Консультация гинеколога /

ИЦН под вопросом — вопрос №256999

903 просмотра

Добрый день! Вторая БМ 23 недели, первая БМ 9 лет назад КС на сроке 36 недель т.к. 12 лет назад был перелом костей таза и ушиб внутренних органов вследствии аварии. 27.04 был плановый скрининг: ШЕЙКА МАТКИ - 34 мм, цервикальный канал не расширен, внутренний зев сомкнут, гипертонус по передней стенке, как следствие направление в стационар. Далее 6 мая цервикометрия в стаионаре: общая длина ШМ 33 мм, длина сомкнутой части 20 мм, внутренний зев расширение до 10 мм. Далее выписка и контроль через 14 дней 18 мая: общая длина ШМ 31 мм, длина сомкнутой части 31 мм, внутренний зев не расширен, цервикальный канал сомкнут, ширина ШМ на уровне внутреннего зева 39.3 мм. Могут ли быть такие разные показания в столь короткие сроки? Врач мне сказала, что все в пределах нормы, госпитализация не требуется. Я переживаю, все ли нормально, вечером тянет живот, но к утру все проходит, ребенок крупный, по узи ставят на 1-2 недели больше срок, чем по последним месячным, я сама худая, живот большой. Подскажите, пожалуйста, норма ли длина ШМ 31 мм? Нет ли у меня признаков ИЦН?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Смущает только дна цервикометрия от 6 мая, где сомкнутая часть 20 мм и внутренний зев до 1 см расширен, остальные действительно в пределах нормы. Какие препараты сейчас принимаете и были ли у Вас манипуляции с шейкой в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, принимаю магний и витамины, манипуляций никаких не было. Какие то разные показания, один врач узи одно ставит, другой другое.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Шейку меняли вагинальным датчиком?
Клиент
Любовь, да, каждый раз вагинальный датчиком мерили.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, старайтесь делать цервикометрию у одного специалиста. Шейка матки у Вас хорошая, 31 мм- норма, срок на первом скнининге по месячным и по УЗИ совладал, если нт, то разница в сроке может быть, крупный плод на таком сроке еще не может быть. Если живот не болит, не тянет, то сделайте контроль цервикометрии через 2 недели, тонус на узи- это нормальное явление, матки мышечный орган и она может отвечать сокращением на воздействие. При долях можно использовать свечи с папаверином.
Клиент
Любовь, спасибо за ответ, срок по первому скринингу в 12 недель совпадал с узи как по месячным, а по второму скринингу срок по месячным 19 недель, а по узи 21 неделю поставили.
Акушер, Гинеколог
Если взять в расчет такие разные измерения шейки, может и в фетометрии есть ошибки, На 3ем скрининге будет повторная фетометрия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! ИЦН ставится когда длина шейки матки 25мм. Одно не нравится что внутренний зев расширен, вам надо вагинально утрожестан 200 утром и вечером ставить. Половой и физичкой покой обязательно . При болях свечи Папаверин ректально и магнеВ6 при тонусе по 1 таблетке 3 раза в день. Через две недели контроль цервикометрии
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо за ответ. Магний пью, а вот утрожестан не ставила.
Акушер, Гинеколог
Вам надо обязательно ставить утрожестан , начинайте сегодня прям ставить перед сном
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Такой разницы быть не может.
Шейка не может сама закрываться и удлиняться в такой ситуации.
Если делали цервикометрию в разных местах , то такие разбежности могут быть.
По последнему заключению это нормальная длина шейки матки.
Но всё равно рекомендую для контроля сделать цервикометрию ещё в другом месте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас нет ИЦН совершенно. Что вы сейчас получаете из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Александра, магний и витамины.
Акушер, Гинеколог
Я бы на вашем месте повторила бы цервикометрию через неделю, и там по результатам решила бы о необходимости приема препаратов типа Утрожестан. Вас на кресле смотрели? Доктору нравится шейка руками?
Клиент
Александра, на кресле смотрели, все в норме, но смотрели в стационаре в начале мая.
Акушер, Гинеколог
Тогда рекомендации прежние
Гинеколог
Здравствуйте! Ольга длина шейки матки 31мм это хорошо, ИЦН ставят при 25мм и менее!
Принятый ответ
Клиент
Зарина, спасибо большое за ответ.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Все у вас нормально с размерами шейки,такие разбросы могут быть если мерят разные врачи .Не переживайте ,все в пределах нормы.
Клиент
Эльвира, спасибо большое за ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! По узи признаков ицн нет. Такой диагноз ставят в 2 двух случаях.
- Бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 25 мм.
- Дилатация цервикального канала более 10 мм на всём протяжении.
На данный момент несмотря на разные данные узи , ни по одному из них ицн не было. Разные данные могут быть, так как иногда это связано с разным давлением датчиком на шейку (так как это очень индивидуально). Тонус матки не является по узи признаком угрозы прерывания и проходит самостоятельно обычно в течение 30-60 мин. Ощущения внизу живота могут быть, так как и кесарево было и при беременности матка сама по себе приходит периодически в тонус (на шевеления, долгое сидение или лежание в одной позе, в туалет сходили и т.д.) и все это ощущают по разному. Не должна матка приходить в тонус регулярно каждые 15-30 минут (без этих причин). Если тонус регулярный, даже без боли то лишний раз можно посмотреть шейку! Удачи!
Клиент
Олег, спасибо Вам большое за развернутый ответ.
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! У Вас нет признаков истмико-цервикальной недостаточности. Такие разные данных цервикометрии могут быть. Все зависит от аппарата УЗИ, глаз доктора, даже установки датчика. Если у Вас тянет живот, то надо принимать утрожестан 200мг 2 раза в сутки вагинально, магне В6 2т*2 раза в день
Клиент
Илона, спасибо Вам большое за ответ.
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!) Вседа поможем! Удачи Вам!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ицн 30 недель открытие внутреннего зева
26 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
ИЦН 20 недель, шейка 8мм, швы наложены
11 июля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ицн, тонус
19 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Клексан при беременности
10 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина