Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2559990

Что вас беспокоит?

ТТГ ниже границы,беременность 16 недель

Доброго времени суток! у меня 16 недель беременности. АИТ, узел на ЩЖ. Сдала ТТГ(как обычно 1 раз в полгода), ТТГ -0,053 мЕд/л (референс.значен.0,4 - 4. 1 триместр 0,1-2,5; 2 триместр 0,2-3,0; 3 триместр 0,3-3,0), Т4 - 13,58 (рефер.знач. 9-19,05). До беременности в мае 2024 года ТТГ был 0,797 мкМЕ/мл (рефер.знач. 0,270-4,200). Анти-ТПО 522,50 МЕ/мл., антитела к рецеп.ТТГ был в норме. Узи с ЦДК есть. Подскажите, что нужно делать, если ТТГ такой низкий. Не вредит ли это ребенку? нужно ли начинать прием йода ?

АИТ, узел или узловой зоб,инсулинорезистентность, спкя, миома, избыточная масса тела
28 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 143·Екатерина, Казань

Здравствуйте
Сейчас Ттг такой связан с беременностью
Чуть позже ттг придет в норму
Контроль ттг и т4 св через 4 нед
При нормальном т4 св лечение не требуется
Такой ттг не вредит ребенку, можете не переживать
Йод 200 мкг принимать можете , он необходим малышу
Так же Вит д 2000 ме

Принятый ответ

Здравствуйте

Во время беременности может быть физиологическое снижение ТТГ на фоне активного роста ХГЧ и возможного токсикоза
В этом случае низкий ТТГ малышу никак не вредит

АТрТТГ сдавали в мае? Если да, то сейчас лучше пересдать, чтобы исключить болезнь Грейвса

По узи объем железы немного выше нормы. Имеется крупное узловое образование в перешейке. По описанию доброкачественное (Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-5%). Так как узел большой, то он нуждается в пункции (при беременности эта процедура не противопоказана)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Желательно это сделать перед пункцией

Если по результату пункции узелок будет доброкачественным, то в дальнейшем его больше не нужно будет пунктировать, так как клеточный состав не изменился у узла

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.