Что вас беспокоит?
У ребенка после прививки орви
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. В понедельник поставили прививки пентаксим и от гепатита В. Ночью и весь день и ночь вторника была температура 38-38,5. Сбивала нурофеном и свечами цефекон (чередовала). В среду температуры не было весь день, поднялась вечером до 38. Сегодня утром опять 38, сбила нурофеном, пока не поднимается. Раньше никаких реакций на прививку не было. Ребенок при этом довольно бодрый, капризничал только когда температура превышала 38. Ест и пьет нормально. Все это сопровождается поносом. В больнице сказали ОРВИ. Назначили принимать 3 раза в день нурофен вне зависимости от наличия повышенной температуры, ставить кипферон свечи, в горло пшикать мирамистин. В интернете видела, что с орви ребенок должен сам справиться. Педиатру не очень доверяю. Нужно ли все делать по назначению врача?
Добрый день! Как ребенок сейчас себя чувствует? Поднималась ли температура?
Есть ли насморк? Или просто беспокоит поднятие температуры?
Анастасия Алексеевна, сейчас температуры и признаков орви нет
Принятый ответ
В данной ситуации рекомендую обильное питье. Лучше нурофен давать при повышении температуры. Мирамистин и кипеферон убрать (не имеет доказанной эффективности).
Мирамистин малышам особенно брызгать в горло ничего нельзя. Это лекарственное средство является антисептиком, который работает поверхностно и горлышко он никак не лечит.
Здравствуйте! Помимо температуры какие то жалобы есть?
Нурофен, конечно, лучше при температуре только давать или при капризности/плозом самочувствия.
Кипферон не имеет доказанной эффективности.
Мирамистин пшикать нельзя грудничкам.
Дарья Евгеньевна, врач сказала, что красное горло и понижены лейкоциты (прикрепила результаты анализов). Беспокоит только температура, ребенок активный и бодрый
Принятый ответ
Тогда сейчас кипферон и мирамистин убираем.
Нурофен при температуре выше 38,2 или плохом самочувствии (плаксивость, капризность)
Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
Энтерол по 1 пакетику 1-2 р/сут при жидком стуле
Здравствуйте.
Если нет других признаков ОРВИ, то температура может быть после вакцинации в течение 3 суток, как поствакцинальная реакция.
Жидкий стул сколько раз в день?
Нурофен и парацетамол только для снижения температуры или устранения боли.
Кипферон не имеет доказанной эффективности
В горло ничего не брызгаем грудничкам
Ангелина Альбертовна, жидкий стул 3-4 раза в день. Врач сказала, что красное горло и понижены лейкоциты (прикрепила фото анализов)
Принятый ответ
Анализ крови хороший, воспалительных изменений нет.
Норма лейкоцитов от 4,5
Умеренное учащение стула может быть на фоне температуры и использования жаропонижающих препаратов.
Красное горло лечим только обильным питьём( грудь почаще или вода на ив)
Принятый ответ
Добрый день!
Киппферон давать точно не нужно. Это препарат без доказанной эффективности и тем более безопасности.
Спреи для горла запрещены до 5 лет, так как могут спровоцировать приступ удушья.
Не исключено, то что в момент прививки в организме уже был вирус, а после вакцинации иммунитет отвлекся, и вирус проявил себя.
На данный момент требуется симптоматическая терапия.
Нужно не допустить обезвоживания и давать ребёнку достаточное количество жидкости. Можно кормить чаще, но малыми порциями. Плюс давать обычную водичку дополнительно.
Снижаем ту температуру, с которой ребёнку не комфортно (не нужно дожидаться 38,5 и выше).
На 4-5 день болезни можно сдать кровь (оак с лейкоцитарной формулой) и исключить присоединение бактериальной инфекции.
В питании нужно ограничить прикорм в виде свежих овощей и фруктов.
Гуляем при хорошем самочувствии.
Купаться можно.
Дома поддерживаем оптимальный Т режим. и воздуха не выше 22С, влажность 60.
Ориентируйтесь на красные флаги:
Длительная лихорадка, которая ничем не снижается. Промежутки между приемом жаропонижающих уменьшаются.
Ребёнок вялый, не ест и не пьет
Долго не мочится (4 часа)
Кожа и слизистые сухие
Плачет без слез
Глаза и родничок запавшие
Очень много спит
В этом случае нужно ехать в больницу.
Здравствуйте.
Действительно, скорее после вакцинации возникла вирусная инфекция, что обусловила более длительную температуру, чем просто как в поствакцинальном периоде.
Сколько прошло времени с последнего приема нурофен?
Елена Олеговна, примерно 9 часов прошло
Принятый ответ
А предыдущие интервалы какие были между приемом препаратов?
Елена Олеговна, перед этим вчера примерно в 20:00 поставила свечку цефекон. До этого весь день вчера температуры не было
В целом динамика положительная уже имеется по лихорадке, поэтому в таком случае показано симпмтоматическое лечение и наблюдение. Если температура тела будет вновь повышаться, то в таком случается рекомендуется обильное питье + снижение ее дозировками по весу ( нурофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/кг)
Если температура сохранится и будет также без симптомов - сдать общий анализ мочи.
Алена, добрый день!
По ОАК, что вы прикрепили острого воспаления нет.
Вы правы, что с вирусной инфекцией иммунитет может справиться самостоятельно без применения стимулирующих препаратов, поэтому киппферон не нужен.
Применение жаропонижающих только в случае повышенной температуры выше 38,5.
В горло деткам до 3-х лет ничего нельзя брызгать из-за риска возникновения ларингоспазма. Поэтому Мирамистин не нужен.
Активной дентации у ребёнка нет?
На фоне вакцинации немного снижается иммунная сопротивляемость и не исключено, что в моменте вакцинации ребёнок находился в инкубационном периоде и вакцинация поспособствовала проявлению болезни.
Поэтому пока лечение только симптоматическое- температуру сбиваем, дополнительно допаиваем водой расчет 40 мл/кг, при заложенности носа - промываем носик солевыми растворами - аквалор, аквамарис. И капаем при заложенности сосудосуживающие. При ухудшении состояния - длительное течение температуры на высоких цифрах 38-39, прибавление кашля - сдать повторно ОАК, ОАМ и очный осмотр доктора.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 201920 ответов
- 1 Июня 202110 ответов
- 25 Сентября 20219 ответов
- 12 Декабря 20211 ответ