Что вас беспокоит?
Крапивница, подозрение на паразитов
Муж, 37 лет, более 10 лет, раз в сутки- двое антигистаминное пьет (зодак был, левоцетеризин, крестин - спустя время начинало болеть сердце - менял) - иначе очень сильно обсыпает тело красными овальными и опухает лицо и кашель душит. Месяцев 6 назад пробовал первый раз пирантел 2 таблетки - говорит месяц приступов не было но все равно на антигистаминном, думает может у него паразиты и причина не столько в жкт Вообщем какие анализы сдать чтобы было информативно реально и понять от каких паразитов лечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях сдают кал методом Парасеп 3х кратно с разницей 3-4 дня между исследованиями ( наиболее информативный метод выявления кишечных паразитов), кровь на Токсокар с титром, кровь на описторх и эхинококк.
Так же дополнительно - общий анализ крови ( смотрим эозинофилы), эозинофильнокатионный белок. Этого достаточно для исключения паразитарной причины зуда,
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист
Чтобы составить план обследования на глистные инвазии, нужно чуть больше узнать о вашем муже: где проживаете, контакты с животными, употребление сырого мяса, рыбы, фермерских продуктов, контакты с землёй
В стандартный, но при этом расширенный план обследования обычно включают:
Общий анализ крови
Биохимия крови: билирубин, АЛТ, АСТ, сахар, амилаза, щф, ггтп, общий белок
УЗИ органов брюшной полости
ИФА крови на токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, цистицеркоз.
Микроскопия кала методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-5дней
Соскоб из перианальных складок на энтеробиоз 3 раза с интервалом 3-5дней
При исключении глистных инвазий рекомегдуется консультация аллерголога. Есть состояние, которое называется идиопатическая крапивница. Для нее характерно появление высыпаний без явных причин. В настоящее время это состояние можно успешно контролировать
Мария, спасибо. Проживаем в квартире в Казани, есть собака 12 лет, 3е детей маленьких (у 2х из них аскариды - мелкие белые пару раз находили - пирантелом лечили по схеме через 14 дней) и сами с мужем тоже пили, собаку глистогоню раз в 3-4 месяца последние годы. Сырые рыбу, мясо и контактов с землей нет. Однако до того, как 10 лет назад началось, муж любил купить вяленую соленую рыбу - часто.
Хорошо, спасибо.
Значит можно по плану, который выше написала.
Принятый ответ
Добрый день!
Возможно что причина связана с паразитами.
Паразитов по методам диагностики обычно делим на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые). Чтобы исключить и тех, и тех обычно рекомендуют пройти комплексное обследование.
С этой целью выполняются:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения паразитов рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю
Павел, благодарю. Кровь и кал записались - сдаст, к след четвергу все анализы должны быть на руках. Единственное читала, что кровь ИФА на разных паразитов бывает ложной - решили сначала кал и соскоб сдать
ИФА крови и кал это поиск совершенно разных паразитов
спасибо за уточнение
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Здравствуйте, Наталия.
По описанию ситуация гораздо больше похожа не на паразитарное заболевание, а на аллергическое или иммунное нарушение. Представленные симптомы соответствуют хронической крапивнице, также необходимо исключать состояния, связанные с отёками, и заболевания дыхательных путей, которые могут проявляться кашлем, в первую очередь астму.
Искать паразитов как основную причину симптомов и тем более подбирать лечение от них без подтверждённого диагноза в корне не правильная тактика!!! Временное улучшение после приёма пирантела само по себе не доказывает наличие паразитов, поскольку такие совпадения возможны и при других заболеваниях.
В первую очередь я рекомендую обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти полноценное обследование. С учётом описанных жалоб важно исключить хроническую крапивницу, наследственные формы ангиоотёка и бронхиальную астму. Именно эти состояния выглядят наиболее вероятными и требуют первоочередного внимания.
Обследование на паразитов может проводиться дополнительно по назначению врача при наличии показаний, однако начинать диагностику следует не с поиска скрытых и всех подряд паразитов, а с выяснения причин многолетней сыпи, отёков лица и кашля.
К сожалению аллергологи-иммунологи и интегративный гастроэнтеролог-нутрициолог - пройдено за эти 10 лет, вылечить до этапа, что без антигистаминных - пока никто не смог. И в гос и по отзывам частных - по цене разных - пробовал. Есть идея к психиатру за успокоительными - блуждающий нерв, связанный с кишечником и т п
Но аллергологи и про паразитов говорят - вот от этого вопрос возник - какие методы информативны, а какие снова деньги на ветер
Если речь идёт о хронической крапивнице и хроническом аутоиммунном процессе, то приём антигистаминных как правило будет постоянный/пожизненный. Если на них ответ недостаточный, то рассматриваются другие группы препаратов, например биологическая терапия. Если ваш врач это вам не объяснял и такие варианты не рассматривались, тогда тем более имеет смысл получения мнения у другого специалиста.
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на лямблии, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, анизакиды, эхинококкоз.РАК с эозинофилами; Биохимию крови с коагулограммой. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202211 ответов
- 21 Октября 202321 ответ
- 6 Сентября 202434 ответа
- 3 Декабря 202419 ответов