Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
Консультация онколога /
Обезболивание при раке легких — вопрос №2565784
Людмила,
Тула
106 просмотров
Здравствуйте. Пациент 59 лет, рак легких 4ст. Последние 6 мес принимает нимесил 2-3р/день. Прописали трамадол 50мг по 2таб/2 р. После первого приема сильная тошнота, рвота, слабость. Перешли на прием по 1/2 таб 2р/день + нимесил. Тошнота остается, очень низкое давление, боль присутствует. В таком режиме принимал 1 неделю. Терапевт настаивает на уходе с нимесила (хотя он помогает), боится желудочного кровотечения. Прописала пластырь фентанил 50 мкг/час и 1/4 таб. амитриптилин 25мг на ночь. В инструкции к фентанилу указано, что прием должен начинаться с малых доз ( 12,5 мкг) если не принимались опиоиды, либо при переходе с других опиоидных (трамадол, морфий, кодеин). Мы опасаемся побочных эффектов от дозы 50 мкг, в т.ч. угнетения дыхательного центра (пациент страдает сильным кашлем с трудно отходящей мокротой). Не опасно ли начинать прием лекарства с дозы 50 мкг? можно ли его сочетать с амитриптилином? как долго можно еще оставаться на НПВС (пока они помогают хорошо)?
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
