Что вас беспокоит?
Боль в плече
Добрый день.Месяц назад открывала дверь и т.к. она провисла мне нужно было ее приподнять,и сообветственно одной рукой когда я ее приподнимала почувствовала боль в плече.боль то проходит то появляется переодически,сегодня ехала за рулем,рука была в вытянутом положении и было ощущение что плече сводит,колющая боль или боль как сводит мышцу,не могу объяснить?что это может быть?место где примерно стреляет,ну или тянет на фото приложила руку.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
По симптомам и локализации боли больше похоже на частичное повреждение сухожилие подлопаточной мышцы.
Это важное сухожилие. После повреждение развивается посттравматический тендинит.
Так же возможны повреждения и других сухожилий.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Боль избегать, не провоцировать, ничего не разрабатывать.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, ну боль не такая сильная чтобы пить НПВС,я также сейчас на протяжении 2 недель занимаюсь ЛФК соответственно активно тяну мышцы,возможно дискомфорт связан именно с этим,т.к. и плечо болит не на постоянной основе
НПВС внутрь принимают, исходя их выраженности симптомов боли.
Если боли нет, местными средствами пока полечите.
Константин Эдуардович, а как насчет Аркоксии,стоит ли принимать?
Константин Эдуардович, и подскажите,димексид разводить нужно?
Принятый ответ
Аркоксиа - это НПВС. Вы только что сказали, что "боль не такая сильная чтобы пить НПВС".
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Константин Эдуардович, спасибо,заморачиваться не хочу))
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20226 ответов
- 20 Марта 20236 ответов
- 15 Апреля 20257 ответов
- 21 Февраля 7 ответов