только еще
Увеличенных лимфатических узлов тоже не было на компьютерной томографии?
Видела, что сдавали анализ на саркоидоз.
Екатерина Алексеевна, нет, лимф узлы в норме. Сдавал на саркодиоз потому что булла единичная небольшая была обнаружена на КТ
Принятый ответ
Поняла, альфа-1-антитрипсин в норме (он показывает врождённое развитие кист).
По поводу антибиотиков от микоплазмы, лучше пропить, все таки значение большое 3+, значит иммуноглобулин Джи ещё низкий, еще не перешла инфекция в « клетки памяти».
Кларитромицин 500 мг * 2 раза в день. Или Азитромицин 500 мг * 1 раз в день.
Курс 7 -10 дней.
здравствуйте Сергей, изходя из общего анализа крови и посева мокроты нет (микоплазмы в посеве не растут), не нужно.
насчет иммуноглобулинов к микоплазме - М повышается при острой инфекции, следовательно если у Вас имеются жалобы, то да лечить нужно (антибиотиками класса макролидов или фторхинолонов). В противном случае (нет симптомов) лечить цифры не будем))
Скажите, пожалуйста Вы делали компьютерную томографию? Вы уже пили антибиотики? если да, то какие?
Арпине Араиковна, добрый день! Да, КТ делал, за неделю до анализа крови этого, в плане очагов пневномии ничего на на КТ не было.
Антибиотики пил, когда лечил ОРВИ это, амоксиклав 1000, 5 дней
Если нет пневмонии, то в целом можно сказать у нас нет показаний к антибиотикотерапии, тем более инъекционных, тем более 2 групп.
кровь без признаков острого воспаления, то что в мокроте не требует лечения.
Скажите, кроме субфебрильной температуры, другие жалобы есть? Боль в мышцах, суставах, кашель?
Арпине Араиковна, боль в мышцах спины есть, но у меня спина в остеохондрозе и проч таком, поэтому не знаю, связана ли как-то эта боль с легкими
Принятый ответ
В таких случаях рекомендовано получить азитромицин в первый день 500 мг, далее 250 мг 4 дня. С контролем уровня иммуноглобулинов к микоплазме.
Желаю здоровья ?
Добрый день.
По результатам анализов: бак посев мокроты, обнаружен S. Viridans- это микроорганизм нашей нормальной микрофлоры ротовой полости, лечения не требует.
По результатам анализов воспалительной активности нет, однако имеются положительные антитела класса М к микоплазме (это может говорить об острой фазе инфекции), в данном случае назначение антибиотиков обосновано, обычно назначается один препарат из группы либо макролидов (Азитромицин/Кларитромицин), либо из группы фторхинолонов (Левофлоксацин/Моксифлоксацин). Назначение двух препаратов нецелесообразно.
Подскажите пожалуйста, делали ли Вы рентген или КТ органов грудной клетки?
Елена Сергеевна, добрый день! Да, КТ делал, за неделю до анализа крови этого, в плане очагов пневномии ничего на на КТ не было.
Сейчас выписали хемомицин 500 и флуимуцил антибиотик в уколах
Принятый ответ
С учетом отсутствия пневмонии на КТ, лабораторной воспалительной активности имеет смысл оставить один антибактериальный препарат -Хемомицин(Азитромицин) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней внутрь . Он работает на микоплазму.
После курса антибактериальной терапии желательно повторить анализы крови (развернутый, С реактивный белок), а так же кровь на антитела класса М и G к микоплазме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, в общем анализе крови признаков воспаления в лёгких нет.
В крови выявлены антитела класса М к микоплазме, они отвечают за острую фазу этого заболевания
Если на КТ все хорошо и воспаления нет, но при этом есть жалобы на температуру, кашель, то стоит пропить макролид, например (Хемомицин)Азитромицин 500мг х 1р 6 дней На фоне пробиотика. Азитромицин работает на микоплазменную инфекцию, у него есть и кумулятивный эффект, после окончания приёма он ещё продолжает работать.
Амоксиклав, который принимали ранее, на микоплазму, увы не работает.
Здравствуйте, Сергей. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
Вам выписали адекватную схему лечения- Хемомицин и Флуимуцил Антибиотик ИТ.
Эти препараты нужны, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму, не было снижения иммунитета и в последствии частых обострений.
Придерживайтесь назначения врача.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Всего вам доброго!
Екатерина Сергеевна, добрый день! Целесообразно ли пересдать анализ крови, чтобы посмотреть какие показатели сейчас? Прошло всё же около 2-х недель с момента прошлого анализа. Кашля нет, температура плавающая э, то есть, то нет. Возможно ли что иммунная система самостоятельно справилась с этим, антибиотики все же не самая полезная штука..
Принятый ответ
Да, так как уже нет практически жалоб и состояние хорошее, анализ крови на микоплазму можно пересдать.
Другие анализы у вас были в норме.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201813 ответов
- 14 Июля 202020 ответов
- 18 Октября 20205 ответов
- 15 Декабря 20204 ответа