Консультация невролога /

Ступни ног — вопрос №2569727

149 просмотров

Здравствуйте.Последнее время стала ощущать,когда ложусь спать ,как будто прошлась по жидкой грязи и ступни ног стянуты этой грязью,хочется их вымыть или намазать кремом.Стала постоянно носить носочки,так в них не испытываю дискомфорт.НАчалось это где то в начале года.Я по натуре человек эмоциональный,беспокойный,переживаю по поводу и без повода.Всегда была такая,но раньше справлялась с такими ситуациями,но в этом году как то все напряженно.В начале года занялась имплантами, мне сделали синус лифтинг, не прижился материал, образовался свищ в десне .С 3 февраля начались мои проблемы, 5раз зашивали мне этот свищ,он вновь появлялся опять лоры, стоматологи лечения.На этой почве стало прыгать давление.Ночью просыпалась от ужасных снов,то тону,то погрязну в грязи, то мчусь на мотоцикле, мерю давление за 200,выпиваю моксонидин 0,2 падает и все становиться на свои места.,иногда давление и очень сильно падало до 66,наступает сонливость могу поспать и все в норме..Если иду к врачу,то давление опять поднимается, мне даже кардиолог на приеме написала, синдром белого халата. Свищь мой не проходил , и мне 4 октября сделали операцию эндоназальная эндоскопическая гаймороэтмондит.Вроде все прошло успешно, но беспокойство в организме осталось.Раньше только голову на подушку и сон тут же пришел..Сейчас могу лечь и сна нет,лезут мысли в голову не понятные, начинается паника по любому поводу.Помогите решить проблему

Возраст: 51

Хронические болезни: раньше не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! В таких случаях обычно нужно дообследование: ЭНМГ нижних конечностей, кровь на сахар,гликированный гемоглобин, ТТГ,Т4, ферритин, железо.
Невролог
Здравствуйте
Эти ощущения в ногах только по ночам, в течении дня, до того, как стали носки носить, были или нет? Они проходят сами или так всю ночь и беспокоят?
По какой причине именно моксонидин для снижения АД принимаете. Препарат достаточно сильный и серьёзный.
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, моксонидин пью если не помогает каптоприл при повышении более 180 или 200, у нас если приезжает скорая тоже в основном дается моксонидин.Я замечаю такое состояние в ногах днем если начинаю шевелить ногами, то ощущается дискомфорт..а ночь внимание заостряется и начинаю об этом думать.а если думаю об этом, то перестаю спать.А если заснула, то не ощущаю дискомфорта
Невролог
Учитывая невозможность оценить евроложичемкий статус и принимая за реальные проявления ваши ощущения, в такой ситуации обычно назначается стимуляционная энмг нижних конечностей для исключения патологии нервных волокон. А в плане давления, нужна консультация терапевта или кардиолога для подбора постоянно гипотензивной терапии, чтобы давление не повышалось
Клиент
Анастасия Владимировна, я была на консультации кардиолога и дела и ЭКГ И ЭХО сердца, мне сказал доктор, что давление повышается только в случая если начинаю волноваться или переживать,.хоть мне ставят гипертонию 2й ст.но по эхо сердцу у меня все в норме и порядке и там они не видят 2й ст.
Невролог
Тггщатна основании чего ставят? Есть определённые критери поставновки диагноза. Прикрепите осмотр кардиоога или терапевта, препарат на постоянной основе от давления вам назначался?
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый вечер..я скинула
Невролог
Качество прикреплённых документов низкое, но что-то с трудом разобрала. Тералиджен назначенный принимали?
Клиент
Анастасия Владимировна, начала принимать неделю назад
Клиент
Анастасия Владимировна, плохо видно потому что копии
Невролог
Тогда продолжайте прием, выполните стимуляционную энмг нижних конечностей и консультация невролога очно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте.загрузила
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Симптоматика только в ночное время?
Если да, то нужно исключать синдром беспокойных ног, если нет, то может быть в рамках тревожного расстройства.
В таких случаях рекомендуют сдавать железо, ферритин, общий анализ крови, биохимический.
Еще пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте..днем тоже есть дискомфорт,но я как то не обращаю внимание..а ночью стала замечать, что хочется ноги помазать кремом, увлажнить и в носочках как то поспокойней себя ощущаю..тест прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Анализы на всякий случай можно сдать.
По тесту и тревога и депрессия, клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог
Здравствуйте! На фоне длительного лечения и переживаний часто может развиваться тревожное расстройство. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По поводу стоп. Если поколоть зубочисткой на стопах и выше, будет ли ощутимая разница? Можно исключить плантарный фасцит у ортопеда. Если он подтвердится, то проводится ударно-волновая терапия и подбираются индивидуальные стельки
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте..Подскажите к комму обратиться за помощью?
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Необходим очный приём доказательного психотерапевта, а если такого нет, то невролога, для подтверждения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Невролог
Описываете тревожное расстройство и полинейропатию, к лечению атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день и нейромидин по 1 табл х 2 раза в день
Невролог
Симптомы могут быть в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

лабораторно можно определить ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные лимфоциты
23 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле и копрограмма
21 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена