Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2570335

Что вас беспокоит?

Кашель 2 месяца, привкус крови.

Добрый день! У меня крик о помощи! Потому что уже не знаю к кому обратиться. В конце августа заболела, переносила болезнь на ногах, когда дело долшо до кашля, пошла на приём к арачу. Мазок на ковид не брали, потому что я сказала, что болею две недели. Врач выписал антибиотик Таваник, сироп Аскорил, противовирусные, антигистаминные, полоскания и т.д. Всё сделала. Кашель, слабость, ломота в теле на прошли. На приеме сказали, раз рентген хороший, на больничном вам нечего делать и выписали. Я ходила на работу с кашлем. Пыталась лечиться сиропами, грудыми сборами, пила антигистаминные, и продолжала кашлять. Он был бесконечный, с утра отходила мокрота прозрачная или белёсая в основном, весь день сухой, ночью кашля нет. Когда участились приступы эктросистолии и поялися привкус крови при кашле, но без крови в мокроте, пошла на приём к другому врачу. Анализы были в порядке. Хрипов врач не услышала. Но раз затяжная простуда, прописала другой антибиотик Клацид и ингаляции с Беродуалом. Клацид я пропила, но ингаляции с Беродуалом побоялась делать, так как там было противопроказание тахиаритмия. А у меня и так сбой ритма очень частый, боялась что будет хуже. Кашель просле Клацида не уменьшился, привкус крови не исчез. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Кашляю уже 2 месяца(((

44 года
28 Октября 2024·Просмотров: 5065·Татьяна, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Изжога, горечь во рту не беспокоит?
Аллергия исключена?

Анастасия Александровна, добрый день. Изжоги нет, горечь сейчас есть на фоне приема антибиотиков. Так обычно нет. Принимаю Магнерот по 2 таб утром и вечером 2 месяца, аскорутин 2 раза в день 1 месяц. Был эрозивный гастрит с хеликобактер

Причиной кашля могут быть аллергия и связанные с ней заболевания. Поэтому нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Сделать спирометрию с бронхолитиками.

Еще одной причиной длительного сухого кашля может быть обострение ГЭРБ.
Пройдите ФГДС и узи брюшной полости. Сдайте б/х анализ крови - билирубин (прямой/непрямой), алт, аст, щф, ггтп.

С результатами- к терапевту

Для облегчения симптомов кашля можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней.

Анастасия Александровна, спасибо, пульмикорт можно при экстрасистолах? И можно ли им дышать после 18.00?

При экстрасистолах можно.
Дышать после 18 не желательно.
После ингаляции промывайте ротовую полость водой

Анастасия Александровна, хорошо, спасибо!

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Добрый день. приложите результаты ваших анализов

Алана Сергеевна, добрый день. Приложила

У вас кашель аллергического генеза . обратитесь к аллергологу для назначения адекватной терапии . а пока можно начать прием Супрастин по 1т 1 раз в день

Алана Сергеевна, а при аллергическом кашле возможен привкус крови?

Привкус крови может быть из- за микронадрывов капилляров на фоне надсадного кашля

Принятый ответ

Здравствуйте. Пришлите анализы если они у вас имеются. Расскажите пожалуйста в какое время кашель у вас проявляется. Он имеет приступообразный характер. Имеются ли приступы удушающего кашля? Есть ли в анамнезе гастрит? Аллергические реакции. Сколько вам лет, какие хронические болезни имеете.

Людмила Александровна, с утра отхаркивающий, в течение дня в основном без мокроты почти постоянный. Бывает приступообразный до слёз

Сдайте анализ мокроты на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Возможно вы не долечили микоплазму. Чаще всего такую клиническую картину дает именно эта инфекция. Без бак посева никакие антибиотики не принимайте. ⚠️ я буду ждать результата.

Людмила Александровна, мне 44, был эрозивный гастрит с хеликобактер, пролеченный год назад. На аллергию не проверялась. Но каждое утро заложен нос и прозрачные выделения из носа. В течение дня всё нормально

Кашель может быть следствием постназального затека. И следствием ГЭРБ. Обратитесь к Лор врачу, чтобы установить причину Ринита. ВОЗМОЖНО это аллергический кашель и аллергический ринит. Дома ? есть домашние животные? Сдайте анализ общий крови и Ig E

Людмила Александровна, да, есть кошка. Спасибо, сдам.

Нам главное исключить микоплазменную инфекцию. Она именно так протекает. Многие пациенты мучаются ей длительными месяцами. Ваше состояние вам мешает полноценно жить. Поэтому обязательно сдайте бак посев мокроты. Если подтвердится микоплазма, напишите мне в личные сообщения я назначу лечение.

Людмила Александровна, хорошо, сдам, спасибо большое!

Людмила Александровна, добрый день! Была в лаборатории, сказали мокроту на бак посев можно сдавать только через 2 недели после приема антибиотиков, а я только закончила прием Клацида. Может можно слать кровь на микоплазму? Есть ли в этом смысл? Или ждать две недели?

Здравствуйте. Вас дезинформировали в лаборатории. Потому что человек мог повторно заразиться это раз, а два антибиотик который человек принимал мог не влиять на бактерии

Можно сдать анализ крови на иммуноглобулин к микоплазме

Принятый ответ

Татьяна ,добрый день!
Вы принимаете какие-то лекарственные препараты ,БАДы на регулярной основе?

Юлия Дмитриевна, только Магнерот сейчас. Также довольно долго пью Имастон ( кисты в молочных железах), но сейчас перерыв.

Благодарю за ответ .
Я ознакомилась с результатами анализов .
У Вас повышенный уровень эозинофилов в крови. Это может свидетельствовать о том, что кашель вызван аллергической реакцией.

В первую очередь рекомендую обратиться к пульмонологу. Также следует выполнить спирографию и сдать анализы крови на IgE и эозинофильный катионный белок.

Кроме того, необходимо сдать мокроту на бактериологический посев и сделать компьютерную томографию органов грудной клетки.

Юлия Дмитриевна, спасбо большое за рекомендации!

Здоровья Вам! ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обратитесь к терапевту или пульмонологу для повторного обследования. Учитывая длительность кашля и привкус крови, может потребоваться более глубокая диагностика, включая компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или бронхоскопию.
Если вы еще не обращались к пульмонологу, это может быть полезно. Специалист сможет оценить состояние ваших легких и дыхательных путей более детально.
Учитывая длительность вашего кашля и привкус крови, стоит пройти дополнительные обследования, такие как:Общий анализ крови.Анализы на инфекции (включая туберкулез).Обследование на наличие аллергий или астмы, особенно если у вас есть другие симптомы.
Начните прием таб монтелар 10 мг 1 раз в день 10 дней и оцените свое состояние.

Алена Игоревна, спасибо большое!

Пожалуйста ✨?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.