Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2567618

Что вас беспокоит?

Кажется выделяется мало мочи

Здравствуйте, я сейчас на грудном вскармливании. Последнюю неделю стало повышаться давление периодически. Максимально было 132/87 или 114/90 . Потом заметила, что как -будто меньше выделяется мочи . Сегодня пытаюсь посчитать. За один попис может быть 100 мл и даже меньше. Было что-то подобное пол года назад, только без давления. Делала узи, была каликопиелоэктазия правой почки. Вот завтра запишусь на узи. Креатинин сдавала чуть больше полу года назад был 50 мкмоль /л , планирую пересдать завтра. Так же в анализе мочи у меня часто присутствуют эритроциты . Что это может быть? Что-то серьезное? Что нужно проверить? Очень беспокоюсь, себя накручиваю еще сильно Когда была на приеме у уролога , он сказал, что при грудном вскармливание еще жидкость в молоко уходит много и поэтому меньше мочи . Так ли это?

28 лет
27 Октября 2024·Просмотров: 411·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации необходимо пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, исключить развитие мочекаменной болезни. Стараться пить больше воды из расчёта 30 мл на килограмм в сутки, профилактически начать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день течение 14 дней, сдать свежий общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса.

Галина Александровна, остаточной мочи на предыдущем узи не было, сделаю узи.
А по поводу того, что на гв с молоком уходит много жидкости и поэтому может меньше выходить почками, это не так?

Галина Александровна, а с каликопиелоэктазией что-то нужно делать, если она будет снова на узи? Это вообще опасно? Давление из-за нее может быть? А камень на узи будет виден , если есть?

По УЗИ не всегда можно окончательно подтвердить мочекаменную болезнь, смотря какие изменения будут описываться по УЗИ. Пока тактика наблюдения. Канефрон можно на ГВ.

Галина Александровна, добрый день , посмотрите, пожалуйста, результат трехстаканной пробы

Галина Александровна, В крови
креатинин 55,4мкмоль/литр
Мочевина 6.4 моль/литр
Мочевая кислота 364.1 мкмоль/л
Глюкоза 4.58

Посмотрела, ничего критичного нет, воспалительного процесса нет, эритроциты в допустимом количестве. Достаточно фитотерапии. Рекомендации прежние.

Галина Александровна, спасибо за ответы

Пожалуйста.

Галина Александровна, добрый день, посмотрите, пожалуйста еще анализ мочи ? Новый

Анализ в норме.

Галина Александровна, эритроцитов не много? 10

Допускается.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Продолжайте вести дневник выпито / выделено с указанием времени и объема не менее 3 дней .

Не ограничиваете жидкость , пейте более 30 мл/кг в сутки приемущественно чистую воду.

Сдайте биохимический анализ крови на креатинин, мочевину , общий анализ мочи.
Правила сбора: закрыть влагалище тампоном ( если есть выделения) , гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер. Вне менструации.
Когда проходили УЗИ ?

Анастасия Сергеевна, узи проходила в апреле кажется, но записалась уже на сб пройти. Почек с сосудами
Оам прикрепила вчера получила.
Эритроциты всегда присутствуют. Но вчера появились кетоны ? от чего могут быть?

Анастасия Сергеевна, по объему мочи, до обеда ее выходит не так много, а после по 200 -250 мл примерно, в итоге все-таки по подсчетам норма получается . 1600 было вот в тот день, когда задавала этот вопрос.

Кетоны могут появиться , если моча собрана натощак.
В норме выделяется с мочой около 80% от выпитого . Продолжайте вести дневник.
Т к есть эритроциты в моче сдайте альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи, общий анализ мочи с микроскопией осадка ( обязательно с определением морфологии эритроцитов свежие или выщелоченные - обязательно уточняйте в лаборатории), трехстаканную пробу мочи ( ознакомьтесь с правилами сбора!) + УЗИ почек и мочевого пузыря + биохимический анализ крови на креатинин , мочевину, глюкозу.
Далее с результатами повторная консультация.

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо!

Анастасия Сергеевна, добрый день, посмотрите, пожалуйста, трехстаканную пробу

Анастасия Сергеевна,
В крови
креатинин 55,4мкмоль/литр
Мочевина 6.4 моль/литр
Мочевая кислота 364.1 мкмоль/л
Глюкоза 4.58

Здравствуйте.
С результатами ознакомилась. Пройдите недостающие исследования ( см выше ) и обратитесь к урологу. УЗИ мочевого пузыря обязательно с определением остаточной мочи.
По результатам 3х стаканной пробы , возможна патология мочевого пузыря.

Анастасия Сергеевна, конечно, это пройду. А мочевая кислота повышена сильно? Указывает на патологию почек или нет?

Нет , повышение не критичное , с почками не связано .

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы

Анастасия Сергеевна, добрый день, посмотрите, пожалуйста еще анализ мочи ? Новый

Здравствуйте.
Ознакомилась, тактика прежняя ( см выше ).
Не забывайте пить воду .

Мочевая кислота повышена. Если повышение впервые , повторите анализ через 10 дней . С результатами повторная консультация терапевта.

Анастасия Сергеевна, а может она быть повышена от того, что в субботу ела шашлык? А во вторник сдавала? Читала что от мяса бывает .

Возможно при рационе богатым пуринами ( красное мясо, субпродукты, чай, шоколад и пр).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.