Что вас беспокоит?
ОРВИ, синусит, конъюнктивит и фарингит у ребенка 6 лет
Здравствуйте. Прошу помощи в коррекции лечения ребенка 6 лет. Ситуация развивалась постепенно. День 1: Жалобы на боль в глазах при движении. Написала здесь, врач-офтальмолог по фото и симптомам предположил начало вирусного конъюнктивита (боль в глазах, без выделений и зуда). Назначены антисептические и увлажняющие глазные капли. К вечеру лучше от них не стало, заложила Тетрациклиновую мазь глазную. Ночью ребенок спал беспокойно, постанывала, дала Ибупрофен, температуры не было. День 2: На утро боль в глазах уменьшилась, но появилась четкая локальная боль в области левой гайморовой и лобной пазух (в висках и над переносицей) при поворотах головы. Начали Флюдитек сироп + сосудосуживающие + Аквалор Душ. Температуры нет. На ночь Тетрациклин не мазали. День 3: Утром вернулась боль в глазах при поворотах и боль от яркого света (вернуть Тетрациклин?). Добавилась боль в горле при глотании. Выделений из носа или глаз (гноя) нет, но видимо текут по задней стенке, периодический очень мокрый кашель. Нос в целом дышит свободно. Температуры нет. Лечение сейчас – антисептические + увлажняющие глазные капли, Флюдитек, сосудосуживающее, Аквалор душ, Мирамистин в горло.
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка.
Флюдитек в таких случаях может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и увеличивать количество выделений приводя в некоторых случаях к возникновению сильного насморка и кашля поэтому на очном приеме в таких ситуациях не рекомендуют использовать данный препарат
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните болевые ощущения в области пазуху усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях ? Боли купируются нурофеном?
Прикрепите фото горла к вопросу
Здравствуйте. Фото горла приложила. В 3г7мес были удалены аденоиды подрезали гланды. Через примерно год, одна миндалина стала большой. Она была больше другой без болезни. Промывания миндалин и другое лечение эффекта не дало, так все и осталось. Но это никогда не беспокоило.
Пазухи уже не болят, вчера делали продувания, видимо то что там было вышло и постепенно боль ушла. Сейчас попросила наклониться и помотать головой, говорит что не болит
На фото есть признаки увеличения одной из миндалин до первой степени а также признаки стекания слизи по задней стенке глотки наиболее вероятно на фоне воспаления в носоглотке
Миндалины в норме могут быть несколько асимметричны и непохожи по форме и размерам друг на друга
Как правило подобные болевые ощущения чаще всего возникают на фоне проявлений интоксикации при вирусной инфекции и не всегда являются признаком воспаления в пазухах, кроме того конъюнктивит также чаще всего является признаком вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют продолжать использовать местное противовоспалительное лечение в нос и горло, глаза и наблюдать в динамике за проявлениями
получается убираем Флюдитек? И подскажите насчет мази Тетрациклин, она помогла в первый же день, стоит ее вернуть на ночь сегодня?
Мазь тетрациклин в глаза в таких случаях рекомендуют использовать если есть ещё проявления со стороны глаз
Флюдитек в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют отменить
Подскажите, как долго будут сохраняться эти симптомы? И какое по итогу лечение? Нужен ли Назонекс/дезринит?
Принятый ответ
Проявления как правило сохраняется в таких случаях не более 7-10 дней
Назонекс в в таких случаях рекомендуют добавить если сохраняется воспаление в носоглотке со стеканием слизи, выраженный отёк в носу или возникает кашель в горизонтальном положении или после физической активности
Здравствуйте! По описанию ситуации можно предполагать течение вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение , направленное на туалет носа солевыми растворами, достаточное потребление жидкости 30-40 мл на кг и наблюдение. Если отделяемого из глаз не наблюдается , то тропические антибактериальные препараты в глаза не нужны.
При вирусных инфекциях покраснение в горле обусловлено сосудистой реакцией на воспаление и не требует обработки антисептиками.
Если присутствует боль в горле можно использовать леденцы для рассасывания какие нравятся ребёнку , они увеличивают выработку слюны и уменьшают боль
Большое спасибо
А подскажите, нужен ли Назонекс?
Принятый ответ
Если нет выраженного отёка и затруднения носового дыхания, то данный препарат не показан точка в идеале он должен назначаться после очного осмотра лор врачом при подтверждении гипертрофии аденоидов или аллергическом рините, синусите
Добрый день, судя по описанию ситуации напоминает вирусную инфекцию, боль в глазах, головная боль могут быть следствием интоксикации на фоне инфекции
Скажите пожалуйста, после дачи ибупрофена симптомы боли становятся меньше?
Препараты для разжижения слизи типа флюдитек не показаны детям, на слизистой дыхательных путей в норме есть слизь и при использовании данных препаратов ее количество становится больше и это вызывает усиление кашля у детей, иногда дети не могут откашлять большое количество слизи из-за несовершенства кашлевого рефлекса
Здравствуйте, поняла, Флюдитек отменяю. Да, после Ибупрофена боль уходит
Подскажите, нужен ли Назонекс?
То что боль после Ибупрофена уходит, о чем это говорит?
Вы сейчас используете сосудосуживающие капли? Сколько дней ?
То, что боль после ибупрофена проходит - это хороший знак
Назонекс является противовоспалительным препаратом, эффект наступает далеко не сразу, а спустя неделю - полторы использования, обычно его назначают при аденоидите, синуситах, когда нет возможности использовать сосудосуживающие капли и тд
Если боль после ибупрофена проходит , это скорее всего значит, что боль связана с интоксикацией на фоне орви и воспалением
По Назонексу поняла. Не буду использовать. Тизин классик детский используем со вчерашнего дня, 2 р в день. Но сильной заложенности нет. Начали применять, т.к. заподозрила гайморит/синусит, чтобы вышло то что в пазухах. Отменить сосудосуживающее?
По поводу боли в глазах, пазухах - сегодня не наблюдается боль в пазухах, глаза болели только утром после пробуждения, сейчас вроде не болят.
Состояние нормальное, но снижен аппетит и мне показалось есть небольшой запах изо рта
Сосудосуживающие капли используют при наличии отека в носу, который мешает дышать, если такое состояние присутствует - обычно продолжают использование капель
По поводу снижения аппетита и запаха изо рта - такое состояние может быть на фоне орви, боль в глазах так же может быть проявлением интоксикации, при конъюнктивите - был бы ряд со пустующих изменений: покраснение конъюнктивы, покраснение и отечность век, отделяемое из глаз и тп
еще вопрос такой, почему после тетрациклиновой мази ушла боль в глазах? Это значит что есть бактериальная инфекция? Или просто совпадение?
Принятый ответ
Сложно сказать без осмотра, действительно может быть совпадение
Еще момент, терациклиновую мазь не стоит использовать у детей до 8 лет
Есть достойные и безопасные альтернативы: тобрекс, моксиофтан и другие антибактериальные капли для глаз
спасибо большое, за ответы
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 5 Ноября 20217 ответов
- 14 Декабря 202211 ответов
- 26 Октября 202420 ответов