Аутоиммунное — вопрос №2565390

Question

Консультация эндокринолога /

Аутоиммунное — вопрос №2565390

Виктория

107 просмотров

26 октября 2024

Здравствуйте, прошу дать рекомендации по анализам и какова динамика

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анализ

рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Есть носительство антител. Гормоны в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Продолжайте наблюдение за гормонами 1 р в год.

Вы принимаете витамин Д?
УЗИ щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Виктория, 26 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, узи делала в прошлом году , есть изменения. Врач сказал что иммунитет атакует мою щитовидную железу. Витамин д пью , но не постоянно.
Гинеколог сказала пить йод, но я слышала что он не всегда нужен при заболеваниях щж и может навредить.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Виктория, 26 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, ферретин низкий около 10, буду пить. Селен пью , как вы написали 2 раза в год антитела уменьшаются , но в норму не приходят. Гинеколог говорит пить йод. А я боюсь , ведь он не всегда на пользу щж

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Антитела никуда не уйдут, просто всё таки лучше когда они меньше, чем больше, совсем подавить аутоиммунный тиреоидит невозможно.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Препараты йода вам нежелательны, они стимулируют аутоиммунный тиреоидит. А пищевой йод можно, он вреда не приносит, создаётся профилактическая доза йода.

+ 1

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день!.
По функции щитовидной железы на данный момент все в порядке, принимать ничего не нужно.
Также у вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно. Терапии пока никакой не придумали для их снижения.
Рекомендую выполнить узи щитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Функцию щитовидной железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель говорит о наличии ткани щитовидной железы

В плановом порядке рекомендую сделать узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Почему решили сдать анализы?
У вас есть жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Виктория, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, наблюдаю уже 2-3 года. УЗИ делала в том году , врач сказал структура щж изменена. Иммунитет атакую мою щж. По состоянию здоровья лишний вес, усталость , сонливость , скачки настроения. В том году витамины активно пила, в этом только весной железо и получилось скинуть 5кг

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Ваши жалобы могут быть связаны так же с дефицитом железа (анализ на ферритин) и витамина Д. Поэтому рекомендую их проверить

Пожаловаться

Виктория, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, витамин д не проверяла. Ферритин низкий. Буду пить железо. Возможно ли снижение антител при восполнении дефицитов витамин ?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, сдавали данные анализы?

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител

Что беспокоит по самочувствию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК ребёнка 6 месяцев

1 ответ

25 октября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Кот с лейкозом

4 ответа

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ ВИЧ (ИФА -анализ задержан,реакция отрицательная)

7 ответов

10 марта

Арина

Вопрос закрыт

Посев мочи

4 ответа

22 мая

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-26T16:09:00+03:00

Йод принимать не нужно.
Но в питании он должен быть обязательно - солить пищу йодированной солью, морепродукты.

Антитела смотреть в динамике нет смысла, они будут повышены всегда, но от их конкретного уровня не зависит нарушение функции железы.

Нужен только контроль гормонов, прием вит Д 2000 МЕ в день, кроме лета.
И исключить дефицит железа - кровь на ферритин.

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T16:12:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Препарат железа обязательно принимайте. Ферритин должен быть выше 45 в норме.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-26T16:35:04+03:00

Антитела не связаны с дефицитами витаминов
Цифра антител не имеет клинического значения при их повышении. Важен лишь тот факт, что они повышены. Они могут самостоятельно снижаться и повышаться время от времени
Поэтому антитела не снижают и в динамике не смотрят
Если они однажды были повышены, то повторно смотреть этот показатель уже не нужно