Консультация гастроэнтеролога /

Лечение токсоплазмоза. — вопрос №2566569

218 просмотров

Здравствуйте! Нужна ваша помочь ! Решила сдать кровь на паразитов. В том году переболела описторхами .вылечила бильтрицидом . В этом году сдала кровь и обнаружила у себя антитела (igG) к токсокаре в количестве 2.27 .
Параллельно была на гастроскопии и обнаружили хеликобактер(+++) назначили лечение . Начну пить антибиотики с понедельника. Завтра улетаю в Барселону на год . Вылет в 15.00 .не успеваю пойти к врачу,чтобы проконсультироваться по поводу паразитов . Помогите пожалуйста,что пропить от них . И что лучше в первую очередь начать лечить?хелик или Паразитов? Или все вместе ? В целом ничего не тревожит пока что желудок не болит.но начали мучать запоры ,но думаю это из за моего ужасного питания . Ем много сладкого и мучного и пью мало воды . Постараюсь это наладить . Мне нужно понять,какие таблетки мне нужно купить от паразитов и если вдруг не успею купить из в Москве,есть ли в Европе в Испании аналоги ? Нужна помощь врача .

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можете прикрепить обследования?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила ниже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, еще могу прислать биохимический анализ крови свежий . Очень рада,что вы ответили .возможно щас решим какие лекарства мне пропить ,я успею сбегать в аптеку
Терапевт
Прикрепляйте все, что есть)
Клиент
Вероника Андреевна, все закрепила . 4 файла .там и данные гастроскопии ,и все что мне выписали пить (еще ничего не начинала принимать).
Терапевт
Учитывая вашу ситуацию, рекомендую начать с лечения хеликобактера, так как антибиотики, назначенные врачом, в целом схема у Вас хорошо расписана, начинаете лечение.

Для того чтобы определиться с лечением по поводу токсокары и вообще нужно ли оно (так как антитела класса G говорят только о том, что вы сталкивались с токсокарой) нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением именно титра, если титр будет равен или более 1:800 (это примерно 4,5 КП) - то пройти лечение
- у вас КП 2,27 указан в результате , то есть с большой вероятностью - лечение токсокары не нужно в вашем случае

Если же титр будет более 1:800 - рекомендуется принимать Немозол по 400 мг 2 р в день во время еды 14 дней, Цетрин по одной таблетке на ночь на весь курс лечения, или другой антигистаминный препарат (зодак, кларитин/зиртек/эриус). После окончания лечения сдайте кровь на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ).
Контроль уровня антител IgG к токсокаре следует проводить с определением титра через 6 мес после окончания лечения

Смотрю дальше анализы
Клиент
Вероника Андреевна, я прикреплю еще файл . Я расписала лечение (как таблетки принимать) сможете посмотреть и сказать все ли верно ? А то их много я путаюсь . Записала в заметки . Щас прикреплю 5 документ ,посмотрите пожалуйста ?
Терапевт
Клинический анализ хороший, гемоглобин в норме, воспалительных изменений нет, небольшое повышение базофилов диагностически незначимое

По фгдс - хеликобактер пилори инфекция, по лечению все хорошо Вам расписали

Так же есть по фгдс Вам выявили эзофагит - ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Терапевт
Да, заметку посмотрела, все верно расписано ??
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо вам большое ! Вы чудо ! Успокоили меня ,а еще вы очень красивая ! Отблагодарю вас сейчас .
Хотела еще задать последний вопрос . Я в то воскресенье выпила де нол и другие антибиотики от хелика,но потом неделю не принимали таблетки . Потому что не до конца докупила все препараты ,потом все купила строго по рецепту ,и вот хочу начать все пить с понедельника. Ничего страшного ,что я начала одним днем и перестала ? Никак это не повлияет ? В пон я начну пить все строго каждый день 14 дней
Терапевт
Спасибо огромное! Мне очень приятно ❤️??
Ничего страшного, начинаете все точно по схеме
Здоровья! ??
Терапевт
Немазол, который принимать при токсокаре - это альбендазол - его по такому названию можно купить в Испании если что
Но принимать только после сдачи титра IgG и результата более 1:800
Клиент
Вероника Андреевна, а еще можно уточнить . Партнеру тоже нужно начать сейчас лечение ? Если есть ? И можно ли нам целоваться ?
Терапевт
Сначала сдать анализ так же на хеликобактер - дыхательный уреазный тест
Но с большой вероятностью - у него так же есть инфекция, так как бытовой путь передачи и контактный
Если тест положительный - обязательно так же пройти лечение партнеру
Терапевт
Да, пока избегать поцелуев) до теста/начала лечения
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо вам большое .
Терапевт
Полина, будьте здоровы! Хорошего вечера ❤️ всего наилучшего ??
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Как инфекционист не могла пройти мимо Вашего вопроса.

По анализу крови можно заподозрить токсокароз.
Подтверждается диагноз по титрам.
В таких случаях необходимо сдать кровь на IgG к токсокаре с определением титра. Если титр составит 1:800 и более, значит токсокары есть и показано лечение.
Распишу самую эффективную рабочую схему.
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг. Если менее 60 кг то 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Сразу после лечения титры сдавать нельзя, после гибели личинок и разрушении их капсул титры могут быть ложнозавышены и будет неверная трактовка результатов.

В случае если титр будет ниже 1:800 лечение не требуется. Необходимо в таких случаях пересдавать титры через 3 месяца чтобы исключить нарастание титра. Если вновь титр будет низким то токсокары исключены, если более 1:800 то показано лечение которое расписала выше.

Как инфекционист и гепатолог лечение рекомендую только после сдачи крови на титры, в виду того что оно заключается в длительном приеме токсичного препарата, чтобы прием был не зря.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерия хеликобактер пилори
14 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы на паразитов
30 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Определить паразита по фото
8 января
Влад
Вопрос закрыт
Частые кровотечение из носа
2 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина