Консультация педиатра /

У ребенка после прививки орви — вопрос №2559083

145 просмотров

Здравствуйте!
Ребенку 7 месяцев. В понедельник поставили прививки пентаксим и от гепатита В. Ночью и весь день и ночь вторника была температура 38-38,5. Сбивала нурофеном и свечами цефекон (чередовала). В среду температуры не было весь день, поднялась вечером до 38. Сегодня утром опять 38, сбила нурофеном, пока не поднимается. Раньше никаких реакций на прививку не было. Ребенок при этом довольно бодрый, капризничал только когда температура превышала 38. Ест и пьет нормально. Все это сопровождается поносом.
В больнице сказали ОРВИ. Назначили принимать 3 раза в день нурофен вне зависимости от наличия повышенной температуры, ставить кипферон свечи, в горло пшикать мирамистин. В интернете видела, что с орви ребенок должен сам справиться. Педиатру не очень доверяю. Нужно ли все делать по назначению врача?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Как ребенок сейчас себя чувствует? Поднималась ли температура?
Есть ли насморк? Или просто беспокоит поднятие температуры?
Клиент
Анастасия Алексеевна, сейчас температуры и признаков орви нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В данной ситуации рекомендую обильное питье. Лучше нурофен давать при повышении температуры. Мирамистин и кипеферон убрать (не имеет доказанной эффективности).
Мирамистин малышам особенно брызгать в горло ничего нельзя. Это лекарственное средство является антисептиком, который работает поверхностно и горлышко он никак не лечит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Помимо температуры какие то жалобы есть?

Нурофен, конечно, лучше при температуре только давать или при капризности/плозом самочувствия.

Кипферон не имеет доказанной эффективности.
Мирамистин пшикать нельзя грудничкам.
Клиент
Дарья Евгеньевна, врач сказала, что красное горло и понижены лейкоциты (прикрепила результаты анализов). Беспокоит только температура, ребенок активный и бодрый
Педиатр
Тогда сейчас кипферон и мирамистин убираем.

Нурофен при температуре выше 38,2 или плохом самочувствии (плаксивость, капризность)
Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
Энтерол по 1 пакетику 1-2 р/сут при жидком стуле
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если нет других признаков ОРВИ, то температура может быть после вакцинации в течение 3 суток, как поствакцинальная реакция.
Жидкий стул сколько раз в день?

Нурофен и парацетамол только для снижения температуры или устранения боли.
Кипферон не имеет доказанной эффективности
В горло ничего не брызгаем грудничкам
Клиент
Ангелина Альбертовна, жидкий стул 3-4 раза в день. Врач сказала, что красное горло и понижены лейкоциты (прикрепила фото анализов)
Педиатр
Анализ крови хороший, воспалительных изменений нет.
Норма лейкоцитов от 4,5

Умеренное учащение стула может быть на фоне температуры и использования жаропонижающих препаратов.

Красное горло лечим только обильным питьём( грудь почаще или вода на ив)
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Киппферон давать точно не нужно. Это препарат без доказанной эффективности и тем более безопасности.
Спреи для горла запрещены до 5 лет, так как могут спровоцировать приступ удушья.

Не исключено, то что в момент прививки в организме уже был вирус, а после вакцинации иммунитет отвлекся, и вирус проявил себя.

На данный момент требуется симптоматическая терапия.
Нужно не допустить обезвоживания и давать ребёнку достаточное количество жидкости. Можно кормить чаще, но малыми порциями. Плюс давать обычную водичку дополнительно.

Снижаем ту температуру, с которой ребёнку не комфортно (не нужно дожидаться 38,5 и выше).

На 4-5 день болезни можно сдать кровь (оак с лейкоцитарной формулой) и исключить присоединение бактериальной инфекции.

В питании нужно ограничить прикорм в виде свежих овощей и фруктов.

Гуляем при хорошем самочувствии.
Купаться можно.
Дома поддерживаем оптимальный Т режим. и воздуха не выше 22С, влажность 60.

Ориентируйтесь на красные флаги:
Длительная лихорадка, которая ничем не снижается. Промежутки между приемом жаропонижающих уменьшаются.
Ребёнок вялый, не ест и не пьет
Долго не мочится (4 часа)
Кожа и слизистые сухие
Плачет без слез
Глаза и родничок запавшие
Очень много спит

В этом случае нужно ехать в больницу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Действительно, скорее после вакцинации возникла вирусная инфекция, что обусловила более длительную температуру, чем просто как в поствакцинальном периоде.
Сколько прошло времени с последнего приема нурофен?
Клиент
Елена Олеговна, примерно 9 часов прошло
Педиатр
А предыдущие интервалы какие были между приемом препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, перед этим вчера примерно в 20:00 поставила свечку цефекон. До этого весь день вчера температуры не было
Педиатр
В целом динамика положительная уже имеется по лихорадке, поэтому в таком случае показано симпмтоматическое лечение и наблюдение. Если температура тела будет вновь повышаться, то в таком случается рекомендуется обильное питье + снижение ее дозировками по весу ( нурофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/кг)
Если температура сохранится и будет также без симптомов - сдать общий анализ мочи.
Педиатр
Алена, добрый день!
По ОАК, что вы прикрепили острого воспаления нет.
Вы правы, что с вирусной инфекцией иммунитет может справиться самостоятельно без применения стимулирующих препаратов, поэтому киппферон не нужен.
Применение жаропонижающих только в случае повышенной температуры выше 38,5.
В горло деткам до 3-х лет ничего нельзя брызгать из-за риска возникновения ларингоспазма. Поэтому Мирамистин не нужен.
Активной дентации у ребёнка нет?
На фоне вакцинации немного снижается иммунная сопротивляемость и не исключено, что в моменте вакцинации ребёнок находился в инкубационном периоде и вакцинация поспособствовала проявлению болезни.
Поэтому пока лечение только симптоматическое- температуру сбиваем, дополнительно допаиваем водой расчет 40 мл/кг, при заложенности носа - промываем носик солевыми растворами - аквалор, аквамарис. И капаем при заложенности сосудосуживающие. При ухудшении состояния - длительное течение температуры на высоких цифрах 38-39, прибавление кашля - сдать повторно ОАК, ОАМ и очный осмотр доктора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ или?
10 июля 2021
Никита
Вопрос закрыт
Орви или почки?
7 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
ОРВИ/грипп/бронхит
6 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Орви у грудничка
3 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Тик у грудничка после Орви
17 декабря 2022
Вера
Вопрос закрыт
Что делать с увеличенным лимфоузлом после болезни?
17 декабря 2023
AZIZOV FILMS, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена