Болит живот по бокам — вопрос №1719629

Question

Болит живот по бокам — вопрос №1719629

Вадим, Воронеж

498 просмотров

29 ноября 2023

После результатов колоноскопии начал принимать препарат Пентаса 4г день, по указанию врача.
Вроде было все хорошо, тонкая и толстая кишка перестали болеть, слизь в кале пропала, но прошла неделя и боли вернулись только со стороны толстой кишки по бокам, сначала были только справа, потом появились и слева.
Сдал кучу анализов на паризитов и дисбактериоз.
Дизбактериоз показал, что повышена klebsiella и Клостридии.
Какие антибиотики необходимо принимать? В определении чувствительности есть варианты. Но с учетом имеющегося панкреатита и гастрита, не понятно, какие из них стоит пробовать.
Рифаксимин до колоноскопии пил неоднократно, от него результат лечения держится очень непродолжительное время.
Вот и как быть ?
Мучают именно боли, не острые, но ноющие. Кал оформленный, склонность к запорам присутствует.
Сейчас принимаю, Необутин 200 утро и вечер, Нексиум 20 утро и вечер, Урсосан 750 в день в 2 приема, Эрмиталь 25к с каждым приемом пищи, Пентаса 4 грамма в 3 приема, БАК-СЕТ ФОРТЕ утро и вечер.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, Панкреатит, Колит, Илеит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Вадим, 29 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте.
В плане запоров, не заметил разницы, что с бак сет, что без его.
По поводу метронидазола, он же очень вреден для поджелудочной, разве нет альтернативы этому препарату, калечить и без того излеченную поджелудочную не очень хочется ?
Энтерофурил принимал за неделю до анализа, получается, он ничего не сделал с клебсиеллой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По поводу метронидазола, Ваше мнение ошибочно, безопасный абсолютно препарат
Тут еще какая может ситуация, понимаете, анализ кала на дисбактериоз не информативен, мы уже пациентам его не назначаем, каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разным, возможно что клебсиелла транзитом проскочила.

Пожаловаться

Вадим, 29 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, как метронидазол можно считать безопасным, если весь интернет пестрит статьями, что он вызывает острый панкреатит или обострение хронического.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При клострилийной инфекции назначается именно метронидазол. Он так же обладает хорошим противовоспалительным эффектом

Пожаловаться

Вадим, 29 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, как метронидазол можно считать безопасным, если весь интернет пестрит статьями, что он вызывает острый панкреатит или обострение хронического.
Если анализ кала на бактериоз не информативен, то каким анализом можно подтвердить klebsiella и Клостридии ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я не лечу пациентов по интернету)
Довольно часто назначаю данный препарат и вижу прекрасный эффект.
Во врачебной практике он абсолютно без противопоказаний идет.
Гинекологи его широко используют.
Так же используется для лечения клострилийной инфекции

Пожаловаться

Вадим, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, боюсь его все равно. Я устал страдать от поджелудочной, а сейчас она затихла.
Пока что на уме, опять пробовать пить альфа нормикс только более мощным курсом 3x2x200 7 дней. Что думаете на этот счет ?
Вроде он бьет и Klebsiella pneumoniae и Clostridium

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда ванкомицин, эффективен против клостриливлтной инфекции.

Пожаловаться

Вадим, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, боюсь не подходит, капельницу я себе сам не поставлю, внутримышечно ещё бы мог, но так не смогу.
Есть ещё альтернативы ?
Почему вы не рассматриваете Альфа нормикс, когда его все советуют ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это кишечный антисептик, он не эффективен в отношении клострилийной инфекции и клебсиеллы. Поэтому я его и не рассматриваю.

Пожаловаться

Вадим, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, у меня когнитивный диссонанс, производитель Альфа нормикс заявляет, что эффективен...
Если я решусь на метронидазол, энтерофурил не хотелось бы принимать, при его приеме, дискомфорт присутствовал, улучшений не чувствовал, пред идущие приемы альфа нормикс дискомфорт устраняли. Может его потом ? А
может энтерол имеет смысл после метронидазола? Какой пребиотик вы рекомендуете на период восстановления ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас)
Начните тогла альфа нормикс, по крайней мере он Вам вреда не принесет. 2 Таб два раза 10 дней
Но еще клострии могут проскакивать в кале как условно патогенная флора, т.е. есть, но без вреда для организма.
Для того, что бы нам понять, вызывает ли клостридия воспалительный процесс в кишечнике, по хорошему бы надо сдать на токсин типа А и В, но в этом случае, скорее всего пациента беспокоит диарея.
Вы поймите, что на практике совсем за частую бывает совсем не так, как пишут в интернете.
По хорошему , на анализ кала на дисбактериоз мы вообще не опираемся, коллеги меня поддержат думаю в данном вопросе, т.е. каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разным, сегодня выселяли клибсиеллу, завтра нет.
Вот я о чем.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Энтерол он идет как питательная среда для полезной флоры скажем так.
Я Вам рекомендую пробиотики, в котором содержаться исключительно бифидо и лакто и больше ничего, чем больше компонентов в пробиотиков, тем выше риски того, что они будут провоцировать избыточный бак рост в кишечнике.
Бифидумбактерин или нормофлорин Вам в помощь.

Пожаловаться

Вадим, 1 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, Альфа нормикс начал принимать. И поглубже покопался в медицинской литературе, узнал, что лечение Клостридий Альфа нормикс не сильно хуже уступает Метронидазолу. А вот с Клебсиеллой пнемония большой вопрос, насколько эффективен против неё Альфа нормикс.
Я задумался про Норфлоксацин, который в проверке чувствительности указан, но в тоже время Левофлоксацин более современный более безопасный и тоже бьет Клебсиеллу, но чувствительность на него не проверялась. Что делать, пить Альфа нормикс, гнать мысли прочь или попробовать ещё Норфлоксацин/Левофлоксацин ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно болит плечо, рука при беременности

1 ответ

28 сентября 2018

Елена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Повышен кальпропректин

3 ответа

8 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Выпячивание кишечника запор и газы

1 ответ

5 апреля 2024

Акио, Москва

Вопрос закрыт

Ночью живот заболел и не проходит.

5 ответов

17 июля 2024

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T22:00:12+03:00

Добрый день, бак сет вызывает запоры, я бы порекомендовала Вам его исключить из курса лечения.
К лечению обязательно добавьте следующие препараты
Метронидазол 500 мг три раза в день после еды( антипротощойный, противомикробный препарат, активен в отношении анаэробной патогенной флоры толстого кишечника, а прежде всего клостридий 7 дней)
Плюс энтерофурил, 200 мг 2 капс два раза(7 дней, это противомикробный препарат, не антибиотик, не всас в кровь, обладает широким противомикробным свойством, в частности поможет убрать клебсиеллу