Что вас беспокоит?
Болит живот по бокам
После результатов колоноскопии начал принимать препарат Пентаса 4г день, по указанию врача. Вроде было все хорошо, тонкая и толстая кишка перестали болеть, слизь в кале пропала, но прошла неделя и боли вернулись только со стороны толстой кишки по бокам, сначала были только справа, потом появились и слева. Сдал кучу анализов на паризитов и дисбактериоз. Дизбактериоз показал, что повышена klebsiella и Клостридии. Какие антибиотики необходимо принимать? В определении чувствительности есть варианты. Но с учетом имеющегося панкреатита и гастрита, не понятно, какие из них стоит пробовать. Рифаксимин до колоноскопии пил неоднократно, от него результат лечения держится очень непродолжительное время. Вот и как быть ? Мучают именно боли, не острые, но ноющие. Кал оформленный, склонность к запорам присутствует. Сейчас принимаю, Необутин 200 утро и вечер, Нексиум 20 утро и вечер, Урсосан 750 в день в 2 приема, Эрмиталь 25к с каждым приемом пищи, Пентаса 4 грамма в 3 приема, БАК-СЕТ ФОРТЕ утро и вечер.
Принятый ответ
Добрый день, бак сет вызывает запоры, я бы порекомендовала Вам его исключить из курса лечения.
К лечению обязательно добавьте следующие препараты
Метронидазол 500 мг три раза в день после еды( антипротощойный, противомикробный препарат, активен в отношении анаэробной патогенной флоры толстого кишечника, а прежде всего клостридий 7 дней)
Плюс энтерофурил, 200 мг 2 капс два раза(7 дней, это противомикробный препарат, не антибиотик, не всас в кровь, обладает широким противомикробным свойством, в частности поможет убрать клебсиеллу
Елена Николаевна, здравствуйте.
В плане запоров, не заметил разницы, что с бак сет, что без его.
По поводу метронидазола, он же очень вреден для поджелудочной, разве нет альтернативы этому препарату, калечить и без того излеченную поджелудочную не очень хочется ?
Энтерофурил принимал за неделю до анализа, получается, он ничего не сделал с клебсиеллой.
По поводу метронидазола, Ваше мнение ошибочно, безопасный абсолютно препарат
Тут еще какая может ситуация, понимаете, анализ кала на дисбактериоз не информативен, мы уже пациентам его не назначаем, каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разным, возможно что клебсиелла транзитом проскочила.
Елена Николаевна, как метронидазол можно считать безопасным, если весь интернет пестрит статьями, что он вызывает острый панкреатит или обострение хронического.
При клострилийной инфекции назначается именно метронидазол. Он так же обладает хорошим противовоспалительным эффектом
Елена Николаевна, как метронидазол можно считать безопасным, если весь интернет пестрит статьями, что он вызывает острый панкреатит или обострение хронического.
Если анализ кала на бактериоз не информативен, то каким анализом можно подтвердить klebsiella и Клостридии ?
Я не лечу пациентов по интернету)
Довольно часто назначаю данный препарат и вижу прекрасный эффект.
Во врачебной практике он абсолютно без противопоказаний идет.
Гинекологи его широко используют.
Так же используется для лечения клострилийной инфекции
Елена Николаевна, боюсь его все равно. Я устал страдать от поджелудочной, а сейчас она затихла.
Пока что на уме, опять пробовать пить альфа нормикс только более мощным курсом 3x2x200 7 дней. Что думаете на этот счет ?
Вроде он бьет и Klebsiella pneumoniae и Clostridium
Тогда ванкомицин, эффективен против клостриливлтной инфекции.
Елена Николаевна, боюсь не подходит, капельницу я себе сам не поставлю, внутримышечно ещё бы мог, но так не смогу.
Есть ещё альтернативы ?
Почему вы не рассматриваете Альфа нормикс, когда его все советуют ?
Это кишечный антисептик, он не эффективен в отношении клострилийной инфекции и клебсиеллы. Поэтому я его и не рассматриваю.
Елена Николаевна, у меня когнитивный диссонанс, производитель Альфа нормикс заявляет, что эффективен...
Если я решусь на метронидазол, энтерофурил не хотелось бы принимать, при его приеме, дискомфорт присутствовал, улучшений не чувствовал, пред идущие приемы альфа нормикс дискомфорт устраняли. Может его потом ? А
может энтерол имеет смысл после метронидазола? Какой пребиотик вы рекомендуете на период восстановления ?
Поняла Вас)
Начните тогла альфа нормикс, по крайней мере он Вам вреда не принесет. 2 Таб два раза 10 дней
Но еще клострии могут проскакивать в кале как условно патогенная флора, т.е. есть, но без вреда для организма.
Для того, что бы нам понять, вызывает ли клостридия воспалительный процесс в кишечнике, по хорошему бы надо сдать на токсин типа А и В, но в этом случае, скорее всего пациента беспокоит диарея.
Вы поймите, что на практике совсем за частую бывает совсем не так, как пишут в интернете.
По хорошему , на анализ кала на дисбактериоз мы вообще не опираемся, коллеги меня поддержат думаю в данном вопросе, т.е. каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разным, сегодня выселяли клибсиеллу, завтра нет.
Вот я о чем.
Энтерол он идет как питательная среда для полезной флоры скажем так.
Я Вам рекомендую пробиотики, в котором содержаться исключительно бифидо и лакто и больше ничего, чем больше компонентов в пробиотиков, тем выше риски того, что они будут провоцировать избыточный бак рост в кишечнике.
Бифидумбактерин или нормофлорин Вам в помощь.
Елена Николаевна, Альфа нормикс начал принимать. И поглубже покопался в медицинской литературе, узнал, что лечение Клостридий Альфа нормикс не сильно хуже уступает Метронидазолу. А вот с Клебсиеллой пнемония большой вопрос, насколько эффективен против неё Альфа нормикс.
Я задумался про Норфлоксацин, который в проверке чувствительности указан, но в тоже время Левофлоксацин более современный более безопасный и тоже бьет Клебсиеллу, но чувствительность на него не проверялась. Что делать, пить Альфа нормикс, гнать мысли прочь или попробовать ещё Норфлоксацин/Левофлоксацин ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202022 ответа
- 20 Января 202119 ответов
- 12 Июня 2021100 ответов
- 31 Августа 20218 ответов