Консультация инфекциониста /

Уреаплазма у ребенка. Антибиотик — вопрос №2570406

77 просмотров

Сыну почти 6 лет . в апреле появилась киста Беккера , ставят реактивный артрит. Анализы в норме. Август и пол сентября периодами плавающая температура до 37,2. Нашли коллекцию глистов-пролечили.проверили на инфекции вызывающие артрит. Нашли уреаплазму уреалюктикум. Назначили антибиотик клацид 10 дней. Пробиотики .посовещавшись с нашим педиатром, на 10 день сдали анализ. Был 3,29++, стал 2,3++ Сейчас получается ребенок пьет антибиотик 13 день.Ребенок hla-b27 положительный, есть предрасположенность к артритам, семейный анамнез отягощен.так же был или есть золотистый стафилококк(анализы не сдавали после лечения )все лето лечили отойагом , исмеген, бактоблис. Хотелось бы пролечить эту заразу, потому что как пороховой бочке сидим. Имеет ли смысл сдать еще анализ , посмотреть в динамике и продолжить дальше лечение. Может сдать какие еще анализы? Печеночные пробы?

Возраст: 5

Хронические болезни: Киста Беккера, аллергия на пыльевого клеща, золотистый стафилококк.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Уреаплазмоз диагностируется либо путём ПЦР, либо путём посева, не на основании антител. В любом случае, 10 дней кларитромицина для лечения уреаплазмоза достаточно.
По антителам эффективность лечения или наличие текущей инфекции оценить невозможно, они могут сохраняться в крови в течение многих лет после однажды перенесённого заболевания, повторно сдавать их необходимости нет.
Как правило, к моменту развития реактивного артрита инфекционный агент, послуживший "спусковым крючком" для патологической иммунной реакции, уже отсутствует в организме, соответственно, требуется лечение только по самому артриту.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а как сдается пцр или посев? Может имеет смысл сдать эти анализы чтобы посмотреть наличие инфекции?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Так как уреаплазмоз - это в основном урогенитальная инфекция. то сдаётся мазок из уретры. Но вряд ли это целесообразно у 6-летнего ребёнка.
Кроме того, если проблема с апреля, то возбудителя уже совершенно точно в организме нет.
Клиент
Ольга, нужно ли в динамике смотреть эти титры?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, в этом нет необходимости, антитела могут сохраняться очень долго, уровень может немного колебаться, но при реактивных артритах это никак не влияет на тактику.
Клиент
Ольга, то есть то что уровень титров снизилась на антибиотике, диагностической важности не несет?
Клиент
Ольга, по кисте Беккера у него отека, воспаления не было. Киста , ттт, 6 месяцев в одной поре. Вообще до того как выявили эту инфекцию, ортопед говорил, что может быть на фоне дисплазии соединительной ткани и гипермобильности суставов.
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не несёт.
Да, вполне. Реактивный артрит проявляется болью, припухлостью, ограничением подвижности в суставе, реагируется оболочка всего сустава - по УЗИ она утолщается, с активным кровотоком. В крови при артрите повышены воспалительные показатели (СРБ, СОЭ).
Киста Бейкера - это в основном проявление артрозов, дисплазий, так как по сути это выпячивание оболочки сустава между сухожилиями.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По антителам не смотрят динамику в лечении этого микроорганизма. Здесь скорее оценивается клиника и ревмопробы по суставам. Схема лечения у вас хорошая, должны были санировать.
Пробиотики обязательны. Можно Энтерол или бифиформ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, пьет на постоянной основе пробиотики, с целью поднятия иммунитета
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо. Я думаю что вы вылечили уреаплазму. Если по симптомам улучшения, то сдавать ничего не нужно.
Клиент
Наталья Михайловна, я что-то еще могу сделать для ребенка? Как проверить наличие этой инфекции. В интернете читала, что цикл бактерии то 15 дней, то 21. Есть ли смысл еще пить антибиотики, чтобы убить наверняка?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вы и так долго пропили. Возможно в будущем понадобиться повторный курс. Сейчас ничего не нужно делать.
Инфекционист
Ольга добрый день, по вашей ситуации , в рекомендациях аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют : - Для постановки диагноза необходимо определить ДНК уреаплазм методом ПЦР. - На данный момент вы пролечены полностью, изначально тактика доктора правильная , антибиотик назначен правильно , курс вы получили полностью, на данный момент антибиотики уже не нужны. - дополнить приемом пробиотиков в возрастной дозировке
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, чуть не поняла , про дополнить в возрастной норме. То есть нужно продолжать антибиотик?
Клиент
Петр Николаевич, простите на бегу прочитала. Сдача пцр для ребенка сильно травмотична
Инфекционист
Здравствуйте. Лечение уреаплазмы 10 дней достаточно. Необходимо пропить пробиотик максилак 1 раз в день курс 15 дней. Можно сдать бх крови ( посмотреть печеночные пробы).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту от антибиотиков
31 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Рожистое воспаление ноги
10 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Антибиотик и вино
21 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Температура
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария