Что вас беспокоит?
Поджелудочная + желчный
Мужчина, вес 78, рост 179, возраст 42 года. Имею подверженную непереносимость лактозы, два года назад был диагностирован СИБР и колит. Держал примерно год диету (на 2000Ккал), с начала сентября остановил диету и питался на 2700-3000Ккал, ел много жирного (торты, пироженные и тп.). В итоге с сентября по настоящее время поправился на 5кг, появился метеоризм, несварение и тошнота с тянущей болью в правом боку. Результаты УЗИ текущий и ранние (1 и 3 года назад). Прошу рекомендаций по поджелудочной и желчному в плане лечения и питания.
Принятый ответ
Александр здравствуйте , по данным узи есть взвесь в желчном пузыре и увеличение головки поджелудочной железы , для оценки ферментной недостаточности рекомендовано сдать анализ кала на панкреатическую жластазу . Чтобы определить дозу ферментов . Как дела со стулом? Хорошо ли смывается? Не жидкий ?
Что касается взвеси от нее надо избавиться, для этого необходим прием урсосана или аналогов в дозе 10-15 мг на кг веса(если напишите вес я рассчитаю дозу)
Что касается болевого синдрома можно добавить мебеверин по 1 -2 капсуле при боли до 3 рад в день
Есть ли у вас свежие анализы крови ?
Стул примерно раз в неделю бывает жидкий, в остально нормальный но плохо смывается. Мой вес 78 кг.
Дарья Александровна, в составе мебеверина есть лактоза, есть ли аналоги безлактозные.
В вашем случае доза препарата урсосана или аналогов 1000 мг на ночь 3 месяца
Так же можно добавить ферменты креон или микразим или эрмиталь по 10000ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день , в течение месяца , либо пока не придут результаты кала на панкреатическую эластащу (на нее они не влияют) и после получение результат уже скорректируем дозу .
Да, тогда можно при боли дротаверин по 40 -80 мг при боли
Что касается питания то средиземноморская диета будет оптимальна в данном случае , так же используем метод гарвардской тарелки (1/2 тарелки овощи , и по 0/5 белки и жиры и 0,5 углеводы ) в интернете есть ото как это выглядит. Тут не могу прикреплять .
Так же сдайте пожалуйста общий анализ крови и биохимический анализ крови
Дарья Александровна, в дротаверине тоже лактоза, но значительно меньше, есть ли аналог без лактозы совсем.
Метеоспазмил там точно нет лактозы по 1 капсуле 3 раза в день месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
По УЗИ есть изменения поджелудочной железы: увеличение головки, липоматозе- это включения капель жира в поджелудочной железе
Также есть взвесь в желчном пузыре
На данный момент препараты какие-нибудь принимаете?
Обследования помимо УЗИ проходили?
Со стулом как сейчас?
Анастасия Андреевна, препараты никакие не принимаю, стул жидкий примерно раз в неделю при употреблении жирного или молочки.
При липоматозе обычно рекомендуют:
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета ( побольше овощей и фруктов в рацион)
Дозированные физические нагрузки
Т.к. есть увеличение, то нужно проверить работу поджелудочной железы:
Сдать кал на панкреатическую эластазу-1
Взвесь в желчном пузыре может быть на голодный желудок. Обычно рекомендуют:
Питание как описала выше, избегать долгих голодных промежутков
Также могут назначить урсосан 10 мг на кг веса на ночь 2-3 месяца, далее контроль УЗИ обп
Можно рассмотреть прием метеоспазмила при метеоризме и болях
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202116 ответов
- 19 Ноября 20218 ответов
- 7 Августа 202416 ответов
- 14 Августа 202415 ответов