Усталость, нервозность, — вопрос №2563722

Question

Усталость, нервозность, — вопрос №2563722

Инна

128 просмотров

25 октября 2024

Добрый день!
Хронический аутоиммунный гипотериоз
Пью эутирокс 50
Чувствую постоянную усталость сонливость, апатию, волосы после родови кормления ( 2г назад) так и не выросли , выпадали . Головокружения
Набор веса за мес +4 кг
отекаю. Анализы прикрепила, что еще сдать , чтобы с пользой?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, пластика митр клапана

Вопрос закрыт

волос

апатия

родовя кормления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.цикл регулярный ?

Пожаловаться

Инна, 26 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте
Да, но 28-36 дн

Пожаловаться

Янковская Анжелика Вячеславовна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте!

Анализы неплохие за исключением лпнп ( результат высоковат)
Отеки - проверить работу сердца и почек. Креатинин , мочевину сдать, алат, асат ( биохимия крови)
Дополнительно сдайте пролактин на 3-5 день менструального цикла ( Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. за 2 дня исключить половой контакт и механическое трение сосков)

Причина вашего состояния не в гормонах щитовидной железы , они в норме!
Обратите внимание на ваше питание!

Уменьшить количество потребляемой соли! Питаться сбалансированно по методу тарелки , преимущество отдавать овощам. После налаживания питания обратите внимание на отеки

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеется повышение плохого холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

На данной дозе тироксина гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Ваше состояние не связано с щитовидной железой.

Цикл у вас бывает достаточно большой, сдайте анализы на пролактин и макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

По поводу выпадения волос дополнительно проконсультируйтесь с врачом трихологом.

По поводу отёков сдайте анализы крови на мочевину, креатинин, АСТ, АЛТ, проконсультируйтесь с врачом кардиологом и врачом нефрологом.

У вас рост и вес какой?

Пожаловаться

Инна, 26 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, доброй ночи.
Рос 165 и вырос вес до 68 кг

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Имт у вас 25, это нормальная масса тела, но уже прямо очень сильно граничит с избыточной массой тела. Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Во время приема препарата совместно с ним можете принимать какую нибудь мелкого помола клетчатку, можно например овсяную, яблочную, либо любую другую, чтобы было меньше вероятности такого неприятного побочного эффекта как диарея.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день!
По анализам в настоящее время вы скомпенсированы по функции щитовидной железе, продолжайте принимать эту же дозу левотироксина 50 мкг. Контроль ТТГ 1 раз в 6 мес.
Имеется недостаток витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, далее через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат).
Проблем с запасами железа нет, результаты в норме.
Для исключения отечности сдайте креатинин, мочевину крови, АСТ и АЛТ.
Для исключения эндокринных причин набора веса выполните пробу с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.
Проконсультируйтесь также с кардиологом.
Скажите пожалуйста, делали ли вы узи щитовидной железы?.

Пожаловаться

Инна, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, доброй ночи
Спасибо
Подскажите, а что покажет анализ со слюной ?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день, он показывает,есть ли патологическая избыточная продукция кортизола в организме, сдавать или слюну на кортизол, или пробу с дексаметазоном, что то одно.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
, Доза тироксина подобрана верно
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 2 р в год для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
В рационе используйте йодированнную соль
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Сдайте пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла
Консультация трихолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжная депрессия

2 ответа

1 августа 2019

Алена, Москва

Вопрос закрыт

У мамы упадок сил, постоянная усталость

5 ответов

21 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Очень частые скачки настроения

3 ответа

10 ноября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T09:32:56+03:00

Добрый день!
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте витамин Д 7000 МЕ (вигантол 14 капель) 1 раз в день (можно утром) – 1 мес, затем по 4 капли (2000 МЕ) в день или 28 капель 1 раз в неделю для профилактики длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан кефира 1%, 30 г сыра, 100 г творога 5%), богатых кальцием для укрепления волос, ногтей. Если выходит меньше 3 порций - дополнительно кальций Д3 никомед 2 таб после ужина 1 мес. Обратите внимание что кальций снижает всасывание эутирокса, принимайте спустя 4 часа (и больше) после эутирокса.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.

Функция щитовидной железы (ТТГ на эутироксе 50 мкг), сахар, железо - у вас в норме.

Для уменьшения отечности пейте чистую воду 1,5-2 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4-5 г в день и продукты с высоким гликемическим индексом (выше 70); употребляйте в достатке белок 60 г в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.

Если утомляемость из-за недосыпа - магния цитрат 200 мг 2 раза в день 2 недели поможет нормализовать сон и уменьшит нервозность (в крови его уровень в норме).