Что вас беспокоит?
Лечение токсоплазмоза.
Здравствуйте! Нужна ваша помочь ! Решила сдать кровь на паразитов. В том году переболела описторхами .вылечила бильтрицидом . В этом году сдала кровь и обнаружила у себя антитела (igG) к токсокаре в количестве 2.27 . Параллельно была на гастроскопии и обнаружили хеликобактер(+++) назначили лечение . Начну пить антибиотики с понедельника. Завтра улетаю в Барселону на год . Вылет в 15.00 .не успеваю пойти к врачу,чтобы проконсультироваться по поводу паразитов . Помогите пожалуйста,что пропить от них . И что лучше в первую очередь начать лечить?хелик или Паразитов? Или все вместе ? В целом ничего не тревожит пока что желудок не болит.но начали мучать запоры ,но думаю это из за моего ужасного питания . Ем много сладкого и мучного и пью мало воды . Постараюсь это наладить . Мне нужно понять,какие таблетки мне нужно купить от паразитов и если вдруг не успею купить из в Москве,есть ли в Европе в Испании аналоги ? Нужна помощь врача .
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить обследования?
Вероника Андреевна, прикрепила ниже
Вероника Андреевна, еще могу прислать биохимический анализ крови свежий . Очень рада,что вы ответили .возможно щас решим какие лекарства мне пропить ,я успею сбегать в аптеку
Прикрепляйте все, что есть)
Вероника Андреевна, все закрепила . 4 файла .там и данные гастроскопии ,и все что мне выписали пить (еще ничего не начинала принимать).
Учитывая вашу ситуацию, рекомендую начать с лечения хеликобактера, так как антибиотики, назначенные врачом, в целом схема у Вас хорошо расписана, начинаете лечение.
Для того чтобы определиться с лечением по поводу токсокары и вообще нужно ли оно (так как антитела класса G говорят только о том, что вы сталкивались с токсокарой) нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением именно титра, если титр будет равен или более 1:800 (это примерно 4,5 КП) - то пройти лечение
- у вас КП 2,27 указан в результате , то есть с большой вероятностью - лечение токсокары не нужно в вашем случае
Если же титр будет более 1:800 - рекомендуется принимать Немозол по 400 мг 2 р в день во время еды 14 дней, Цетрин по одной таблетке на ночь на весь курс лечения, или другой антигистаминный препарат (зодак, кларитин/зиртек/эриус). После окончания лечения сдайте кровь на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ).
Контроль уровня антител IgG к токсокаре следует проводить с определением титра через 6 мес после окончания лечения
Смотрю дальше анализы
Вероника Андреевна, я прикреплю еще файл . Я расписала лечение (как таблетки принимать) сможете посмотреть и сказать все ли верно ? А то их много я путаюсь . Записала в заметки . Щас прикреплю 5 документ ,посмотрите пожалуйста ?
Клинический анализ хороший, гемоглобин в норме, воспалительных изменений нет, небольшое повышение базофилов диагностически незначимое
По фгдс - хеликобактер пилори инфекция, по лечению все хорошо Вам расписали
Так же есть по фгдс Вам выявили эзофагит - ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Да, заметку посмотрела, все верно расписано ??
Вероника Андреевна, спасибо вам большое ! Вы чудо ! Успокоили меня ,а еще вы очень красивая ! Отблагодарю вас сейчас .
Хотела еще задать последний вопрос . Я в то воскресенье выпила де нол и другие антибиотики от хелика,но потом неделю не принимали таблетки . Потому что не до конца докупила все препараты ,потом все купила строго по рецепту ,и вот хочу начать все пить с понедельника. Ничего страшного ,что я начала одним днем и перестала ? Никак это не повлияет ? В пон я начну пить все строго каждый день 14 дней
Спасибо огромное! Мне очень приятно ❤️??
Ничего страшного, начинаете все точно по схеме
Здоровья! ??
Немазол, который принимать при токсокаре - это альбендазол - его по такому названию можно купить в Испании если что
Но принимать только после сдачи титра IgG и результата более 1:800
Вероника Андреевна, а еще можно уточнить . Партнеру тоже нужно начать сейчас лечение ? Если есть ? И можно ли нам целоваться ?
Сначала сдать анализ так же на хеликобактер - дыхательный уреазный тест
Но с большой вероятностью - у него так же есть инфекция, так как бытовой путь передачи и контактный
Если тест положительный - обязательно так же пройти лечение партнеру
Да, пока избегать поцелуев) до теста/начала лечения
Вероника Андреевна, спасибо вам большое .
Полина, будьте здоровы! Хорошего вечера ❤️ всего наилучшего ??
Принятый ответ
Добрый вечер!
Как инфекционист не могла пройти мимо Вашего вопроса.
По анализу крови можно заподозрить токсокароз.
Подтверждается диагноз по титрам.
В таких случаях необходимо сдать кровь на IgG к токсокаре с определением титра. Если титр составит 1:800 и более, значит токсокары есть и показано лечение.
Распишу самую эффективную рабочую схему.
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг. Если менее 60 кг то 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Сразу после лечения титры сдавать нельзя, после гибели личинок и разрушении их капсул титры могут быть ложнозавышены и будет неверная трактовка результатов.
В случае если титр будет ниже 1:800 лечение не требуется. Необходимо в таких случаях пересдавать титры через 3 месяца чтобы исключить нарастание титра. Если вновь титр будет низким то токсокары исключены, если более 1:800 то показано лечение которое расписала выше.
Как инфекционист и гепатолог лечение рекомендую только после сдачи крови на титры, в виду того что оно заключается в длительном приеме токсичного препарата, чтобы прием был не зря.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20231 ответ
- 25 Ноября 202411 ответов
- 2 Февраля 20256 ответов
- 17 Апреля 202513 ответов