Консультация терапевта /

Низкий ферритин, высокий холестерин — вопрос №2561466

183 просмотра

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу анализов, сдала биохимию, ОАК, ферритин низкий 8, гемоглобин в норме 131, высокий холестерин, ТТГ 0.01 низкий. Гинеколог сначала по железу ничего не назначила, потом я сказала, что ферритин низкий, назначила тотему по 1 ампуле в сутки на 20 дней. Маленькая миома и два узла аденомиоза. Может ли быть связь с низким ферритином, высоким холестерином и низким ТТГ? К эндокринологу пойду скоро. Повышен ревмофактор

Возраст: 44

Хронические болезни: удалена щитовидная железа, принимаю Л тироксин, рост 168, вес 60
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , ознакамливаюсь.
Низкий ферритин (8): Указывает на истощение запасов железа, что может привести к железодефицитной анемии. Несмотря на нормальный уровень гемоглобина, низкий ферритин может отражать дефицит железа.
Высокий холестерин: Может быть связан с несколькими факторами, включая образ жизни, генетическую предрасположенность и сопутствующие заболевания. Высокий холестерин может также возникнуть на фоне воспалительных процессов в организме.
Низкий ТТГ (0.01): Указывает на гипертиреоз (избыточную функцию щитовидной железы), что может повлиять на обмен веществ и уровень холестерина. Гипертиреоз часто приводит к снижению уровня "плохого" холестерина (LDL) и может вызвать увеличение общего холестерина у некоторых людей.
Повышенный ревматоидный фактор: Указывает на возможное воспаление или аутоиммунные процессы, которые могут быть связаны с разными заболеваниями, включая ревматоидный артрит.
Гипертиреоз может повлиять на уровень липидов, но его воздействие на холестерин может быть неоднозначным. В некоторых случаях может наблюдаться и повышение общего уровня холестерина, несмотря на снижение LDL.
А на счёт Состояния миомы и аденомиоза: Оба состояния могут влиять на уровень железа, особенно если имеются обильные менструации, что может привести к потере железа и снижению ферритина.
Терапевт
Юлия, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Ферритин действительно низкий.
При нормальном уровне гемоглобина это состояние называется латентный железодефицит.

Можно принимать рекомендованный препарат Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Либо, так как тотема имеет достаточно специфический вкус (не всем нравится), то таблетированная форма: Феррум Лек или Мальтофер 100мг по 1 таблетке 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. 20 дней - очень мало. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Также отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Причина низкого ферритина чаще всего кровопотеря (обильные менструации, язвенная болезнь, геморрой) или диеты с ограничением мяса и белковосодержащих продуктов или нарушение всасывания железа (атрофический гастрит, дуоденит). С холестерином и гормонами щитовидной железы не связано, а вот миома и аденомиоз вполне могут быть причиной низкого ферритина.

По поводу холестерина. Имеющийся гипертиреоз является довольно частой причиной повышения уровня «плохого» холестерина и соответственно общего. Поэтому необходима консультация эндокринолога с коррекцией препаратов. Вероятно на фоне нормализации уровня гормонов и уровень холестерина снизится.

Повышение ревматоидного фактора без клиники еще ни о чем не говорит. Есть ли боли в суставах? Езе жалобы?
Он может быть повышен после перенесенных ранее вирусных заболеваниях, при аутоиммунном тиреоидите, хроническом гепатите и других состояниях.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам ОАК и уровню ферритина признаки скрытого железодефицита.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Холестерин может повышаться при нарушении работы щитовидной железы. К эндокринологу обратитесь, нужно корректировать дозу Л тироксина.
От повышенного холестерина можно принимать омега 3 омакор 1000 мг 2 раза в день, 3 месяца; после курса контроль липидограммы.

Ревматоидный фактор повышен. Болей в суставах нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, боль есть в суставах, особенно когда сижу на работе на стуле в районе бедер и ближе к колену.
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно обратиться к ревматологу для исключения ревматоидного артрита.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,да у Вас низкий ферритин,а это латентный дефицит железа который может быть из-за миомы. Тотеиу можете принимать по 1 ампуле 2 раза в день,1 месяца. Далее по 1 ампуле 1 раз в день еще 2-3 месяца,для восстановления ферритина до нормы(более 40 нг/мл). После окончания приема препарата через 14 дней рекомендую сдать ферритин,если он будет менее 40 нг/мл прием препарата продолжить.

Высокий холестерин может быть из-за гипотиреоза,неправильного питания или генетически обусловленный. Рекомендовано нормализовать гормоны щитовидной железы,придерживаться средиземноморской диеты.

Ревматоидный фактор повышен обычно при заболеваниях соединительной ткани,суставы не беспокоят? Утренняя скованность в кистях?
Клиент
Ольга Сергеевна, да суставы болят в районе бедер и к колену, скованность тоже бывает с утра
Терапевт, Пульмонолог
Рекомендую консультацию ревматолога,для очного осмотра и назначения дополнительного объема диагностических обследований
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
24 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Витамины во 2 триместре
5 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
14 июля 2024
Дана
Вопрос закрыт
Низкий феритин и сывороточные железо
15 июля 2024
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
29 января
Елена, Зарайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва