Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 4 года (острый риносинусит)
Добрый день. Прошу помочь определиться с действительно нужными рекомендациями для лечения. Ребенок 4 года, вчера стала жаловаться и сильно плакать на боль в зубе. Дала нурофен на ночь. Ночью несколько раз просыпалась, плакала, уже жаловалась на боль в правом ухе, но нурофен не давала, так заснула. Сегодня на боль не жаловалась, но пошли к ЛОРу. Врач поставил диагноз острый риносинусит, острый правосторонний средний катар. отит. Врач выписал ряд лекарств, в тч антибиотики. Не совсем понимаю, как можно выписать антибиотики без анализов, возможно с ушами это норма? На данный момент ни на что не жалуется, единственно, что присутствует небольшой насморк, с правой стороны больше и слегка зеленые и, как мне кажется, правый глаз немного слезился. Из лечения на данный момент: раза 3 душ для носа, 1-2 раза промывание из шприца физраствором. Утром один раз Отривин перед промыванием. Но нос не заложен. Скорректируйте, пожалуйста 🙏🏻 Прошу помочь разобраться с выписанными рекомендациями, не пойму, зачем так много всего))
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Трамицент это местный антибиотик который нарушает баланс микрофлоры слизистой оболочки полости носа и способствует бурному размножению патогенной микрофлоры за счёт гибели полезных бактерий
Карбоцистеин многократно увеличивает количество слизи и мокроты в носоглотке и тем самым удлиняет течение насморка и кашля
Анна Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ!
Назонекс месяцев 5 назад был курс, потом почему- то после него стало больше зеленых соплей. Подскажите, с чем это может быть связано, я так понимаю, что сейчас тоже есть вероятность, что станет больше соплей после Назонекса?
Назонекс Снимает отёк в носоглотке и способствует высвобождению застоявшегося содержимого из пазух и носоглотки поэтому вероятно вы и описываете такой эффект. Сам по себе назонекс не увеличивает количество содержимого в носоглотке
Анна Юрьевна, спасибо!
У меня есть Аквамарис Марис Стронг и Аквалор протектор, что-то из этого можно использовать для промывания?
И душ, и промывание физраствором убрать?
да гипертонические растворы для промывания носа можно использовать, они лучше снимают отёк чем изотонические- физраствор
Анна Юрьевна, добрый вечер. Сейчас обнаружила, что в первом глазу похожее на гной. С этим нужно что-то делать?
В глаз в таких случаях можно использовать капли Тобрекс по 2 капли 3 раза в день до 7 дней
Анна Юрьевна, я не знаю совпадение или нет, но у мужа меньше недели назад был типа конъюнктивит и остались капли декса-гентамицин, но в инструкции ничего нет про доступность детям, подскажите, пожалуйста, можно ли его или все же Тобрекс лучше?
Лучше использовать Тобрекс
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый средний катаральный отит чаще бывает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиоков
Для уточнения этиологии заболевания нужно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При катаральном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, добрый день, подскажите, есть ли разница когда сдать кровь завтра или послезавтра?
Маргарита Александровна, Аквалор софт можно заменить на Акваназаль душ?
И вообще как правильно; после Називина через 10 мин промывать душем или типа Аквамарис Стронг, которые более соляные?
Маргарита Александровна, добрый вечер. Сейчас обнаружила, что в правом глазу похожее на гной. С этим нужно что-то делать?
Аквамарис Стронг это гипертонический раствор, он нужен для того чтобы снять отек, а не для промывания
Акваназаль душ использовать можно
Кровь можно сдать после завтра
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 201813 ответов
- 23 Марта 20183 ответа
- 4 Октября 20192 ответа
- 1 Февраля 202022 ответа