Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная + желчный — вопрос №2567822

68 просмотров

Мужчина, вес 78, рост 179, возраст 42 года. Имею подверженную непереносимость лактозы, два года назад был диагностирован СИБР и колит. Держал примерно год диету (на 2000Ккал), с начала сентября остановил диету и питался на 2700-3000Ккал, ел много жирного (торты, пироженные и тп.). В итоге с сентября по настоящее время поправился на 5кг, появился метеоризм, несварение и тошнота с тянущей болью в правом боку. Результаты УЗИ текущий и ранние (1 и 3 года назад). Прошу рекомендаций по поджелудочной и желчному в плане лечения и питания.

Возраст: 42

Хронические болезни: Непереносимость лактозы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Александр здравствуйте , по данным узи есть взвесь в желчном пузыре и увеличение головки поджелудочной железы , для оценки ферментной недостаточности рекомендовано сдать анализ кала на панкреатическую жластазу . Чтобы определить дозу ферментов . Как дела со стулом? Хорошо ли смывается? Не жидкий ?


Что касается взвеси от нее надо избавиться, для этого необходим прием урсосана или аналогов в дозе 10-15 мг на кг веса(если напишите вес я рассчитаю дозу)

Что касается болевого синдрома можно добавить мебеверин по 1 -2 капсуле при боли до 3 рад в день

Есть ли у вас свежие анализы крови ?
Принятый ответ
Клиент
Стул примерно раз в неделю бывает жидкий, в остально нормальный но плохо смывается. Мой вес 78 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, в составе мебеверина есть лактоза, есть ли аналоги безлактозные.
Гастроэнтеролог
В вашем случае доза препарата урсосана или аналогов 1000 мг на ночь 3 месяца

Так же можно добавить ферменты креон или микразим или эрмиталь по 10000ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день , в течение месяца , либо пока не придут результаты кала на панкреатическую эластащу (на нее они не влияют) и после получение результат уже скорректируем дозу .
Гастроэнтеролог
Да, тогда можно при боли дротаверин по 40 -80 мг при боли
Гастроэнтеролог
Что касается питания то средиземноморская диета будет оптимальна в данном случае , так же используем метод гарвардской тарелки (1/2 тарелки овощи , и по 0/5 белки и жиры и 0,5 углеводы ) в интернете есть ото как это выглядит. Тут не могу прикреплять .

Так же сдайте пожалуйста общий анализ крови и биохимический анализ крови
Клиент
Дарья Александровна, в дротаверине тоже лактоза, но значительно меньше, есть ли аналог без лактозы совсем.
Гастроэнтеролог
Метеоспазмил там точно нет лактозы по 1 капсуле 3 раза в день месяц .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр!
По УЗИ есть изменения поджелудочной железы: увеличение головки, липоматозе- это включения капель жира в поджелудочной железе
Также есть взвесь в желчном пузыре
На данный момент препараты какие-нибудь принимаете?
Обследования помимо УЗИ проходили?
Со стулом как сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, препараты никакие не принимаю, стул жидкий примерно раз в неделю при употреблении жирного или молочки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
При липоматозе обычно рекомендуют:
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета ( побольше овощей и фруктов в рацион)
Дозированные физические нагрузки
Т.к. есть увеличение, то нужно проверить работу поджелудочной железы:
Сдать кал на панкреатическую эластазу-1
Взвесь в желчном пузыре может быть на голодный желудок. Обычно рекомендуют:
Питание как описала выше, избегать долгих голодных промежутков
Также могут назначить урсосан 10 мг на кг веса на ночь 2-3 месяца, далее контроль УЗИ обп
Можно рассмотреть прием метеоспазмила при метеоризме и болях
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь/Желчный пузырь/helicobacter pylori
10 августа 2020
Давид, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье. Боли в боку.
23 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как проверить желудок без гастроскопии?
9 апреля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
10 декабря 2023
Светла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий