Консультация терапевта /

Помогите пожалуйста описать анализ крови — вопрос №2559221

108 просмотров

Отец в последнее время жалуется на давление, несколько дней повышалось до 150/100-160/110, сейчас держится 140/100. 64 года , рост 175, вес 100кг.
Пошел к врачу, сняли кардиограмму, сказали не очень, но до этого он никогда её не делал. Отправили сдавать кровь. Перед этим он выпил чай с медом (забыл, что нельзя), нужно ли пересдать анализ или это не помешало результату ?
Результаты анализа прикрепила

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, жду результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результаты анализов и кардиограмму

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
В целом анализы хорошие. Имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы. Принимает ли ваш отец что-то на постоянной основе для снижения давления?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результаты анализов и кардиограмму. Препараты на постоянной основе никакие не принимает
Терапевт
В анализах повышена мочевая кислота, целевой уровень у пациентов с хроническими заболеваниями 300 (гипертоническая болезнь одна из них). Рекомендуется прием аллопуринола 100 мг 1 раза в сутки с последующим контролем через месяц.

Далее по поводу холестерина. Рекомендую сдать более развернутый анализ- липидограмма. А также пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
На данный момент отцу рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо, в также снизить потребление соли.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг вечером в течение 3х месяцев с последующим контролем показателей крови.

Для снижения давления тоже необходимо подобрать схему. Для этого нужно понять, является ли повышение давления реакцией на стресс, либо это уже хроническое повышение. Для этого необходимо вести дневничок давления, измерять утром и вечером. Для экстренной помощи используют капотен 25 мг под язык.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования. Какие препараты принимает постоянно?
В настоящее время рекомендую строго придерживаться диеты с ограничением соленой пищи (менее 5г/сут). Если ничего от давления не принимает, то сейчас на постоянной основе - Эдарби кло 40+12,5 утром и Леркамен 10 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результаты анализов и кардиограмму. Препараты на постоянной основе никакие не принимал
Терапевт
Спасибо за ответ.
По результатам обследования очень высокий уровень холестерина. Это высокий риск атеросклероза. Необходимо выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи и развернутую липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Вероятнее всего потребуется постоянный прием статинов (розувастатин/аторвастатин).
На снятой ЭКГ регистрируются изменения, которые требуют дополнительного обследования и исключения ишемической болезни сердца (проведение суточного мониторирование ЭКГ, стресс-ЭХОКГ). Повышена мочевая кислота. Это риск подагры и мочекаменной болезни. Рекомендую придерживаться диеты 6 стол по Певзнеру. Обычно в этом случае рекомендовано принимать аллопуринол 100 мг в день в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. Целевой уровень менее 360.
По приему препаратов от давления рекомендации прежние.
Желательно обратиться к кардиологу для полного обследования и назначения комплексной терапии.
Терапевт
Здравствуйте!
Ждем результаты.
Доктор назначил еще обследования кроме анализов? Лечение не было еще назначено?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результаты анализов и кардиограмму. Лечение ещё не назначено
Терапевт
Не очень информативные анализы конечно - почти на все не было реагентов. Я бы конечно рекомендовала бы пересдать.
Ему нужно вести дневник давления - утром и вечером записывать пульс и цифры давления. Как раз с ним прийти на прием к кардиологу/терапевту для назначения лечения.
+ пройти ЭхоКГ, СМАД, холтеровское мониторирование ЭКГ (по ЭКГ признаки ишемической болезни сердца)

По тем, что есть:
Очень высокий холестерин. Нет полного липидного спектра - нет нужно сдать, тобы оценить полную картину:
- ЛПНПН, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и индекс атерогенности.
- УЗИ сосудов головы и шеи на наличие атеросклероза.
Судя по уровню ХС - скорее всего понадобится прием статинов - Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.
- придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность.

Мочевая кислота - очень высокая. Стабильное ее повышение приводит к отложению ее кристаллов в суставах (подагрический артрит) и почках (мочекаменная болезнь ).
Поэтому ему нужно начать прием Аллопуринола 100мг 1р/сут месяц.
Терапевт
Добрый день, чай с медом повлияет лишь на показатели сахара, в остальном испортить анализы не должен, поэтому, ждём результаты)
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результаты анализов и кардиограмму
Терапевт
Экг не очень хорошее,не исключены рубцовые изменения и ишемия. Необходимо выполнить эхокг для уточнения.
По анализам крови почему-то многие показатели не выполнили из-за отсутствия реактивов.
Но из того что есть: сахар в норме, оак в норме. Очень высокий общ холестерин, тоже требуется выполнение доп анализа ллипидный профиль и дообследование - уздг бца и нижних конечностей -для уточнения поражения сосудов головного мозга и сосудов ног нк - чтобы оценить процент поражения сосудов.
Мочевая кислота тоже повышена - отвечает за нарушение обмена - может поражать суставы,почки, сосуды.
Соответственно,надо идти на прием повторно для дообследования: доп кровь и доп обмледования лля исключения поражения сердца, сосудов и обсуждать вопрос лекарственных препаратов после дообследования, возможно придется дополнительные лекарства назначать к гипотензивным.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы и ЭКГ.
Какое-то лечение назначили или только обследоваться направили? Раньше какие-то препараты отец принимал?
Клиент
Прикрепила результаты анализов и кардиограмму
Терапевт
Ознакомилась с результатами.

ЭКГ действительно не очень хорошее, требуется обязательно дообследование - холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, далее при необходимости нагрузочные тесты.
По результатам анализов повышен общий холестерин, рекомендованный уровень не более 5.2!
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, сдать фракции холестерина (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.


СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА: 55-60 % углеводов (цельнозерновые изделия, фрукты, овощи); 25-30 % жиров (главным образом растительные масла); 10-15 % белков (мясо, рыба, бобы, горох, фасоль)
Ежедневно:Свежие фрукты и овощи. Цельные зерна, цельнозерновой хлеб. Бобовые.Травы и специи. Мясо птицы без кожи. Обезжиренное молоко и йогурт.
Как минимум дважды в неделю: Рыба. Миндаль, грецкие орехи, фисташки и кешью.
Еженедельно: Постная говядина, телятина, баранина. Яйца. Молоко и сыры со сниженным содержанием жира. Морепродукты.
Несколько раз в месяц: Сладости. Колбасные изделия. Сыр.
Исключить: транс-жиры и твердые растительные жиры (маргарины), кокосовое, пальмовое масло
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и инсульт
16 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Не снижается давление
6 января 2024
Виктор, Тольятти
Вопрос закрыт
Снижены эритроциты и тромбоциты
18 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Расшифровка Эхокг
31 января
Ксения, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра