Консультация гинеколога /

Молочница и дисбактериоз 2 года не проходит — вопрос №2569366

70 просмотров

Здравствуйте, дорогие врачи ❤️
У меня 2 года назад после сильного стресса и постоянных промываний внутри хлоргекседином (после каждого секса с постоянным, но не благонадежным партнером) - не проходит молочница.
Иммунитет убит видимо в ноль.
Сдавала анализы, лечилась, все тщетно.
После этого я переехала на 1,5 года в Индонезию. Здесь к врачу ходить и анализы сдавать бесполезно. Медикаменты доисторические.
Молочница не просто выделениями, а творогом килограммами и адский зуд.
Приглушала клиндацином В и свечами разными (с трудом заказывала с рф)
Временно и тщетно.
Вернулась в Питер на 5 мес
Обнаружили 2 кисты (эндометриоз) по 7см, вырезали 1 августа лапооскопией. 2,5 часа под наркозом.
До этого пролечивала с врачом молочницу и дисбактериоз.
После операции как по часам все это вернулось в худшем виде.
Сдала еще больше анализов. Прикрепляю здесь.
Гормоны никакие не пью, если что.
Прошла лечение после анализов, как написано в назначении почти 1,5 месяца
Сейчас не довставляла 4шт ацилакта, начались месячные.
Вылечилась ли я в этот раз? - не знаю, будет ясно после месячных
Но!! Через 2 дня я улетаю обратно в Азию , жить.
Моя врач не сказала, как вернуть иммунитет и что делать дальше, если что.
Пойти к врачам я уже не смогу. Впереди сложный долгий перелет 2 дня. Как помочь себе в полете, чтобы не усугубить?
И у меня всего день, чтобы купить с собой лекарства на всякий случай, если оно не прошло и продолжить самолечение уже там.
Помогите пожалуйста, так больше невозможно жить 🙏🏼💔💔💔
Диету тоже придерживаюсь без молочки (кефир только и ряженка в рф, но в Азии их нет) , без грибов, мучного, сахара. Фрукты только. Я уже почти стала веганом..
трусы хлопок стираю в кипятке, но иногда использую ежедневки, тк после свечей по-другому ну никак… подмываюсь средством для младенцев
Секса нет почти год

Есть аллергии, на спирт, некоторые антибиотики (Цефтриаксон, амоксиклав) и что-то от молочницы, где в названии цифра 1000.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аллергии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, можно противорецидивную терапию Флуконазол 150 мг 1 капсула в неделю -4-6 месяцев. Вагилак проледи 1 к 2 р/сут внутрь -15 дней пить для восстановления флоры, так как лактобактерии вагинально часто вызывают рецидив. Также можно гель для подмывания с макрофагами Фагогин, он мягко убирает дискомфорт и восстанавливает флору
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да , ситуация у Вас не простая, очень хорошо Вас понимаю, поскольку имею опыт жизни в африканских и арабских странах, малоразвитых, там, где очень скудное медицинское снабжение. Судя по анализам и по Вашей антибиотикограмме у Вас резко снижена количество лактобацил, если часто использовали Хлоргексидин в виде спринцеваний. Советую запастись Вагилак проледи и Лактодепантол. Вагилак проледи принимать по две капсулы в день течение одного месяца. Можно потом ещё раз повторить.
Молочная кислота( Лактодепантол)10 свечей один раз в день на ночь, но они работают только в присутствии лактобацил поэтому это второй этап, уже когда приедете на место жительства. Кроме того даёт хороший противозудный и противовоспалительные эффект Эпиген интим спрей. Тоже желательно его иметь с собой в такой стране.
Флюконазол можете даже не брать с собой, у Вас к нему низкая чувствительность. Лучше взять вагинальные свечи Залаин и при
возникновение снова зуда либо творожистых выделений использовать этот препарат, тоже возьмите впрок.
Свечи Эльжина, в Вашем случае тоже будут хорошо работать.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ацилакт это как раз и препарат для восстановления флоры влагалища. А для противорецидивной терапии использовать флюконазол раз в 3-5 дней ( у вас чувствительность есть если дозу принимать побольше) 150 мг внутрь 6 месяцев, только важно что с сердцем проблем не было, хорошее экг, залаин вагинально можно использовать (добавлять к таблеткам) если вдруг будут острые рецидивы. Лактожиналь можно курсом проставить вагинально также для восстановления микрофлоры влагалища.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
При использовании местно препаратов с лактобактериями, таких как Ацилакт приводит к рецидиву молочницы.
В качестве лечения используйте вагинально свечи Ливарол на ночь 10 дней.
Флюконазол 150 мг 1,4 и 7 день , далее по 1 капсуле 1 р в неделю в течение 6 мес.
Вагилак пить по 1 к 2 р в течение 1-2 нед.
Гинеколог
Здравствуйте, Марина., при рецидивирующих кандидозах показана сначала схема острого лечения, затем длительная, противопециливная, с целью подавить размножение этих микроорганизмов. В таких случаях обычно :
1. Ливарол по 1 св*1 р/д на ночь вагинально- -12 дней, для точно, чтобы подавить кандиду, существуют несколько их разновидностей, самая трудно поддающиеся лечению это non albicans. + пьем флуконазол 150 мг через день 4 капсулы (1, 3,5,7 день лечения). Для одновременного подавления её в ЖКТ., иначе она постоянно будет циркулировать, так как кишечник анатомически лежит у женщины в малом тазу.
Проделав все это, переходят на противоврецидивную терапию, учитывая давность заболевания и частоту обострений:
Таб клотримазол по 1 таб *1 р/ в неделю на ночь -6 месяцев. Барьерная контрацепция.

Важна профилактика.

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом.
17. Белая туалетная бумага.
18.Приветствуются менструальные трусы.

Вагинальные формы лактобактерий лучше не использовать. Можно рекомендовать Вагилак*1 р/д пить -14 дней, по 1 капс.
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ ??❤️ у меня несколько вопросов:

1. Я сейчас уже пролечилась по назначению с моего фото, в данный момент в конце лечения пошли месячные, ацилакт больше не буду доделывать, раз он вызывает рецидив. Скажите, мне продолжить как Вы написали ливарол и тд? Или просто взять его на всякий случай на будущее и сейчас просто пить таблетки уже?
2. Пить клотримазол, флюкостат и вашилак одновременно все три?
3. Хорошо ли использовать после подмываний фагогин? Я сейчас его использую даже при месячных, на всякий случай, если да, то сколько еще его нужно будет?
4. Мне врач сказала последний раз, после анализов, что еще действительно дело в кишечной палочке тоже, она была в анализах и мы ее пролечивали свечами
5. Ежедневки. Что делать, если я не могу без них, тк от свечей выделения сильные весь день или от рецидива тоже и я не могу менять трусы каждый час(( у меня столько нет. А я преподаю балет и хожу в тонкой одежде, у нас жарко. Я не могу позволить себе пятна между ног ?? Я нашла в рф прокладки, приложу фото, посмотрите, они подходят или тоже вредные? Как быть?
6. После подмывания стараюсь не вытираться полотенцами в этом месте или использовать только чистую бумагу (в надежде на ее чистоту) без трусов ходить боюсь, тк верхняя одежда на мой взгляд грязнее трусов на которые я уже не дышу даже. У меня никогда не было сухости в этом месте и я не представляю как можно ходить без трусов, я же везде оставлю следы?
7. После дефекации я всегда подмываюсь, даже в общественных местах, либо не иду в туалет. Есть ли способ сразу обезоразить это место дополнительно? Фагогин? Или хоогексидин может чуть примочить? А вообще хотелось бы вернуть свой иммунитет уже, как раньше
8. Можно ли в бассейн? Я не пользуюсь уже год, а я живу в тропиках. После сразу подмываться? Купальник менять же не выйдет сразу, лучше не купаться тогда?
9. Белье я стираю вручную, мылом дав. Сменить на что-то другое? В индонейзии немного вариантов, есть натуральное мыло, но вдруг оно какие бактерии размножает… чем стирать лучше?
10. Что делать, если у меня аллергия на латекс и почти все презервативы, пока не поняла на какие точно нет? А партера сейчас нет. Если будет то кто-то новый. Как с этим быть? ? я уже боюсь этого момента, а объяснять в момент влюбленности о проблемах не хочется ((
Клиент
Наталья Сергеевна, фото прокладок загрузила
Клиент
Наталья Сергеевна, прошу прощения, еще вопрос по еде.
Я все учитываю, но я не могу есть только овощи, так я с ума сойду. Ем еще фрукты и пью много кокоса, тк больше ничего не пью, воду, чай еще
Можно ли фрукты и кокос? Тк без них тогда не остается больше вариантов еды. Овощей здесь не много
Или фрукты все же вредно для меня от кандиды?
Гинеколог
1. В такой ситуации можно ставить клотримазол 1 раз в неделю или пить 150 мне флуконазола 150 мг *1 р/нед.
2.клотримазол или флуконазол на выбор, Вагилак параллельно.
3.Можно рекомендовать эпиген гель интим, хорош в отношении рецидив кандидоза.
4. Анатомически анус и женские половые органы рядом, выше дала профилак рекомендации по поводу этого, вагилак как раз селит флору, и снижает активность кишечной палочки
5. Каждый час, 1,5 меняете белую ежедневную прокладку, без пав и отдушек.
6.Можно спать просто в шортах или пижаме, хотя бы на ночь без нижнего белья, пока не лечитесь
7.В этом нет необходимости, спиртоаые салфетки для рук в общ местах, без спирта после акта дефекации салфетки.
8.Купаться можно, после в душ, долго не лежать и ходить в мокрых трусах
9.Гипоаллергенные гели, детские гели
10.Можно рекомендовать женские презервативы.
Гинеколог
Рекомендуется включать по одному продукту и смотреть на реакцию, если ничего не меняется, можно кушать, если реакция на продукт, то отменяем, в среднем, чтобы понять, подходит ли продукт, достаточно недели
Клиент
Наталья Сергеевна, Спасибо большое ??
1. Эпиген гель очень дорого сейчас для меня, тк разом нужно купить много с собой других препаратов впрок. И вспомнила, что мне от него не очень хорошо, возможно аллергия, давно пробовала, помню дискомфорт. Есть ли менее дорогая замена попроще ? И Фагогин это не заменит? Он есть у меня. А в будущем может для профилактики что-то простое есть?
2. Салфетки после дефекации с молочной кислотой, это в составе как называется? Так и написано там? Успеть бы найти
3. И если под рукой нет моего детского геля для подмывания, то лучше просто водой без всего или мыло подойдет общественное в туалетах разово? Подмываясь просто водой, я эту палочку не смываю? Нужны салфетки в итоге?
4. По лечению , если рецидив, последние уточнения, много разных вариантов собралось, что из этого купить впрок с собой, учитывая чувствительность мою с анализов?: эльжина, залаин, клиндацин в, ливарол, вагиферон? Что лучше из этого все же, пара вариантов?
Гинеколог
1. Можно рекомендовать фагогин, эстрогиал, гинокомфорт
2. Обычные салфетки детские без спирта и добавок
3.Можно обычной водой, со средствм достаточно 2 раза в день
4.Ливарола достаточно
Клиент
Наталья Сергеевна, благодарю ??
И самый последний вопрос, если вдруг у меня случается интим без презерватива, могу ли я обезопасить себя и свою флору каким-то может гелем сразу, намазать мужчину им перед проникновением? Типа как смазка не для удовольствия, а для защиты моей? Есть такое что-то?
Гинеколог
К сожалению нет такой защиты, и всегда предупреждаем ВИЧ инфекцию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал со специфическим кислым запахом
3 сентября 2018
Гельсиря, Москва
Вопрос закрыт
Прием Креона
26 июня 2021
Luke53@mail.ru
Вопрос закрыт
Вагинальные свечи , молочница
25 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Слизь без кала
21 января 2023
Z, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина