Что вас беспокоит?
Результат видео-ЭГДС
После выписки из стационара в начале сентября (лечилась у кардиолога) впервые начала принимать курантил. Сразу после начала приема возникли боли в центре сердца и диарея, прием курантила прекратила, лечилась экофурил, алмагель а, денол, нексиум. Боли в груди не прекратились, я решила, что болит желудок и отправилась на видео-ЭГДС. Эндоскопист сказал, что у меня полип, хеликобактер пилори и гастрит. Обследование было вчера, сейчас чувствую тяжесть в желудке, диету после не держала, никто ничего не объяснил и рекомендаций по лечению не дал. Хочу получить ответы на следующие вопросы: 1. Разъясните заключение видео-ЭГДС 2. От чего вырос полип, что нужно, чтобы в дальнейшем не было их? 3. Как лечить хеликобактер пилори и гастрит? 4. Какие при данных состояниях рекомендации по питанию? На постоянной основе принимаю следующие препараты: метформин, небилет, периодически аторвастатин.
Принятый ответ
Здравствуйте , Татьяна по данным гастроскопии у вас воспаление в желудке , полип тоже 90% что гиперпластический то есть воспалительный , это все возникает на фоне наличия хелиуоьактера который нужно пролечить , так как он в 90% причина развития воспаления, эрозий , язв , полипов и атрофий , да и в целом онкоген .
Для его лечения необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом, чтобы он на очном приеме выписал терапию (антибиотики ):
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Далее Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале
Принятый ответ
Здравствуйте.
по фгдс
воспаление в желудке и полип.
вероятно на фоне хеликобактера.
при фгдс он у Вас выявлен.
в пищеводе извне сдавление.
Вы давно делали рентген легких, или флюрографию в двух проекциях?
полипы чаще гиперпластические на фоне хеликобактера(точнее покажет гистология).
хеликобактер лечится антибиотиками.
по питанию: убрать жирное, жаренное, копченое, соленое, острое.
кушать небольшими порциями 5-6 раз в день
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют(если нет аллергии на препараты, и раньше не лечили хеликобактер) . Можно подождать результата гистологии -посмотреть покажет ли она наличие хеликобактера или нет.
Лечение под контролем очного врача.
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
через месяц после лечения контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
1) по фгдс получается обнаружение сдавление пищевода в грудном отделе извне. Т.е. снаружи на него что-то давит. Нужно обследовать органы грудной клетки( рентген) для начала либо эндоузи
Также описано воспаление в желудке за счёт хеликобактера пилори. Экспресс тест на него резко положительный, поэтому можно другими методами его не подтверждать
2) Также был удален полип. Часто они бывают на фоне инфекции хеликобактера пилори как раз
3) обычно в таких случаях рекомендуют, но схему очно назначает врач, т.к. там есть антибиотики и нужно посмотреть взаимодействие с лекарствами, которые вы пьете
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
4) диета как таковая не назначается. Вести дневник питания, и смотреть на какие продукты есть ухудшение самочувствия
После фгдс в первые дни ограничить жирную и жареную пищу, острую, горячую пищу
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в желудке, образование в желудке (полип ) удалено при обследовании, а также сдавление пищевода возможно, за счет остеохондроза шейно- грудного отдела позвоночника. Подозрение на хеликобактерную инфекцию. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование4 не ранее. чем через 14 дней поле окончания приема препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью подтверждения наличия инфекции Хеликобактер пилори. При положительном результате теста провести эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минутпосле до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Причиной роста полипов в желудке мб генетическая предрасположенность, нарушение кратности питания и диеты, прием лекарственных препаратов, хеликобактерная инфекция, воспалительные процессы в желудке.
При обострении гастрита рекомендуется придерживаться диеты №1 , вне обострений - питание 4-6 раз в день, минимизировать острое, копченое, жаренное, кислые фрукты и соки, газированные напитки.
Марина Юрьевна, уточните пожалуйста как часто после лечения надо контролировать наличие XP и какими методами; как часто можно делать ФГДС на проверку полипов.
Можно ли принимать настой ромашки календулы и листа подорожника не повлияет ли это на лечение?
Спасибо всем большое!!!
Добрый вечер, Татьяна! Контрольный тест на хеликобактер выполняется однократно после лечения. Контрольная ФГДС после удаления полипа выполняется в зависимости от структуры полипа по результатам гистологического исследования: при гиперпластическом полипе - через 3 года, при тубулярной или зубчатой аденоме - через 1 год. Травы не повлияют на терапию, но целесообразнее их принимать после окончания терапии с профилактической целью.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20194 ответа
- 12 Ноября 201918 ответов
- 21 Января 20201 ответ
- 12 Сентября 202012 ответов